Dr Moïse Tourabaly · Anti-VEGF

Injection intravitréenne (anti-VEGF) : comment ça agit

1 · Le geste : une injection dans le vitré

Coupe de l'œil montrant une injection d'anti-VEGF à travers la sclère jusque dans le vitré. Une seringue à aiguille fine traverse le blanc de l'œil à 3 à 4 mm du bord de la cornée, au niveau de la pars plana, en étant dirigée vers le centre de l'œil. Le médicament diffuse dans le vitré jusqu'à la macula. L'œil est anesthésié localement par collyre. macula nerf optique vitré Pars plana 3 à 4 mm du limbe Anesthésie locale (collyre)

Réalisée au cabinet sous anesthésie locale par collyre, l'injection se fait avec une aiguille très fine, à travers la pars plana (le blanc de l'œil, à 3-4 mm du limbe). Dirigée vers le centre de l'œil, elle dépose le médicament dans le vitré, qui diffuse jusqu'à la macula.

2 · Comment agit l'anti-VEGF

Deux coupes de macula : avant traitement avec néovaisseaux et œdème, après anti-VEGF avec régression. À gauche, avant traitement : des néovaisseaux anormaux et un œdème soulèvent la macula. À droite, après les injections d'anti-VEGF : les vaisseaux anormaux régressent et l'œdème diminue, la macula s'aplatit. Avant traitement néovaisseaux + œdème Après anti-VEGF œdème résorbé

Le VEGF est une protéine qui favorise des vaisseaux anormaux et perméables. En le bloquant, l'anti-VEGF fait régresser ces vaisseaux et résorber l'œdème. Plusieurs injections, espacées et suivies par OCT, sont en général nécessaires.

Schéma indicatif, sans valeur diagnostique. Les indications, le rythme des injections et les résultats varient selon les patients et la pathologie (DMLA humide, œdème maculaire diabétique, occlusion veineuse).