Cornée — endothélium

Dystrophie de Fuchs : quand la cornée se trouble, et la greffe DMEK

La couche la plus profonde de la cornée, l'endothélium, agit comme une pompe qui garde la cornée transparente en évacuant l'eau. Dans la dystrophie de Fuchs, ces cellules s'épuisent : la cornée gonfle et se voile. La greffe DMEK remplace cette seule couche. Vue en coupe, comme sur un examen OCT.

Coupe de la cornée (vue OCT)

Coupe OCT de la cornée et de son endothélium Coupe courbe de la cornée façon OCT : épithélium en surface, stroma au milieu, endothélium en profondeur. Dans la maladie de Fuchs l'endothélium se dégrade et le stroma gonfle ; la greffe DMEK le remplace. épithélium (surface) stroma endothélium (la pompe)

Repères

Endothélium — la pompe profonde qui garde la cornée claire.
Stroma — l'épaisseur principale de la cornée.
Guttata — petites excroissances, signe de la maladie de Fuchs.
Transparence

La greffe DMEK ne remplace qu'une fine couche de la cornée (et non toute son épaisseur) : la récupération est en général plus simple. L'indication se pose au cas par cas, selon la gêne et l'état de la cornée.

Schéma pédagogique — Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue. À visée d'information, ne remplace pas un examen.