Conjonctive — Surface oculaire
Ptérygion : diagnostic et chirurgie
Le ptérygion est une excroissance conjonctivale qui envahit progressivement la cornée. Lorsqu’il menace la vision ou provoque une gêne fonctionnelle, l’exérèse chirurgicale avec autogreffe conjonctivale est le traitement de référence.
Qu’est-ce que le ptérygion ?
Le ptérygion est une prolifération de tissu conjonctival vascularisé qui envahit progressivement la surface de la cornée depuis l’angle interne de l’œil (côté nasal le plus souvent). Il se développe en réponse à une exposition chronique aux ultraviolets, au vent et à la poussière.
Il est plus fréquent chez les personnes exposées à la lumière solaire de manière prolongée (activités en extérieur, sports nautiques, travail en plein air) et dans les populations vivant en zones équatoriales. Bénin dans ses formes stables, il peut devenir gênant voire menacer la vision lorsqu’il progresse vers le centre de la cornée.
Symptômes et indications chirurgicales
- Rougeur oculaire persistante du côté nasal
- Sensation de corps étranger ou d’irritation
- Astigmatisme induit par la traction du ptérygion sur la cornée
- Baisse d’acuité visuelle si le ptérygion atteint l’axe visuel
- Gêne esthétique importante pour certains patients
Un ptérygion petit et stable peut être surveillé simplement. L’indication chirurgicale est posée en cas de progression vers l’axe visuel, d’astigmatisme induit significatif, de gêne fonctionnelle persistante ou de préparation à une chirurgie réfractive.
La chirurgie du ptérygion
Le traitement chirurgical de référence repose sur l’exérèse du ptérygion avec autogreffe conjonctivale. Après ablation du tissu pathologique, un greffon de conjonctive saine prélevé sous la paupière supérieure est posé sur la zone dénudée, fixé par colle biologique (fibrine). Cette technique offre le taux de récidive le plus faible parmi les techniques disponibles — inférieur à 5 % dans les séries publiées avec autogreffe (PMID 40596959).
Lieu & modalités
Clinique Sainte-Geneviève — Paris 14
29 rue Sarrette, 75014 Paris
Chirurgie ambulatoire
Anesthésie locale
Suites opératoires
Retour à domicile le jour même
Collyres 4 à 6 semaines
Arrêt exposition UV recommandé
Suivi à J7, J30, J90
Prévention des récidives
Après chirurgie, le port de lunettes de soleil avec protection UV latérale est recommandé à vie pour limiter le risque de récidive. Les ptérygions récidivants sont plus difficiles à traiter et peuvent nécessiter l’utilisation de membrane amniotique ou de mitomycine C en adjuvant.
Référence
1. Taher NO et al. Clinical outcomes of pterygium surgery over a ten-year period: a review of recurrence and complication rates. Front Med. 2022. PMID 40596959
Consultation & Chirurgie
Consulter pour un ptérygion
Bilan à Cachan. Chirurgie avec autogreffe conjonctivale à la Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14).