COMPRENDRE L’IMPLANT PHAKE
Qu’est-ce qu’un implant phake ? Principe et fonctionnement
L’implant phake est une lentille intraoculaire biocompatible placée à l’intérieur de l’œil, devant le cristallin naturel (qui est conservé — d’où le terme « phake »). Contrairement au LASIK ou à la PKR qui modifient la forme de la cornée, l’implant phake corrige le défaut visuel en ajoutant une lentille correctrice à l’intérieur de l’œil, comme une « lentille de contact permanente interne ».
Les deux modèles les plus utilisés sont l’ICL (Implantable Collamer Lens) de STAAR Surgical et l’IPCL (Implantable Phakic Contact Lens) de Care Group. Ces implants sont fabriqués en Collamer ou en matériau acrylique hydrophile, biocompatibles et dotés d’un filtre UV. Leur atout majeur : ils sont entièrement réversibles. Si nécessaire, l’implant peut être retiré ou échangé sans conséquence irréversible pour l’œil.
L’implant phake est la solution de référence pour les myopies fortes (de -8 à -20 dioptries, voire au-delà) et les hypermétropies fortes (jusqu’à +10 D), lorsque le laser est contre-indiqué en raison d’une cornée trop fine ou d’une correction trop élevée. Plus de 2 millions d’implants ICL ont été posés dans le monde avec un taux de satisfaction de 99 % (données STAAR Surgical, 2024).
INDICATIONS
Qui est candidat à l’implant phake ?
- Myopie forte (-8 à -20 D) non opérable au laser en raison d’une cornée trop fine ou d’une correction trop élevée
- Hypermétropie forte (jusqu’à +10 D)
- Astigmatisme associé (les modèles toriques corrigent jusqu’à 6 D d’astigmatisme)
- Cornée trop fine pour le LASIK ou la PKR
- Âge : 21 à 45 ans (au-delà, le cristallin perd son accommodation et une chirurgie de la cataracte avec implant monofocal ou multifocal est souvent préférable)
- Chambre antérieure suffisamment profonde (> 2,8 mm pour les ICL de chambre postérieure) — mesurée lors du bilan préopératoire
- Densité endothéliale normale (> 2 500 cellules/mm²)
DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION
Déroulement de la pose d’implant phake
- Bilan préopératoire complet : Topographie, biométrie, comptage endothélial, mesure de la chambre antérieure. Commande de l’implant sur mesure (taille et puissance personnalisées). Délai de fabrication : 2 à 4 semaines.
- Anesthésie topique : Collyres anesthésiants et mydriase. Intervention en ambulatoire.
- Micro-incision (2,2 à 2,8 mm) : Le chirurgien pratique une incision cornéenne auto-étanche, sans suture.
- Injection de l’implant (1 minute) : L’implant, plié dans un injecteur, est introduit dans la chambre antérieure puis déployé derrière l’iris, devant le cristallin. Il se déplie automatiquement et se positionne dans le sulcus ciliaire (ICL) ou devant l’iris (modèles à fixation irienne).
- Contrôle per-opératoire : Vérification du centrage de l’implant, de l’espace entre l’implant et le cristallin (vault) et de la pression intraoculaire.
- Durée totale : 15 à 20 minutes par œil. Les deux yeux sont généralement opérés à une semaine d’intervalle.
RÉSULTATS CLINIQUES
Récupération et résultats
- J+1 : Vision nettement améliorée. Contrôle obligatoire : vérification du vault, de la pression et du centrage. La plupart des patients voient 8/10 à 10/10 dès le lendemain.
- S+1 : Reprise normale des activités. Collyres anti-inflammatoires pendant 3 à 4 semaines.
- M+1 : Résultat stabilisé. 98 % des patients atteignent 10/10 ou mieux pour les myopies de -8 à -15 D.
- Suivi annuel : Contrôle de la pression intraoculaire, du comptage endothélial et de la transparence du cristallin. Ce suivi à vie est recommandé.
Avantage décisif de l’implant phake : la qualité de vision est souvent supérieure à celle obtenue par le laser pour les fortes corrections. L’implant ne modifie pas la surface cornéenne, donc les aberrations optiques induites sont minimales. Les patients décrivent une vision « plus nette » et « plus contrastée » qu’avec leurs lunettes ou lentilles.
Passaro 2026 (méta 214 études)
Kamilov 2025 (ICL V5, myopie forte)
au-delà des limites du LASIK
EXPERTISE CHIRURGICALE
Pourquoi choisir le Dr Tourabaly pour votre implant phake
L’implant phake (ICL EVO Visian) est une chirurgie de précision, particulièrement indiquée lorsque le LASIK n’est pas adapté (myopie forte au-delà de -10 D, cornée fine, sécheresse oculaire). Le choix du chirurgien et de la plateforme technique sont déterminants.
Parcours académique
Ancien Chef de Clinique au Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie des Quinze-Vingts (Paris), Sorbonne Université. Spécialisation chirurgie réfractive et segment antérieur.
Indication adaptée à votre œil
L’ICL EVO est proposé lorsqu’il représente la solution la plus adaptée : myopie forte (au-delà de -10 D), cornée fine, sécheresse oculaire, ou souhait du patient. Décision basée sur le bilan préopératoire, jamais par défaut.
Plateau technique de référence
Bilan préopératoire complet au cabinet de Cachan : Sirius (CSO), IOL Master 700 (Zeiss) pour la biométrie ACD/longueur axiale, comptage endothélial ECD, OCT segment antérieur. Intervention à la Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16ᵉ).
Suivi et réassurance
Suivi post-opératoire des 4 premières semaines (J+1, J+7, J+30) à Cachan ou Paris 13. Plus de 1 028 avis Google — 4,9/5. Voir témoignages patients.
CHOIX DE LA TECHNIQUE
Implant phake vs LASIK : que choisir ?
Le choix n’est pas « l’un ou l’autre » mais dépend de votre anatomie oculaire :
- Myopie < -8 D + cornée épaisse → LASIK ou SMILE (correction par laser, récupération rapide)
- Myopie -8 à -20 D, ou cornée trop fine → Implant phake (qualité de vision optimale, réversible)
- Myopie < -6 D + cornée fine → PKR (laser de surface, pas de capot)
Le bilan préopératoire est l’étape clé pour déterminer la technique optimale. Le Dr Tourabaly vous proposera toujours la solution la plus sûre et la plus efficace pour votre cas. Consultez aussi notre page chirurgie réfractive.
Où se déroulent les interventions ?
Les chirurgies d’implant phake sont réalisées à :
• Clinique Laser Victor Hugo : 113 avenue Victor Hugo, 75116 Paris
• Clinique de la Vision : Paris
Le bilan préopératoire (Sirius CSO, IOL Master 700) est réalisé exclusivement au cabinet de Cachan (94). Le suivi post-opératoire peut se faire à Cachan ou Paris 13.
Nos cabinets
Consultation implant phake avec le Dr Tourabaly
Cabinet de Cachan (94)
1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan
Tél : 01 45 47 08 11 — Lundi-Vendredi 9h-18h
Paris 13 — Diabet’ Paris 13
Paris 13ème arrondissement
Tél : 01 89 31 30 60 — Sur rendez-vous
Questions fréquentes
TÉMOIGNAGES PATIENTS
Avis Google sur l’Implant Phake et les autres techniques
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FAQ
Questions fréquentes sur l’implant phake
Cet article a visée informative. Un avis ophtalmologique personnalisé reste indispensable pour toute décision thérapeutique.
Myopie forte
Implant Phake à Paris et Cachan — Myopie Forte ICL/IPCL | Dr Tourabaly
L’implant phake est la solution de référence pour les myopies fortes (-8 à -20 D) quand le laser n’est pas possible. Intervention réversible, résultats excellents.
Implant phake : chiffres clés à long terme
Chiffres indicatifs issus d’études prospectives et rétrospectives publiées dans la littérature ophtalmologique internationale. Les résultats dépendent du profil anatomique individuel (ACD, diamètre blanc-à-blanc, endothélium).
Les 3 types d’implants phakes utilisés aujourd’hui
ICL / EVO Visian
- Placé derrière l’iris, devant le cristallin
- Matériau Collamer (collagène porcin) biocompatible
- Correction myopie jusqu’à −18 D
- Version EVO : trou central CentraFLOW™, plus de iridotomie
- Version torique (EVO+ Toric) pour l’astigmatisme
IPCL (Care Group)
- Alternative indienne à l’ICL, hydrophile
- Plage de correction étendue (myopie, hypermétropie)
- Disponible en version torique et presbyte
- Coût inférieur à l’ICL EVO
- Recul scientifique plus récent (2016+)
Artisan / Artiflex
- Fixé à l’iris (enclavé)
- Indications : hypermétropie forte, chambres antérieures très profondes
- Usage plus restreint aujourd’hui (favorise l’ICL)
- Surveillance endothéliale renforcée nécessaire
- Artiflex : version souple injectable
ICL phake vs LASIK vs lentilles quotidiennes
| Critère | Implant phake (ICL/EVO) | LASIK | Lentilles |
|---|---|---|---|
| Plage myopie | Jusqu’à −18 D | Jusqu’à −8 à −10 D | Toutes |
| Épaisseur cornéenne | Non limitante | ≥ 490 μm requis | Non limitante |
| Réversibilité | Oui (implant retirable) | Non | Oui |
| Durée de vie | À vie (retrait possible) | À vie | 1 jour à 1 mois |
| Sécheresse oculaire | Aucun impact direct | Transitoire 3–6 mois | Aggravée |
| Risque infectieux annuel | < 0,1 % | < 0,1 % | 0,3 – 4 % (port prolongé) |
| Coût sur 30 ans | ≈ 5 600 € total | ≈ 2 400 € total | ≈ 15 000 € cumulés |
En résumé : l’implant phake s’impose quand la cornée ne permet pas le LASIK (trop fine, trop cambrée, topographie suspecte) ou que la myopie dépasse −10 D. Il reste la seule technique chirurgicale réversible parmi la chirurgie réfractive.
Tarifs et prise en charge de l’implant phake
L’implant phake n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie pour correction d’une amétropie. Les mutuelles haut-de-gamme prennent en charge une partie de l’intervention (forfait 200–800 € par œil selon contrat). Important : dans certaines indications (myopie > −16 D considérée comme pathologique), une prise en charge partielle peut être discutée avec votre caisse.
Ces tarifs sont indicatifs et seront confirmés lors de la consultation préopératoire, après mesures biométriques (ACD, WTW, ECD, topographie) et calcul de la puissance d’implant personnalisée.
Sources scientifiques (PubMed)
- Kim YH, Yoon CH, Kim MK. Long-term Outcome and Related Risk Factors in Implantable Collamer Lens Implantation of High Myopia. Korean J Ophthalmol 2025;39(2):134-144. DOI: 10.3341/kjo.2024.0094
- Li B, Chen X, Zhu R, et al. Long-Term Clinical Outcomes of Posterior Chamber Phakic Refractive Lens Implantation for Correction of Super-High Myopia. Curr Eye Res 2025;51(1):40-45. DOI: 10.1080/02713683.2025.2549293
- Zhang H, Han Y, Yang Y, et al. Evaluation of Short-Term Safety and Efficacy of Myopia Correction with a Novel Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens. Ophthalmol Ther 2025;15(1):361-371. DOI: 10.1007/s40123-025-01278-w
Références sélectionnées via PubMed (US National Library of Medicine).
Votre cornée ne permet pas le LASIK ? L’implant phake est souvent une alternative adaptée.
Prenez rendez-vous avec le Dr Tourabaly pour un bilan de faisabilité. Biométrie complète + ECD + topographie pour déterminer si vous êtes éligible à l’ICL EVO.