قصر النظر الشديد
العدسة داخل العين (ICL/IPCL): قصر النظر الشديد في باريس وكاشان
العدسة داخل العين هي الحل المرجعي لحالات قصر النظر الشديد (-8 إلى -20 ديوبتر) عندما يتعذّر استخدام الليزر. تدخّل قابل للعكس ونتائج ممتازة.
فهم العدسة داخل العين
ما هي العدسة داخل العين؟ المبدأ وطريقة العمل
العدسة داخل العين هي عدسة داخل عينية متوافقة حيوياً تُوضع داخل العين، أمام العدسة الطبيعية (التي يتم الحفاظ عليها، ومن هنا جاء مصطلح «phake»). وعلى عكس LASIK أو PKR اللذين يعدّلان شكل القرنية، تصحّح العدسة داخل العين عيب الإبصار بإضافة عدسة مصحّحة داخل العين، أشبه بـ«عدسة لاصقة دائمة داخلية».
الطرازان الأكثر استخداماً هما ICL (Implantable Collamer Lens) من STAAR Surgical وIPCL (Implantable Phakic Contact Lens) من Care Group. تُصنع هذه العدسات من مادة الكولامير أو من مادة أكريليك محبّة للماء، وهي متوافقة حيوياً ومزوّدة بمرشّح للأشعة فوق البنفسجية. وميزتها الكبرى: أنها قابلة للعكس بالكامل. فعند الحاجة، يمكن إزالة العدسة أو استبدالها دون أثر لا رجعة فيه للعين.
العدسة داخل العين هي الحل المرجعي لحالات قصر النظر الشديد (من -8 إلى -20 ديوبتر، بل وأكثر) وطول النظر الشديد (حتى +10 ديوبتر)، عندما يكون الليزر مُمنَعاً بسبب قرنية رقيقة جداً أو تصحيح مرتفع جداً. وقد تم زرع أكثر من 2 مليون عدسة ICL حول العالم بمعدّل رضا بلغ 99 ٪ (بيانات STAAR Surgical، 2024).
دواعي الاستعمال
من هو المرشّح للعدسة داخل العين؟
- قصر النظر الشديد (-8 إلى -20 ديوبتر) غير القابل للجراحة بالليزر بسبب قرنية رقيقة جداً أو تصحيح مرتفع جداً
- طول النظر الشديد (حتى +10 ديوبتر)
- الاستجماتيزم المصاحب (تصحّح الطرازات التوريّة حتى 6 ديوبتر من الاستجماتيزم)
- قرنية رقيقة جداً بالنسبة إلى LASIK أو PKR
- العمر: من 21 إلى 45 عاماً (بعد ذلك تفقد العدسة الطبيعية قدرتها على التكيّف، وغالباً ما تكون جراحة الساد بعدسة أحادية البؤرة أو متعددة البؤر مُفضّلة)
- حجرة أمامية عميقة بما يكفي (> 2,8 مم لعدسات ICL ذات الحجرة الخلفية): تُقاس خلال الفحص قبل العملية
- كثافة بطانية طبيعية (> 2 500 خلية/مم²)
سير التدخّل الجراحي
سير زرع العدسة داخل العين
زرع العدسة داخل العين (ICL)، خطوة بخطوة
عدسة مرنة تُدخَل خلف القزحية، أمام العدسة الطبيعية المحفوظة.
-
1
الحقن عبر شقّ صغير
تُدخَل العدسة، المرنة والمطوية، إلى العين عبر شقّ صغير من 2,5 إلى 3 مم، بواسطة حاقن. ويتم الحفاظ على العدسة الطبيعية.
-
2
انفتاح العدسة
بمجرد دخولها، تنفتح العدسة تدريجياً وبلطف داخل الحجرة الأمامية للعين.
-
3
الوضع خلف القزحية
تُدسّ الأطراف (الحوامل) خلف القزحية. وهكذا تستقرّ العدسة بين القزحية والعدسة الطبيعية، دون أن تلامسها.
-
4
النتيجة: التقوّس
تبقى العدسة مقوّسة قليلاً فوق العدسة الطبيعية (مسافة أمان). فهي خفيّة وقابلة للعكس، وتصحّح حالات قصر النظر الشديد.
- فحص كامل قبل العملية: تضاريس القرنية، القياسات الحيوية، عدّ الخلايا البطانية، قياس الحجرة الأمامية. طلب العدسة المُفصّلة (مقاس وقوة مخصّصان). مدة التصنيع: من 2 إلى 4 أسابيع.
- تخدير موضعي: قطرات مخدّرة وتوسيع للحدقة. تدخّل في إطار العيادات الخارجية.
- شقّ صغير (2,2 إلى 2,8 مم): يُجري الجرّاح شقّاً قرنياً ذاتي الإحكام، دون خياطة.
- حقن العدسة (دقيقة واحدة): تُدخَل العدسة، المطوية داخل حاقن، إلى الحجرة الأمامية ثم تُفرَد خلف القزحية، أمام العدسة الطبيعية. وتنفتح تلقائياً وتستقرّ في الثلم الهدبي (ICL) أو أمام القزحية (الطرازات المثبّتة بالقزحية).
- مراقبة أثناء العملية: التحقّق من توسّط العدسة، ومن المسافة بينها وبين العدسة الطبيعية (التقوّس)، ومن ضغط العين.
- المدة الإجمالية: 15 إلى 20 دقيقة لكل عين. وتُجرى العينان عموماً بفاصل أسبوع واحد.
النتائج السريرية
التعافي والنتائج
- اليوم +1: تحسّن واضح في الرؤية. فحص إلزامي: التحقّق من التقوّس والضغط والتوسّط. ويصل معظم المرضى إلى رؤية 8/10 إلى 10/10 منذ اليوم التالي.
- الأسبوع +1: استئناف طبيعي للأنشطة. قطرات مضادة للالتهاب لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
- الشهر +1: استقرار النتيجة. يبلغ 98 ٪ من المرضى رؤية 10/10 أو أفضل في حالات قصر النظر من -8 إلى -15 ديوبتر.
- متابعة سنوية: مراقبة ضغط العين وعدّ الخلايا البطانية وشفافية العدسة الطبيعية. ويُنصح بهذه المتابعة مدى الحياة.
ميزة حاسمة للعدسة داخل العين: غالباً ما تكون جودة الرؤية أعلى من تلك التي يحقّقها الليزر في حالات التصحيح الكبيرة. فالعدسة لا تعدّل سطح القرنية، ومن ثمّ تكون الاضطرابات البصرية المُحدَثة في حدّها الأدنى. ويصف المرضى رؤية «أوضح» و«أكثر تبايناً» مقارنة بنظاراتهم أو عدساتهم اللاصقة.
Passaro 2026 (تحليل تجميعي لـ214 دراسة)
Kamilov 2025 (ICL V5، قصر النظر الشديد)
يتجاوز حدود LASIK
الخبرة الجراحية
لماذا تختار الدكتور Tourabaly لزرع العدسة داخل العين
العدسة داخل العين (ICL EVO Visian) جراحة دقيقة، تُستطبّ بصفة خاصة عندما لا يكون LASIK مناسباً (قصر نظر شديد يتجاوز -10 ديوبتر، قرنية رقيقة، جفاف العين). واختيار الجرّاح والمنصّة التقنية عاملان حاسمان.
المسار الأكاديمي
رئيس عيادة سابق في المركز الاستشفائي الوطني لطب العيون Quinze-Vingts (باريس)، جامعة Sorbonne. تخصّص في جراحة الانكسار والجزء الأمامي للعين.
استطباب مناسب لعينك
تُقترح عدسة ICL EVO عندما تمثّل الحلّ الأنسب: قصر نظر شديد (يتجاوز -10 ديوبتر)، قرنية رقيقة، جفاف العين، أو رغبة المريض. القرار مبني على الفحص قبل العملية، وليس افتراضياً.
منصّة تقنية مرجعية
فحص كامل قبل العملية في عيادة كاشان: Sirius (CSO)، IOL Master 700 (Zeiss) للقياسات الحيوية ACD/الطول المحوري، عدّ الخلايا البطانية ECD، تصوير OCT للجزء الأمامي. التدخّل في Clinique Sainte-Geneviève (باريس 14).
المتابعة والطمأنة
متابعة بعد العملية خلال الأسابيع الأربعة الأولى (اليوم +1، اليوم +7، اليوم +30) في عيادة كاشان. أكثر من 1 000 تقييم على Google · 4,9/5. اطّلع على شهادات المرضى.
حُرّر هذا المحتوى وروجع طبياً من قبل الدكتور Moïse Tourabaly، طبيب العيون — رئيس عيادة سابق في مستشفى Quinze-Vingts الوطني للعيون. آخر تحديث: 6/7/2026