هل أنا مؤهل لجراحة العيون؟

يجب أن يستوفي المرشّحون لجراحة تصحيح النظر بالليزر (LASIK، PKR، SMILE) عدة معايير: الحد الأدنى للسن 18 عاماً (ويُفضّل 21 عاماً فأكثر)، تصحيح مستقر منذ سنة واحدة على الأقل، قرنية ذات سماكة كافية، غياب مرض قرني متطوّر (القرنية المخروطية)، غياب أمراض مناعية ذاتية غير مضبوطة، غياب الحمل أو الرضاعة الجارية. ويؤكّد الفحص الكامل قبل الجراحة (الطبوغرافيا، قياس سماكة القرنية، قياس الزيغ) الأهلية بشكل نهائي.

الحد الأدنى القانوني للسن هو 18 عاماً، لكن الدكتور Tourabaly يوصي بالانتظار حتى 21 عاماً على الأقل لضمان استقرار قوة النظر. قبل هذا السن، قد يستمر قصر النظر في التطوّر، مما يقلّل من فائدة الجراحة. ولا يُعدّ الأطفال والمراهقون مرشّحين إلا في حالات استثنائية (اختلاف انكساري شديد بين العينين، إعاقة بصرية). ولا يوجد حد أقصى للسن ما دامت حالة القرنية والعدسة البلورية تسمحان بالتدخّل، وغالباً حتى سن 55-60 عاماً بالنسبة لـ LASIK.

الموانع المطلقة الرئيسية هي: القرنية المخروطية أو الاشتباه في قرنية مخروطية متطوّرة، قرنية رقيقة جداً (سماكة أقل من 480-500 ميكرومتر)، جفاف شديد في العين غير مضبوط، أمراض مناعية ذاتية نشطة (الذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي غير المستقر)، الحمل والرضاعة، سكري غير متوازن مع اعتلال شبكي، تثبيط مناعي شديد. وبعض الموانع نسبية وقد توجّه نحو PKR أو زرع عدسة ICL داخل العين.

فيما يتجاوز -8 إلى -10 كسيرات، يبلغ LASIK حدود الأمان القرني. وبالنسبة لقصر النظر الشديد (حتى -18 كسيرة)، يكون زرع عدسة ICL EVO داخل العين غالباً بديلاً مناسباً. ويتعلّق الأمر بعدسة قابلة للزرع بين القزحية والعدسة البلورية، قابلة للعكس، تحافظ على القرنية. ويُجري الدكتور Tourabaly فحص الجدوى الكامل: قياس أبعاد العين، قياس كثافة الخلايا البطانية، الطبوغرافيا، عمق الحجرة الأمامية.

نعم، بشكل مؤقت. قد تغيّر التقلّبات الهرمونية للحمل والرضاعة قوة الانكسار وتحدّب القرنية وجودة الغشاء الدمعي، مما يجعل القياسات قبل الجراحة غير موثوقة والنتيجة النهائية غير متوقّعة. ويُنصح بالانتظار 3 أشهر على الأقل بعد انتهاء الرضاعة قبل إجراء الفحص قبل الجراحة والتدخّل.

النطاقات المعتمدة عموماً هي: LASIK — قصر النظر حتى -10 D، طول النظر حتى +5 D، اللابؤرية حتى -5 D. PKR — قصر النظر حتى -8 D، طول النظر حتى +4 D. SMILE — قصر النظر حتى -10 D، اللابؤرية حتى -5 D، طول النظر حتى +6 D مع VISUMAX 800. وفيما يتجاوز ذلك، يتولّى زرع العدسة داخل العين المهمة. ويُكيّف الفحص قبل الجراحة هذه النطاقات مع سماكة القرنية الفردية لضمان الأمان على المدى الطويل.