Chalazion : traitement et incision

Qu’est-ce qu’un chalazion ?

Le chalazion est un kyste formé par l’obstruction d’une glande de Meibomius, glande sébacée située dans l’épaisseur de la paupière. L’obstruction provoque une accumulation de sébum et une réaction inflammatoire localisée, qui se manifeste par un nodule ferme et indolore sous la peau de la paupière.

Il se distingue de l’orgelet, qui est une infection bactérienne douloureuse d’un follicule pileux ou d’une glande de la paupière. Le chalazion est en général indolore et évolue lentement. Il peut se résorber spontanément en quelques semaines, ou persister et nécessiter un traitement.

Symptômes et évolution

• Nodule ferme sous la peau de la paupière supérieure ou inférieure, généralement indolore
• Gonflement localisé pouvant déformer l’aspect de la paupière
• Gêne visuelle en cas de chalazion volumineux comprimant la cornée
• Rougeur conjonctivale visible à la face interne de la paupière

Traitement

Traitement médical initial

En première intention, des massages palpébraux quotidiens associés à des compresses chaudes favorisent la résorption spontanée. Des collyres ou pommades anti-inflammatoires peuvent être prescrits en cas d’inflammation active.

Incision au cabinet

Lorsque le chalazion persiste au-delà de 4 à 6 semaines malgré le traitement médical, ou lorsqu’il est volumineux et gênant, une incision-curetage est proposée. L’intervention est réalisée au cabinet, sous anesthésie locale par injection intra-palpébrale. La paupière est retournée et le kyste est incisé puis cureté par la face interne — sans cicatrice visible à l’extérieur.

En cas de chalazion récidivant ou atypique, une analyse histologique du contenu peut être demandée pour écarter une pathologie tumorale rare de la paupière (carcinome sébacé).