إعتام عدسة العين والعدسة متعددة البؤر: التحرر من النظارات بعد سن الستين

التحرر من النظارات بعد جراحة إعتام عدسة العين أصبح اليوم هدفاً في متناول العديد من المرضى الذين تجاوزوا سن الستين. تعيد العدسات متعددة البؤر ثلاثية البؤرة الرؤية على ثلاث مسافات — البعيدة والمتوسطة والقريبة — وتمثل خياراً مناسباً شريطة الانتقاء الدقيق.

المحتويات

Cataracte : essayez les trois familles d'implants

Basculez d'un implant à l'autre. Les scènes nettes correspondent aux distances vues sans lunettes ; les scènes floues à un appoint lunettes souvent utile.

Vision nette ou floue selon l'implant et la distance Trois scènes côte à côte représentant la vision de près (un menu), intermédiaire (un écran) et de loin (un panneau de rue). Selon l'implant choisi, chaque scène apparaît nette ou floue. Monofocal : net de loin seulement. EDOF : net de loin et en intermédiaire. Multifocal : net aux trois distances, avec halos possibles la nuit et lecture de près plus confortable avec un bon éclairage. Menu Velouté de saison Filet de bar, beurre blanc Tarte fine aux pommes 12249 Près lecture, ~30 cm net sans lunettes lunettes utiles Intermédiaire écran, ~60 cm net sans lunettes lunettes utiles RUE DE L'ÉGLISE Loin conduite, panneaux net sans lunettes lunettes utiles Schéma pédagogique. Le rendu réel dépend de chaque œil.

Multifocal : des halos peuvent être perçus la nuit en vision de loin ; la lecture de près est plus confortable avec un bon éclairage.

Le choix de l'implant dépend de votre œil et de votre mode de vie ; il se décide avec le chirurgien.

Net sans lunettes Appoint lunettes souvent utile

فهم

فهم العدسات متعددة البؤر

العدسة متعددة البؤر ثلاثية البؤرة هي عدسة داخل العين مزودة بسطح حيودي يقسم الضوء الداخل إلى ثلاث بؤر: البعيدة، والمتوسطة (حوالي 60-80 سم)، والقريبة (40 سم). يتعلم الدماغ اختيار البؤرة المفيدة لكل مسافة، وهي ظاهرة تُسمى التكيّف العصبي، وتترسخ خلال 3 إلى 6 أشهر.

وفقاً لـ Rampat و Gatinel (Ophthalmology، 2021)، توفر العدسات متعددة البؤر وعدسات EDOF فوائد مثبتة من حيث الاستقلالية عن النظارات، مع وجود مقابل بصري (الهالات، الانبهار الليلي) ينبغي توقعه مع المريض. تشمل النماذج المرجعية PanOptix (Alcon) وFineVision (BVI/PhysIOL) وSynergy (J&J Vision).

من المعني

من المعني بالعدسة متعددة البؤر؟

تُقترح العدسة متعددة البؤر على المرضى الذين تجاوزوا سن الستين والذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين ويرغبون في التحرر من النظارات لغالبية المهام اليومية. تتوقف دواعي استخدامها على عدة معايير:

  • الدافع: أولوية الاستقلالية عن النظارات، وتقبّل هالات ليلية معتدلة
  • النمط البصري: حياة نشطة أمام الشاشة + القراءة، أنشطة مختلطة بين البعيد والقريب
  • اللابؤرية: إذا تجاوزت 0.75 د، يُفضّل عدسة متعددة البؤر توريّة
  • القيادة الليلية: مسألة قابلة للنقاش، مع إمكانية وجود قيود مع العدسة ثلاثية البؤرة

موانع الاستعمال: التنكّس البقعي المرتبط بالعمر المتطور، الزرق المتقدم، اعتلال الشبكية السكري الكبير، أمراض البقعة، القرنية غير المنتظمة (القرنية المخروطية، الندبات). يؤكّد Cho وزملاؤه (JAMA Ophthalmol، 2022) على أهمية الانتقاء قبل الجراحة: تعتمد جودة الرؤية البصرية على سلامة الشبكية والقرنية. يُجرى فحص البقعة بواسطة OCT بشكل منهجي قبل أي قرار بزرع عدسة متعددة البؤر.

مقارنة

متعددة البؤر، EDOF أم أحادية البؤرة؟

توجد ثلاث عائلات كبرى من العدسات لإعتام عدسة العين:

  • أحادية البؤرة: رؤية واضحة على مسافة واحدة فقط (عادةً البعيدة). تلزم النظارات للقراءة. خيار مغطى بالكامل من التأمين، آمن، وتكيّف عصبي بسيط.
  • EDOF (Extended Depth of Focus): عمق ميدان ممتد من البعيد إلى المتوسط. هالات أقل من العدسة ثلاثية البؤرة، وغالباً ما تُحتفظ النظارات للقراءة الدقيقة.
  • متعددة البؤر ثلاثية البؤرة: استعادة ثلاث مسافات، استقلالية أكبر عن النظارات، هالات ليلية أكثر وضوحاً، وتكيّف عصبي خلال 3-6 أشهر.

يجب أن يكون الاختيار فردياً. المريض القارئ بكثافة مع نشاط ليلي ضعيف قد يكون مرشحاً جيداً للعدسة ثلاثية البؤرة؛ أما سائق الليل أو العامل أمام الشاشة فسيفضّل غالباً عدسة EDOF. تُعدّ جراحة إعتام عدسة العين فرصة لمناقشة جميع هذه الخيارات، المفصّلة أيضاً في الصفحة المخصصة لـالعدسات متعددة البؤر.

المسار

مسار الرعاية

يشمل التقييم قبل الجراحة للعدسة متعددة البؤر: قياس البصريات الحيوي، تضاريس القرنية، فحص البقعة بـ OCT بشكل منهجي، تقييم الحدقة، والبحث عن جفاف العين. يُملأ استبيان نمط الحياة لتوجيه اختيار العدسة.

يستقبل الدكتور Tourabaly في عيادة Cachan (94) وفي Paris 13. تُجرى العملية في Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14)، مع متابعة في اليوم الأول، والأسبوع الأول، والشهر الأول. لتحديد موعد: العيادة على الرقم 01 45 47 08 11 أو عبر Doctolib.

رأي الدكتور Tourabaly

« العدسة متعددة البؤر ثلاثية البؤرة تحوّل الحياة اليومية فعلاً للمرشحين المناسبين. لكنني أرفض أيضاً بانتظام هذا الخيار لمرضى لن يتحملوا الهالات الليلية، أو الذين لا تسمح شبكيتهم بتحسين البصريات. أفضّل اقتراح عدسة أحادية البؤرة أو EDOF بدلاً من عدسة متعددة البؤر يندم عليها المريض. هذه الصراحة قبل الجراحة تتجنّب خيبات الأمل. »

FAQ

الأسئلة الشائعة

العدسة متعددة البؤر ثلاثية البؤرة هي عدسة داخل العين تقسم الضوء إلى ثلاث بؤر (البعيدة، المتوسطة، القريبة). تتيح استعادة رؤية واضحة على جميع المسافات، مع استقلالية عن النظارات لغالبية المهام اليومية.

تدرك غالبية المرضى هالات ضوئية ليلية معتدلة في الأشهر الأولى، تخفّ تدريجياً عبر التكيّف العصبي. يجدها بعض المرضى مزعجة على المدى الطويل. يساعد استبيان قبل الجراحة وفحص الحدقة على تحديد الحالات المعرّضة للخطر.

نعم. تتيح العدسات متعددة البؤر التورية تصحيح إعتام عدسة العين، وقصر النظر الشيخوخي، واللابؤرية القرنية في آن واحد. يحسّن تصنيعها المخصص ومحاذاتها الدقيقة أثناء العملية النتيجة الأسطوانية والاستقلالية عن النظارات.

موانع الاستعمال الرئيسية هي التنكّس البقعي المرتبط بالعمر المتطور، الزرق المتقدم، اعتلال الشبكية السكري الكبير، أمراض البقعة النشطة، القرنية غير المنتظمة (القرنية المخروطية، الندبات)، جفاف العين الشديد غير المتوازن، وبعض اضطرابات الحدقة الواضحة.

تغطّي الضمان الاجتماعي تكلفة العمل الجراحي بصفته جراحة إعتام عدسة العين. أما العدسة متعددة البؤر (ثلاثية البؤرة أو ثلاثية البؤرة التورية) فتخضع لرسم إضافي يتراوح بين 800 و1500 € للعين الواحدة، يُغطى جزئياً من بعض شركات التأمين التكميلي ذات الباقة الخاصة بالعدسات المتميزة.

استشارة العدسة متعددة البؤر مع الدكتور Tourabaly

حجز موعد عبر Doctolib
اعرف المزيد — جراحة إعتام عدسة العين

المصادر

  1. Rampat R, Gatinel D. Multifocal and Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses in 2020. Ophthalmology. 2021;128(11):e164-e185. PMID 32980397
  2. Cho JY, Won YK, Park J, et al. Visual Outcomes and Optical Quality of Accommodative, Multifocal, Extended Depth-of-Focus, and Monofocal Intraocular Lenses. JAMA Ophthalmol. 2022;140(10):993-1001. PMID 36136323

هذا المقال ذو طابع إعلامي. يبقى الحصول على رأي طب عيون مخصّص أمراً لا غنى عنه لأي قرار علاجي.

حُرّر وروجع من قبل الدكتور Moïse Tourabaly، جرّاح العيون الانكساري — رئيس عيادة سابق في مستشفى Quinze-Vingts الوطني للعيون.

آخر تحديث: 6/7/2026

موضوعات ذات صلة