கண்புரை மற்றும் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்: 60 வயதுக்குப் பிறகு கண்ணாடியிலிருந்து விடுபடுதல்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்ணாடியிலிருந்து விடுபடுவது என்பது இன்று 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு எட்டக்கூடிய இலக்காக உள்ளது. ட்ரைஃபோகல் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்கள் மூன்று தூரங்களில் — தூரம், இடைநிலை, அருகில் — பார்வையை மீட்டமைக்கின்றன, மேலும் கவனமான தேர்வு செய்யப்பட்டால் இவை பொருத்தமான ஒரு விருப்பமாக அமைகின்றன.

உள்ளடக்கம்

Cataracte : essayez les trois familles d'implants

Basculez d'un implant à l'autre. Les scènes nettes correspondent aux distances vues sans lunettes ; les scènes floues à un appoint lunettes souvent utile.

Vision nette ou floue selon l'implant et la distance Trois scènes côte à côte représentant la vision de près (un menu), intermédiaire (un écran) et de loin (un panneau de rue). Selon l'implant choisi, chaque scène apparaît nette ou floue. Monofocal : net de loin seulement. EDOF : net de loin et en intermédiaire. Multifocal : net aux trois distances, avec halos possibles la nuit et lecture de près plus confortable avec un bon éclairage. Menu Velouté de saison Filet de bar, beurre blanc Tarte fine aux pommes 12249 Près lecture, ~30 cm net sans lunettes lunettes utiles Intermédiaire écran, ~60 cm net sans lunettes lunettes utiles RUE DE L'ÉGLISE Loin conduite, panneaux net sans lunettes lunettes utiles Schéma pédagogique. Le rendu réel dépend de chaque œil.

Multifocal : des halos peuvent être perçus la nuit en vision de loin ; la lecture de près est plus confortable avec un bon éclairage.

Le choix de l'implant dépend de votre œil et de votre mode de vie ; il se décide avec le chirurgien.

Net sans lunettes Appoint lunettes souvent utile

புரிந்துகொள்ளுதல்

மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்களைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

ட்ரைஃபோகல் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் என்பது உள்வரும் ஒளியை மூன்று குவியங்களாகப் பிரிக்கும் விளிம்பு (diffractive) விவரக்குறிப்பு கொண்ட ஒரு கண்ணக லென்ஸ் ஆகும்: தூரம், இடைநிலை (சுமார் 60-80 செ.மீ) மற்றும் அருகில் (40 செ.மீ). ஒவ்வொரு தூரத்திற்கும் பயனுள்ள குவியத்தை தேர்ந்தெடுக்க மூளை கற்றுக்கொள்கிறது, இது நரம்பியல் தழுவல் (neuroadaptation) எனப்படும் நிகழ்வு, இது 3 முதல் 6 மாதங்களில் நிலைபெறுகிறது.

Rampat மற்றும் Gatinel (Ophthalmology, 2021) படி, மல்டிஃபோகல் மற்றும் EDOF இம்ப்ளாண்ட்கள் கண்ணாடி சாராமல் இருப்பதில் நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகளை வழங்குகின்றன, இருப்பினும் நோயாளியுடன் முன்கூட்டியே எதிர்பார்க்க வேண்டிய ஒளியியல் விளைவுகள் (ஒளிவளையங்கள், இரவு நேரக் கண்கூசல்) உள்ளன. குறிப்பிடத்தக்க மாதிரிகளில் PanOptix (Alcon), FineVision (BVI/PhysIOL), Synergy (J&J Vision) ஆகியவை அடங்கும்.

யாருக்குப் பொருந்தும்

மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் யாருக்குப் பொருந்தும்?

மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட், கண்புரைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட, அன்றாட செயல்பாடுகளில் பெரும்பாலானவற்றுக்கு கண்ணாடியிலிருந்து விடுபட விரும்பும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இதன் பரிந்துரையை பல அளவுகோல்கள் நிர்ணயிக்கின்றன:

  • ஊக்கம்: கண்ணாடி சாராமல் இருப்பது முதன்மையானது, மிதமான இரவு நேர ஒளிவளையங்களை ஏற்றுக்கொள்ளுதல்
  • பார்வை வகைமை: திரையில் செயலூக்கமான வாழ்க்கை + வாசிப்பு, தூர-அருகில் கலந்த செயல்பாடுகள்
  • அஸ்டிக்மாடிசம்: > 0.75 D எனில், டோரிக் மல்டிஃபோகலை விரும்புவது நல்லது
  • இரவு நேர வாகனம் ஓட்டுதல்: விவாதிக்கப்பட வேண்டியது, ட்ரைஃபோகல் மூலம் வரம்பு ஏற்படக்கூடும்

தடைகள்: வளர்ந்துவரும் DMLA, முற்றிய கிளௌகோமா, குறிப்பிடத்தக்க நீரிழிவு விழித்திரை நோய், மாகுலார் நோய், ஒழுங்கற்ற கார்னியா (கெராடோகோனஸ், தழும்புகள்). Cho et al. (JAMA Ophthalmol, 2022) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தேர்வின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகின்றனர்: ஒளியியல் பார்வைத் தரம் விழித்திரை மற்றும் கார்னியாவின் ஒருமைப்பாட்டைச் சார்ந்துள்ளது. எந்தவொரு மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் முடிவுக்கு முன்பும் OCT மூலம் மாகுலார் பரிசோதனை முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒப்பீடு

மல்டிஃபோகல், EDOF அல்லது மோனோஃபோகல்?

கண்புரைக்கு மூன்று பெரிய இம்ப்ளாண்ட் குடும்பங்கள் உள்ளன:

  • மோனோஃபோகல்: ஒரே ஒரு தூரத்தில் மட்டும் தெளிவான பார்வை (பொதுவாக தூரம்). வாசிப்பதற்கு கண்ணாடி தேவை. முழுமையாக திருப்பிச் செலுத்தப்படும் விருப்பம், பாதுகாப்பானது, எளிய நரம்பியல் தழுவல்.
  • EDOF (Extended Depth of Focus): தூரத்திலிருந்து இடைநிலை வரை நீட்டிக்கப்பட்ட புலஆழம். ட்ரைஃபோகலை விட குறைவான ஒளிவளையங்கள், நுட்பமான வாசிப்பிற்கு பெரும்பாலும் கண்ணாடி தக்கவைக்கப்படுகிறது.
  • ட்ரைஃபோகல் மல்டிஃபோகல்: மூன்று தூரங்கள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன, கண்ணாடியிலிருந்து அதிக விடுதலை, அதிக இரவு நேர ஒளிவளையங்கள், 3-6 மாத நரம்பியல் தழுவல்.

தேர்வு தனிநபருக்கு ஏற்ப செய்யப்பட வேண்டும். குறைந்த இரவு நேர செயல்பாடு கொண்ட தீவிர வாசிப்பாளர் ட்ரைஃபோகலுக்கு நல்ல வேட்பாளராக இருக்கலாம்; இரவில் வாகனம் ஓட்டுபவர் அல்லது திரையில் பணிபுரிபவர் பெரும்பாலும் EDOF ஐ விரும்புவார். கண்புரை அறுவை சிகிச்சை இந்த விருப்பங்கள் அனைத்தையும் விவாதிக்க ஒரு வாய்ப்பாகும், இவை மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்கள் பக்கத்திலும் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளன.

பயணம்

சிகிச்சைப் பயணம்

மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டில் அடங்குபவை: ஒளியியல் பயோமெட்ரி, கார்னியா நிலப்பட விவரம், முறையான மாகுலார் OCT, கருவிழி (pupil) மதிப்பீடு, கண் வறட்சி பரிசோதனை. இம்ப்ளாண்ட் தேர்வை வழிநடத்த வாழ்க்கை முறை கேள்வித்தாள் நிரப்பப்படுகிறது.

Dr Tourabaly Cachan (94) மற்றும் Paris 13 உள்ள மருத்துவமனையில் நோயாளிகளைப் பார்க்கிறார். அறுவை சிகிச்சை Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, J+1, 1 வாரம் மற்றும் 1 மாதத்தில் பின்தொடர் பரிசோதனையுடன். சந்திப்பு பதிவு செய்ய: மருத்துவமனை எண் 01 45 47 08 11 அல்லது Doctolib மூலம்.

Dr Tourabaly இன் கருத்து

« ட்ரைஃபோகல் மல்டிஃபோகல் சரியான வேட்பாளர்களுக்கு அன்றாட வாழ்க்கையை உண்மையிலேயே மாற்றுகிறது. ஆனால் இரவு நேர ஒளிவளையங்களைத் தாங்கிக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகளுக்கு, அல்லது ஒளியியலை மேம்படுத்த விழித்திரை அனுமதிக்காத நோயாளிகளுக்கு நான் இந்த விருப்பத்தை அடிக்கடி மறுக்கவும் செய்கிறேன். வருந்தத்தக்க மல்டிஃபோகலை விட மோனோஃபோகல் அல்லது EDOF ஐ முன்மொழிவதையே நான் விரும்புகிறேன். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நேர்மை ஏமாற்றங்களைத் தவிர்க்கிறது. »

FAQ

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ட்ரைஃபோகல் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் என்பது ஒளியை மூன்று குவியங்களாகப் (தூரம், இடைநிலை, அருகில்) பிரிக்கும் ஒரு கண்ணக லென்ஸ் ஆகும். இது அனைத்து தூரங்களிலும் தெளிவான பார்வையை மீட்டமைக்க உதவுகிறது, அன்றாட செயல்பாடுகளில் பெரும்பாலானவற்றுக்கு கண்ணாடி சாராமல் இருக்க வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதல் சில மாதங்களில் மிதமான இரவு நேர ஒளிவளையங்களை உணர்கின்றனர், இவை நரம்பியல் தழுவல் மூலம் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. சில நோயாளிகள் இவற்றை நீண்டகாலமாக தொந்தரவாகக் கருதுகின்றனர். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கேள்வித்தாள் மற்றும் கருவிழி பரிசோதனை ஆபத்து வகைமைகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன.

ஆம். டோரிக் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்கள் கண்புரை, பிரெஸ்பயோபியா மற்றும் கார்னியா அஸ்டிக்மாடிசத்தை ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்ய அனுமதிக்கின்றன. அவற்றின் தனிப்பயன் தயாரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின்போது துல்லியமான சீரமைப்பு உருளை (cylindrical) முடிவையும் கண்ணாடி சாராமல் இருப்பதையும் மேம்படுத்துகின்றன.

முக்கிய தடைகள் வளர்ந்துவரும் DMLA, முற்றிய கிளௌகோமா, குறிப்பிடத்தக்க நீரிழிவு விழித்திரை நோய், செயலூக்கமான மாகுலார் நோய், ஒழுங்கற்ற கார்னியா (கெராடோகோனஸ், தழும்புகள்), சமநிலைப்படுத்தப்படாத கடுமையான கண் வறட்சி மற்றும் சில குறிப்பிடத்தக்க கருவிழி செயலிழப்புகள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை செயல்பாடு கண்புரை என்ற வகையில் Sécurité sociale மூலம் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது. மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் (ட்ரைஃபோகல் அல்லது ட்ரைஃபோகல் டோரிக்) ஒரு கண்ணுக்கு சுமார் 800 முதல் 1 500 € கூடுதல் கட்டணத்திற்கு உட்பட்டது, இது ப்ரீமியம் இம்ப்ளாண்ட் தொகுப்பு கொண்ட சில பரஸ்பர காப்பீடுகளால் ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

Dr Tourabaly உடன் மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் ஆலோசனை

Doctolib இல் சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்
மேலும் அறிய — கண்புரை அறுவை சிகிச்சை

ஆதாரங்கள்

  1. Rampat R, Gatinel D. Multifocal and Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses in 2020. Ophthalmology. 2021;128(11):e164-e185. PMID 32980397
  2. Cho JY, Won YK, Park J, et al. Visual Outcomes and Optical Quality of Accommodative, Multifocal, Extended Depth-of-Focus, and Monofocal Intraocular Lenses. JAMA Ophthalmol. 2022;140(10):993-1001. PMID 36136323

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாதது.

Rédigé et relu par le Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue chirurgien réfractif — ancien chef de clinique (CHNO des Quinze-Vingts).

Dernière mise à jour : 6 July 2026

Similar Posts