الهالات والوهج الليلي بعد جراحة تصحيح البصر

رؤية هالات حول مصابيح السيارات أو الشعور بالانبهار من الأضواء ليلاً تُعدّ من التأثيرات البصرية التي قد تظهر أحياناً بعد جراحة تصحيح البصر. هذه الظواهر، التي تكون عابرة في الغالب، قد تفاجئ المريض في الأسابيع الأولى، خاصة أثناء القيادة في المساء. إن فهم سبب ظهورها وكيفية تطورها ومتى ينبغي استشارة الطبيب يساعد على عيش هذه المرحلة بمزيد من الطمأنينة.

إجابة مباشرة: ظاهرة عابرة في الغالب

للتذكير. تتمثل الهالات والوهج الليلي في إدراك دوائر ضوئية أو انتشار الضوء حول المصادر الساطعة، خاصة في الظلام عندما تتسع حدقة العين. بعد جراحة تصحيح البصر، تُفسَّر هذه الظواهر بالتغيرات البصرية في القرنية أو بمنطقة العلاج مقارنةً بقطر الحدقة. في غالبية الحالات، تكون أكثر وضوحاً في الأسابيع الأولى ثم تخفّ تدريجياً مع التئام العين وتكيّف الدماغ. بعض العوامل، مثل اتساع الحدقة أو قوة التصحيح، قد تزيد من حدّتها. أما الظهور المتأخر أو التفاقم فيستدعيان استشارة الطبيب.

الهالات والوهج وانفجار النجوم: عمَّ نتحدث؟

تصف هذه المصطلحات إدراكات متقاربة لكنها متمايزة، تُجمع تحت اسم الظواهر الضوئية الليلية (أو dysphotopsies). يساعد التمييز بينها على وصف الانزعاج بدقة أكبر أثناء المتابعة:

• الهالات: دوائر أو حلقات ضوئية تحيط بمصدر الضوء، عادةً مصابيح السيارات أو أعمدة الإنارة.
• الوهج (glare): إحساس بعدم الراحة أمام ضوء ساطع، قد يقلل مؤقتاً من الراحة البصرية.
• انفجار النجوم (starbursts): أشعة أو خيوط ضوئية تبدو وكأنها تنطلق من نقطة مضيئة، مثل النجمة.

الثلاثة جميعها أكثر وضوحاً في الظلام، عندما تتسع الحدقة، وقد تخص كلاً من جراحة تصحيح البصر وجراحة الساد. إن وصفها بدقة لطبيب العيون يساعده على تقييم أصلها وتطورها.

لماذا تظهر هذه الهالات؟

في الليل، تتسع الحدقة للسماح بدخول مزيد من الضوء. عندها قد «تتجاوز» المنطقة البصرية التي عالجها الليزر أو بصريات العدسة المزروعة، عند الحدّ الفاصل بين الجزء المصحَّح وبقية العين. الضوء الذي يمر عبر منطقة الانتقال هذه يتشتت ويخلق الإحساس بالهالة أو الوهج. كما تلعب الانحرافات البصرية من الرتبة العليا، التي تقيس العيوب الدقيقة في مسار الضوء داخل العين، دوراً في ذلك. وكلما كانت الحدقة أكبر والتصحيح أقوى، زاد احتمال ظهور هذه التأثيرات في البداية.

كيف تتطور مع مرور الوقت؟

في معظم الحالات، تكون الهالات أكثر حضوراً في الأسابيع الأولى، ثم تتناقص تدريجياً. تساهم في ذلك آليتان: التئام العين، الذي يضبط البصريات، والتكيّف العصبي، وهو العملية التي يتعلم بها الدماغ تصفية هذه الإشارات الطفيلية. ومع مرور الأشهر، يصبح الانزعاج الليلي في الغالب خفيفاً ولا يعيق الأنشطة اليومية. وتحتفظ أقلية من الأشخاص بحساسية أكثر استمراراً، تُناقَش أثناء المتابعة.

هل تعتمد هذه الأعراض على التقنية؟

يمكن أن تترافق جميع تقنيات التصحيح مع ظواهر ضوئية في البداية، لكن شدّتها تعتمد بالأساس على عوامل خاصة بكل عين: قطر الحدقة ليلاً، وحجم التصحيح، وحجم المنطقة البصرية المعالَجة. إن تقنيات LASIK وPKR وSMILE تعدّل انحناء القرنية؛ وتهدف ملامح العلاج الحالية والمناطق البصرية الموسّعة إلى تقليل هذه التأثيرات مقارنةً بالأجيال القديمة من أجهزة الليزر.

مع العدسة الداخلية (ICL) أو عدسة الساد، قد تُدرَك أيضاً هالات مرتبطة ببصريات العدسة المزروعة. وفي جميع الحالات، يتيح التحليل قبل الجراحة للحدقة والتصحيح توقّع الخطر وتكييف اختيار التقنية مع عينك.

كيف نحدّ من الانزعاج في الحياة اليومية؟

• الصبر: إعطاء العين الوقت لتلتئم والدماغ للتكيّف خلال الأسابيع الأولى.
• الحذر أثناء القيادة الليلية: تكييف القيادة طالما لم تستقر الرؤية الليلية، خاصة في البداية.
• المتابعة: إبلاغ طبيب العيون بالانزعاج، فيتحقق من الالتئام ويقترح حلولاً عند الحاجة.
• الوقاية: يقيس الفحص قبل الجراحة الحدقة والتصحيح، وهي عوامل تؤخذ في الاعتبار لتقليل خطر الهالات.

يُعدّ تقييم حجم الحدقة من العناصر التي تُحلَّل خلال الفحص قبل الجراحة، تحديداً لتوقّع هذا النوع من الأعراض واختيار عوامل ملائمة لعينك.

الأسئلة الشائعة

أسئلة متكررة

المصادر العلمية

1. Lim DH, Lyu IJ, Choi SH, Chung ES, Chung TY. Risk factors associated with night vision disturbances after phakic intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):135-141.e1. PMID 24182745.

2. Li SM, Kang MT, Wang NL, Abariga SA. Wavefront excimer laser refractive surgery for adults with refractive errors. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD012687. PMID 33336797.

3. Liu T, Lu G, Chen K, Kan Q. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):88. PMID 30961593.

للقراءة أيضاً

• LASIK: سير العملية والمراحل اللاحقة
• العدسة الداخلية (ICL)
• الفحص قبل الجراحة

فحص الانكسار في عيادة Cachan · هاتف 01 45 47 08 11

تقييم رؤيتك الليلية في Cachan

الهالات المستمرة أو المزعجة تستحق التقييم. لإجراء فحص قبل التدخل أو متابعة رؤيتك الليلية، احجز موعداً مع الدكتور Moïse Tourabaly. تُجرى جراحة تصحيح البصر بالليزر في Clinique Laser Victor Hugo، بعد فحص شامل في عيادة Cachan.

خلاصة

الهالات والوهج الليلي تأثيرات بصرية شائعة وعابرة في الغالب بعد جراحة تصحيح البصر: تُفسَّر بالتغيرات البصرية في العين واتساع الحدقة ليلاً، وتخفّ مع التئام القرنية وتكيّف الدماغ. ويساعد الفحص قبل الجراحة، بقياسه الحدقة والتصحيح، على توقّع هذا الخطر. والقاعدة التي يجب تذكّرها: البقاء حذراً أثناء القيادة في المساء خلال الأسابيع الأولى، واستشارة الطبيب دون انتظار إذا ظهرت الهالات متأخرة أو تفاقمت. تُجرى جراحة تصحيح البصر بالليزر في Clinique Laser Victor Hugo، بعد فحص شامل في عيادة Cachan.

هذا المقال ذو هدف إعلامي وتثقيفي. وهو لا يحلّ محل الاستشارة الطبية. أي عرض بصري مستمر أو غير معتاد بعد جراحة تصحيح البصر يجب أن يقيّمه طبيب العيون الخاص بك. المصادر: مقالات مفهرسة على PubMed؛ توصيات الجمعية الفرنسية لطب العيون (SFO).