Halos y deslumbramiento por la noche después de una cirugía refractiva
Ver halos alrededor de los faros o quedar deslumbrado por las luces de noche forma parte de los efectos visuales que a veces se perciben tras una cirugía refractiva. Estos fenómenos, a menudo transitorios, pueden sorprender durante las primeras semanas, en particular al volante por la noche. Comprender por qué aparecen, cómo evolucionan y cuándo consultar permite afrontar este periodo con mayor tranquilidad.
Respuesta directa: un fenómeno a menudo transitorio
Para recordar. Los halos y el deslumbramiento nocturnos corresponden a una percepción de círculos luminosos o de difusión de la luz alrededor de las fuentes brillantes, sobre todo en la oscuridad cuando la pupila se dilata. Tras una cirugía refractiva, se explican por las modificaciones ópticas de la córnea o por la zona de tratamiento en relación con el diámetro de la pupila. En la mayoría de los casos, son más marcados las primeras semanas y luego se atenúan a medida que el ojo cicatriza y que el cerebro se adapta. Algunos factores, como una pupila grande o una corrección elevada, pueden acentuarlos. Una aparición tardía o un empeoramiento deben llevar a consultar.
Halos, deslumbramiento, starbursts: ¿de qué hablamos?
Estos términos describen percepciones próximas pero distintas, agrupadas bajo el nombre de fenómenos luminosos nocturnos (o disfotopsias). Distinguirlos ayuda a describir mejor la molestia durante el seguimiento:
- Los halos: círculos o anillos luminosos que rodean una fuente de luz, típicamente los faros o las farolas.
- El deslumbramiento (glare): una sensación de incomodidad ante una luz intensa, que puede reducir momentáneamente el confort visual.
- Los starbursts: rayos o destellos luminosos que parecen salir de un punto de luz, como una estrella.
Los tres son más visibles en la oscuridad, cuando la pupila está dilatada, y pueden afectar tanto a la cirugía refractiva como a la cirugía de cataratas. Describirlos con precisión a su oftalmólogo le ayuda a evaluar su origen y su evolución.
¿Por qué aparecen estos halos?
Por la noche, la pupila se dilata para dejar entrar más luz. Puede entonces «desbordar» la zona óptica tratada por el láser o la óptica de un implante, en la unión entre la parte corregida y el resto. La luz que pasa por esta zona de transición se dispersa y crea la sensación de halo o de deslumbramiento. Las aberraciones ópticas de orden superior, que miden las imperfecciones finas del recorrido de la luz dentro del ojo, también desempeñan un papel. Cuanto más grande es la pupila y más importante la corrección, más pueden manifestarse estos efectos al principio.
¿Cómo evolucionan con el tiempo?
En la mayoría de los casos, los halos están más presentes durante las primeras semanas y luego disminuyen progresivamente. Dos mecanismos contribuyen a ello: la cicatrización del ojo, que regulariza la óptica, y la neuroadaptación, ese proceso por el cual el cerebro aprende a filtrar estas señales parásitas. Con el paso de los meses, la molestia nocturna se vuelve casi siempre discreta y no impide las actividades cotidianas. Una minoría de personas conserva una sensibilidad más duradera, que se aborda durante el seguimiento.
¿Dependen estos síntomas de la técnica?
Todas las técnicas de corrección pueden acompañarse de fenómenos luminosos al principio, pero su intensidad depende sobre todo de parámetros propios de cada ojo: el diámetro de la pupila por la noche, la magnitud de la corrección y el tamaño de la zona óptica tratada. El LASIK, la PRK y el SMILE modifican la curvatura de la córnea; los perfiles de tratamiento actuales y las zonas ópticas ampliadas buscan reducir estos efectos respecto a las generaciones anteriores de láseres.
Con un implante fáquico (ICL) o un implante de catarata, también pueden percibirse halos, en relación con la óptica del implante. En todos los casos, el análisis preoperatorio de la pupila y de la corrección permite anticipar el riesgo y adaptar la elección de la técnica a su ojo.
¿Cómo limitar la molestia en el día a día?
- La paciencia: dar tiempo al ojo para cicatrizar y al cerebro para adaptarse durante las primeras semanas.
- La prudencia al volante por la noche: adaptar la conducción mientras la visión nocturna no se haya estabilizado, sobre todo al principio.
- El seguimiento: comunicar la molestia a su oftalmólogo, que verifica la cicatrización y propone soluciones si es necesario.
- La prevención: el examen preoperatorio mide la pupila y la corrección, parámetros que se tienen en cuenta para reducir el riesgo de halos.
La evaluación del tamaño de la pupila forma parte de los elementos analizados durante el examen preoperatorio, precisamente para anticipar este tipo de síntomas y elegir parámetros adaptados a su ojo.
FAQ
Preguntas frecuentes
¿Desaparecen los halos después de una cirugía refractiva?
Lo más frecuente es que se atenúen claramente con el paso de las semanas y los meses, gracias a la cicatrización y a la adaptación del cerebro. Una molestia más duradera es menos frecuente y se aborda durante el seguimiento con su oftalmólogo.
¿Puedo conducir de noche después de la operación?
La reanudación de la conducción nocturna depende de la recuperación de cada persona. Mientras la visión de noche no se haya estabilizado, es prudente adaptar o limitar la conducción al anochecer. Su oftalmólogo le orienta según su evolución.
¿Por qué tengo más halos que otras personas?
Intervienen varios factores, en particular el tamaño de su pupila por la noche y la magnitud de la corrección. Por eso estos parámetros se miden antes de la intervención, para adaptar el tratamiento.
¿Cuándo debo preocuparme?
Una aparición tardía de halos, un empeoramiento, una disminución de la visión o un dolor no son esperables y justifican consultar rápidamente a su oftalmólogo.
¿Son peligrosos los halos para los ojos?
No, en sí mismos los halos no dañan el ojo: son fenómenos ópticos relacionados con la forma en que se percibe la luz. Molestan sobre todo a la visión nocturna al principio. Lo que debe alertar es un dolor, un enrojecimiento o una disminución de la visión asociada, que justifica consultar.
¿Pueden ayudar unas gafas o un tratamiento?
En algunos casos, su oftalmólogo puede proponer medidas para mejorar el confort nocturno, como gafas adaptadas o, más raramente, ciertos colirios. Estas opciones se valoran caso por caso durante el seguimiento, una vez evaluada la cicatrización.
¿Puede el examen preoperatorio predecir los halos?
No los predice con certeza, pero identifica los factores de riesgo, en particular una pupila grande por la noche y una corrección elevada. Estas mediciones permiten adaptar los parámetros del tratamiento para limitar el riesgo de halos.
Fuentes científicas
- Lim DH, Lyu IJ, Choi SH, Chung ES, Chung TY. Risk factors associated with night vision disturbances after phakic intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):135-141.e1. PMID 24182745.
- Li SM, Kang MT, Wang NL, Abariga SA. Wavefront excimer laser refractive surgery for adults with refractive errors. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD012687. PMID 33336797.
- Liu T, Lu G, Chen K, Kan Q. Visual and optical quality outcomes of SMILE and FS-LASIK for myopia in the very early phase after surgery. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):88. PMID 30961593.
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Evaluar su visión nocturna en Cachan
Unos halos persistentes o molestos merecen una evaluación. Para un examen antes de la intervención o un seguimiento de su visión nocturna, pida cita con el Dr. Moïse Tourabaly. La cirugía refractiva con láser se realiza en la Clinique Laser Victor Hugo, tras un examen completo en el consultorio de Cachan.
En resumen
Los halos y el deslumbramiento nocturnos son efectos visuales frecuentes y casi siempre transitorios después de una cirugía refractiva: se explican por las modificaciones ópticas del ojo y la dilatación de la pupila por la noche, y se atenúan a medida que la córnea cicatriza y que el cerebro se adapta.
El examen preoperatorio, al medir la pupila y la corrección, ayuda a anticipar este riesgo. El reflejo a recordar: mantener la prudencia al volante al anochecer las primeras semanas, y consultar sin esperar si los halos aparecen tardíamente o empeoran. La cirugía refractiva con láser se realiza en la Clinique Laser Victor Hugo, tras un examen completo en el consultorio de Cachan.
Este artículo tiene una finalidad informativa y pedagógica. No sustituye una consulta médica. Todo síntoma visual persistente o inhabitual después de una cirugía refractiva debe ser evaluado por su oftalmólogo. Fuentes: artículos indexados en PubMed; recomendaciones de la Société Française d’Ophtalmologie (SFO).
Redactado y revisado por el Dr. Moïse Tourabaly, oftalmólogo cirujano refractivo — antiguo jefe de clínica (Hospital Nacional Quinze-Vingts).
Última actualización: 6 July 2026
