السّاد والهالات الليلية: ما الذي تغيّره عدسة EDOF
تُعدّ الهالات الضوئية ليلاً من أبرز المخاوف بعد جراحة السّاد. ارتبطت طويلاً بالعدسات متعددة البؤر الانعراجية التقليدية، إلا أنه يمكن اليوم الحدّ منها بفضل عدسات EDOF (Extended Depth of Focus)، وهي جيل جديد من البصريات يوسّع عمق المجال دون التسبب في الآثار الليلية نفسها.
Basculez d'un implant à l'autre. Les scènes nettes correspondent aux distances vues sans lunettes ; les scènes floues à un appoint lunettes souvent utile.
Multifocal : des halos peuvent être perçus la nuit en vision de loin ; la lecture de près est plus confortable avec un bon éclairage.
Le choix de l'implant dépend de votre œil et de votre mode de vie ; il se décide avec le chirurgien.
فهم
فهم الهالات الليلية بعد السّاد
الهالات الضوئية مثال على الاضطراب الضوئي الإيجابي: إدراك حلقات متحدة المركز حول مصادر الضوء الساطعة (أضواء السيارات، اللافتات المضيئة، أعمدة الإنارة). أصلها بصري: تعمل العدسة داخل العين على عرض الضوء في عدة بؤر لاستعادة الرؤية على مسافات مختلفة. قد يولّد هذا التوزيع للطاقة الضوئية آثاراً ضوئية، تكون مرئية بشكل خاص ليلاً عندما يتسع حدقة العين.
وفقاً لـ Corbett et al. (Eye, 2024)، تتسبب عدسات EDOF غير الانعراجية في هالات وانبهار أقل بكثير ليلاً مقارنةً بالعدسات متعددة البؤر من الجيل السابق، لدى غالبية كبيرة من المرضى، مع توفير مجال رؤية واضح وممتد. عملياً، يعني ذلك قيادة ليلية أكثر راحة: تنخفض الانعكاسات حول أضواء السيارات واللافتات المضيئة، وتبقى قراءة الـ GPS أو لوحة القيادة مريحة. غير أن الإحساس يظل متبايناً حسب أنماط الحدقة والعادات البصرية.
تتوقّف شدّة الهالة الضوئية بعد عملية السّاد أساساً على نوع الزرعة المختارة. وترتبط هذه الظاهرة بالدرجة الأولى بـالزرعات متعددة البؤر، وخاصة ثلاثية البؤرة، التي توزّع بصرياتها الضوء على عدة بؤر؛ وقد خفّفتها نماذج أحدث جيل بوضوح. ومع زرعة EDOF، تكون الهالات أكثر خفوتاً بكثير، وتكاد تنعدم مع زرعة أحادية البؤرة التي لا تقسّم الضوء — لكن مقابل تصحيح يقتصر على مسافة واحدة. ولدى الشخص المصاب بالسّاد، تشتّت العدسة المعتمة الضوء وتزيد الحساسية للضوء والهالات المُدركة حول الأضواء ؛ ويعيد استبدالها بعدسة اصطناعية صافية في أغلب الأحيان ممارسة الأنشطة اليومية الطبيعية ويقلّل من ارتداء العدسات الطبية.
من المعني
من المعني بهذه الهالات؟
تطال الهالات الليلية في المقام الأول بعض الحالات:
- سائقو الليل (المحترفون، الرحلات الطويلة)
- المهن الليلية أو ذات الأوقات المتغيّرة
- الفنانون والمصورون والعاملون على الشاشات في الإضاءة الخافتة
- المرضى المزروعون بعدسات متعددة البؤر انعراجية من جيل قديم
- المرضى ذوو الحدقات الواسعة في الرؤية الإسكوتوبية (أكبر من 5 مم في الإضاءة الخافتة)
يتيح استبيان ما قبل الجراحة حول العادات البصرية وفحص ديناميكية الحدقة تحديد أكثر الأنماط عرضةً للخطر وتوجيه اختيار العدسة وفقاً لذلك.
الحلول
الحلول: عدسة EDOF
توسّع عدسات EDOF (Extended Depth of Focus) عمق المجال بدلاً من إنشاء عدة بؤر منفصلة. توجد تقنيتان رئيسيتان:
- Vivity (Alcon): عدسة EDOF غير انعراجية بتقنية wavefront-shaping. يوسّع ملفها البصري المعدّل عمق المجال مع الحدّ بقوة من الهالات الليلية، لتقترب من تلك الخاصة بعدسة أحادية البؤرة. رؤية متواصلة من البعيد إلى المتوسط، مع عدسات طبية غالباً ما تكون مفيدة للقراءة الدقيقة.
- Pure See (Johnson & Johnson, gamme TECNIS PureSee™): عدسة EDOF انكسارية من أحدث جيل. توفّر مجال رؤية ممتداً من البعيد إلى المتوسط، مع ملف هالات قريب جداً من ملف عدسة أحادية البؤرة قياسية: ميزة لسائقي الليل والعاملين على الشاشات.
- عدسات EDOF الانعراجية السابقة (Symfony، TECNIS Eyhance): تحسين للرؤية المتوسطة بملف انعراجي مُحسّن للحدّ من الهالات مقارنةً بالعدسات ثلاثية البؤر التقليدية.
أظهرت دراسة نشرها Georgiev et al. (JCRS, 2020) أُجريت على مرضى انتقلوا إلى عدسة EDOF توريّة ثنائية الجانب انخفاضاً واضحاً في الهالات والانبهار المزعجين، ورضا مرتفعاً لدى المرضى، وحاجة أكثر عرضية للعدسات الطبية للمسافات البعيدة والمتوسطة. يبقى من المهم التذكير بأن عدسة EDOF لا تعوّض تماماً القراءة الدقيقة: قد يحتاج المرضى الأكثر تطلباً في قراءة الأحرف الصغيرة إلى عدسات طبية للأحرف الصغيرة.
لمعرفة المزيد عن التقنيات والعدسات المتاحة، اطّلع على صفحة جراحة السّاد أو تفاصيل العدسات المتميّزة.
المسار
مسار التكفّل العلاجي
يستقبل Dr Tourabaly في عيادة Cachan (94) وفي Paris 13 للتقييم قبل جراحة السّاد. تشمل الحصيلة قياساً حيوياً بصرياً (IOL Master)، وتضاريس القرنية، وOCT بقعياً، وفحص ديناميكية الحدقة. تحدّد هذه الفحوص الاختيار بين عدسة أحادية البؤرة أو EDOF أو متعددة البؤر.
تُجرى الجراحة في Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14)، على منصة تقنية مخصصة. تُجرى جراحة العينين بفاصل من 2 إلى 4 أسابيع حسب استقرار الرؤية. لأخذ موعد، اتصل بالعيادة على الرقم 01 45 47 08 11 أو عبر Doctolib.
رأي Dr Tourabaly
«عدسة EDOF ليست مناسبة لجميع المرضى. لدى من يقودون كثيراً ليلاً، أُفضّل عموماً اقتراح عدسة EDOF غير انعراجية بدلاً من متعددة البؤر. وعلى العكس، بالنسبة لمن يبحث قبل كل شيء عن الاستقلال التام عن العدسات الطبية ويتحمّل الهالات جيداً، تبقى العدسة ثلاثية البؤر خياراً مناسباً. الوقت المخصّص لهذا النقاش قبل العملية يغيّر كثيراً النتيجة المُدرَكة.»
الأسئلة الشائعة
الأسئلة الشائعة
مناقشة اختيار العدسة مع Dr Tourabaly
المصادر
- Corbett D, Black D, Roberts TV, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye (Lond). 2024;38(10):1815-1820. PMID 38580741
- Georgiev S, Palkovits S, Hirnschall N, et al. Visual performance after bilateral toric extended depth-of-focus IOL exchange. J Cataract Refract Surg. 2020;46(12):1624-1629. PMID 33060471
لهذا المقال غرض إعلامي. يبقى الرأي الطبي المتخصّص في طب العيون لا غنى عنه لأي قرار علاجي.
حُرّر وروجع من قبل الدكتور Moïse Tourabaly، جرّاح العيون الانكساري — رئيس عيادة سابق في مستشفى Quinze-Vingts الوطني للعيون.
آخر تحديث: 6/7/2026
