白内障与夜间光晕：EDOF 人工晶状体带来的改变
夜间出现的光晕是白内障手术后患者最主要的顾虑之一。这一现象长期以来与传统的衍射型多焦点人工晶状体相关，如今可以通过 EDOF（Extended Depth of Focus，景深延长型）人工晶状体加以减轻。这是新一代光学设计，能在不产生同样夜间视觉伪影的前提下扩展景深。
Basculez d'un implant à l'autre. Les scènes nettes correspondent aux distances vues sans lunettes ; les scènes floues à un appoint lunettes souvent utile.
Multifocal : des halos peuvent être perçus la nuit en vision de loin ; la lecture de près est plus confortable avec un bon éclairage.
Le choix de l'implant dépend de votre œil et de votre mode de vie ; il se décide avec le chirurgien.
了解
了解白内障术后的夜间光晕
光晕是正性光视症（dysphotopsie positive）的一个典型例子：即在明亮光源（车灯、霓虹招牌、路灯）周围感知到一圈圈同心环。其成因属于光学性质：人工晶状体将光线衍射为多个焦点，以在不同距离上还原视力。这种光能的分配会产生视觉伪影，在瞳孔散大的夜间尤为明显。
根据 Corbett 等人的研究（Eye，2024），非衍射型 EDOF 人工晶状体在夜间产生的光晕与眩光明显少于上一代多焦点人工晶状体，对绝大多数患者而言如此，同时还能提供更宽的清晰视野范围。具体来说，这意味着夜间驾驶更为舒适：车灯和霓虹招牌周围的反光得以减弱，查看 GPS 或仪表盘仍然轻松自如。不过，实际感受仍会因瞳孔特征和用眼习惯而异。
白内障术后光晕的强弱，主要取决于所选人工晶状体的类型。这一现象主要与多焦点人工晶状体，尤其是三焦点晶状体相关，其光学设计将光线分配到多个焦点上；最新一代型号已明显减轻了这一现象。使用EDOF 人工晶状体时，光晕会低调得多；而使用单焦点人工晶状体时几乎不会出现，因为它不分光——但代价是只能矫正单一距离的视力。在白内障患者中，混浊的晶状体会使光线发生散射，加重对光的敏感以及灯光周围所感知到的光晕；将其替换为透明的人工晶状体后，多数情况下可恢复正常的日常活动，并减少对眼镜的依赖。
哪些人会受影响
哪些人会受这些光晕影响？
夜间光晕主要影响以下几类情况：
- 夜间驾驶者（职业司机、长途驾驶）
- 从事夜间工作或作息颠倒的职业
- 艺术家、摄影师、在弱光下使用屏幕的工作者
- 植入了旧一代衍射型多焦点光学晶状体的患者
- 暗视环境下瞳孔较大的患者（弱光下 > 5 mm）
通过术前用眼习惯问卷以及瞳孔动态检查，可以识别风险最高的患者类型，并据此指导人工晶状体的选择。
解决方案
解决方案：EDOF 人工晶状体
EDOF（Extended Depth of Focus，景深延长型）人工晶状体通过扩展景深，而非创造多个不同的焦点。目前主要有两大技术路线：
- Vivity（Alcon）：采用波前塑形（wavefront-shaping）技术的非衍射型 EDOF。其改良的光学轮廓在扩展景深的同时大幅减少夜间光晕，接近单焦点人工晶状体的水平。提供从远到中距离的连续视力，精细阅读时通常仍需配戴眼镜。
- Pure See（Johnson & Johnson，TECNIS PureSee™ 系列）：最新一代的折射型 EDOF。它提供从远到中距离的宽广视野范围，光晕表现非常接近标准单焦点人工晶状体：对夜间驾驶者和屏幕工作者而言是一大优势。
- 早期衍射型 EDOF（Symfony、TECNIS Eyhance）：改善中距离视力，其衍射轮廓经过优化，相比传统三焦点晶状体能减少光晕。
Georgiev 等人发表的一项研究（JCRS，2020）针对换用双眼散光矫正型 EDOF 人工晶状体的患者，结果显示令人困扰的光晕和眩光明显减少，患者满意度较高，且远距离和中距离对眼镜的需求更为偶发。仍需强调的是，EDOF 并不能完全取代精细阅读：对小字号阅读要求很高的患者，在阅读小字时可能仍需配戴眼镜。
如需进一步了解可选的技术与人工晶状体，请查阅白内障手术页面或高端人工晶状体的详细介绍。
就诊流程
就诊与治疗流程
Tourabaly 医生在 Cachan（94）和巴黎 13 区的诊所接诊，进行白内障术前评估。该评估包括光学生物测量（IOL Master）、角膜地形图、黄斑 OCT 以及瞳孔动态检查。这些检查决定了在单焦点、EDOF 或多焦点人工晶状体之间的选择。
手术在圣热纳维耶芙诊所（Clinique Sainte-Geneviève，巴黎 14 区）的专用技术平台上进行。两只眼睛根据视力稳定情况，间隔 2 至 4 周分别手术。如需预约，请拨打诊所电话 01 45 47 08 11 或通过 Doctolib 预约。
Tourabaly 医生的观点
「EDOF 人工晶状体并非适用于所有患者。对于经常夜间驾驶的人，我通常更倾向于推荐非衍射型 EDOF，而非多焦点晶状体。反之，对于首要追求完全摆脱眼镜、并且能很好地耐受光晕的人，三焦点晶状体仍是一个合适的选择。术前为这场讨论所投入的时间，会极大地影响患者最终感受到的效果。」
FAQ
常见问题
与 Tourabaly 医生讨论人工晶状体的选择
参考文献
- Corbett D, Black D, Roberts TV, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye (Lond). 2024;38(10):1815-1820. PMID 38580741
- Georgiev S, Palkovits S, Hirnschall N, et al. Visual performance after bilateral toric extended depth-of-focus IOL exchange. J Cataract Refract Surg. 2020;46(12):1624-1629. PMID 33060471
本文仅供参考。任何治疗决策都必须以个性化的眼科专业意见为准。
本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。
最后更新： 2026年7月6日
