கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் கட்டணங்கள்
Sécurité sociale மற்றும் mutuelle மூலம் பொறுப்பேற்பு, வெளிப்படையான கூடுதல் மருத்துவர் ஊதியம், premium உள்பொருத்தங்களின் முழுமையான அட்டவணை. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் தனிப்பட்ட செலவை புரிந்துகொள்ள தேவையான அனைத்தும்.
கட்டணத்தை 3 படிகளில் புரிந்துகொள்ளுங்கள்
கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மூன்று சுயாதீன கூறுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கூறுக்கும் அதன் சொந்த திருப்பிச் செலுத்தும் முறை உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சை தொகுப்புக் கட்டணம்
அறுவை சிகிச்சை அறை வாடகை, phakoémulsification, நுகர் பொருட்கள், உள்ளூர் மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு.
கூடுதல் ஊதியம்
அறுவை சிகிச்சையாளரின் சுதந்திர ஊதியம் (Secteur 2 OPTAM) : ஆலோசனை, அறுவை சிகிச்சை செயல், தனிப்பயன் பின்தொடர்தல், மருத்துவப் பொறுப்பு.
கண்ணுள் உள்பொருத்தம்
உங்கள் வாழ்க்கைக்கு ஏற்ற உள்பொருத்தத் தேர்வு : monofocal, விரிவாக்கப்பட்ட களஆழம் (EDOF) அல்லது multifocal.
Sécurité sociale + mutuelle பொறுப்பேற்பு : உள்ளடக்கப்படுவது என்ன
கண்புரை அறுவை சிகிச்சை, செயல் மற்றும் மருத்துவமனை தொகுப்புக் கட்டணப் பகுதிக்கு, Assurance Maladie மூலம் முழுமையாக திருப்பிச் செலுத்தப்படுகிறது (CCAM குறியீடு : BFGA004 : உள்பொருத்தத்துடன் கூடிய படலம் நீக்கம்). உங்கள் mutuelle மீதமுள்ள பகுதியை நிரப்புகிறது. LPPR (திருப்பிச் செலுத்தத்தக்க பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளின் பட்டியல்) பதிவு செய்யப்பட்ட எந்தவொரு கண்ணுள் உள்பொருத்தத்திற்கும் Assurance Maladie 95 € திருப்பிச் செலுத்துகிறது.
எனவே உங்களுக்கான தனிப்பட்ட செலவு இரண்டு கூறுகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும் : அறுவை சிகிச்சையாளரின் கூடுதல் ஊதியம் (Secteur 2 OPTAM) மற்றும் premium உள்பொருத்தத் தேர்வுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான கூடுதல் தொகை.
உங்கள் உள்பொருத்தத்தைத் தேர்வு செய்தல் : 3 குடும்பங்கள், 3 பயன்பாடுகள்
உள்பொருத்தத் தேர்வு உங்கள் வாழ்க்கை முறை, பார்வை எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் உடற்கூறியல் பண்புகளைப் (astigmatisme, அச்சு நீளம்…) பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு ஒளியியல் சோதனை மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஒரே ஒரு தெளிவுத் தளம்
ஒரு தூரத்தை (பெரும்பாலும் தூரப் பார்வை) சரிசெய்கிறது. அருகில் பார்க்க கண்ணாடிகள் தேவை.
- Sécu + mutuelle மூலம் முழுமையான திருப்பிச் செலுத்துதல்
- சிறந்த ஒளியியல் தரம்
- torique பதிப்பு (astigmatisme) : ஒரு கண்ணுக்கு 84 முதல் 111 € வரை
விரிவாக்கப்பட்ட களஆழம்
தூரம் முதல் இடைநிலை வரை தொடர்ச்சியான பார்வை (திரை, கருவிப் பலகை). சிறிய எழுத்துகளை படிக்க கண்ணாடிகள் இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- தரம் / வசதிக்கு இடையே சிறந்த சமரசம்
- இரவு நேர halos மிகக் குறைவு
- வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் திரைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
அருகில் + தூரம் + இடைநிலை பார்வை
படித்தல் உட்பட, கண்ணாடிகளை சார்ந்திராமல் அதிகபட்ச சுதந்திரம்.
- ஏறக்குறைய முழுமையான ஒளியியல் சுயாட்சி
- சில வாரங்கள் நரம்பு-பார்வை தழுவல் கட்டம்
- இரவில் லேசான halos ஏற்படலாம்
வழங்கப்படும் உள்பொருத்தங்களின் முழுமையான அட்டவணை
கீழே உள்ள அனைத்து கட்டணங்களும் Sécurité sociale-இன் 95 € LPPR பொறுப்பேற்புக்குப் பிந்தைய நிகர தொகைகள் : இது « உள்பொருத்தம் » கூறு தொடர்பாக உங்களுக்கான உண்மையான தனிப்பட்ட செலவே.
| உள்பொருத்தம் | வகை | Sphérique | Torique (astigmatisme) |
|---|---|---|---|
| Monofocaux & Monofocaux+ | |||
| Eyehance DIBJohnson & Johnson | Monofocal+ | 0 € | 110,73 € |
| Envista AspireBausch + Lomb | Monofocal+ | 0 € | 84,35 € |
| Eye Cee OneBausch + Lomb | Monofocal | 0 € | — |
| AsphinaCarl Zeiss | Monofocal | 0 € | 0 € |
| EDOF (விரிவாக்கப்பட்ட களஆழம்) | |||
| Pure SeeJohnson & Johnson | EDOF | 406,13 € | 406,13 € |
| VivityAlcon | EDOF | 404,20 € | 404,20 € |
| LuxSmartBausch + Lomb | EDOF | 0 € | 116,00 € |
| Multifocaux trifocaux | |||
| PanOptixAlcon | Multifocal | 378,02 € | 378,02 € |
| Odysseyபுதிய தலைமுறை | Multifocal | 406,13 € | 406,13 € |
| LuxlifeBausch + Lomb | Multifocal | 453,60 € | 453,60 € |
கட்டண அட்டவணை ஏப்ரல் 2026-இல் சரிபார்க்கப்பட்டது. வழங்கப்படும் உள்பொருத்தங்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சப்ளையர் புதுப்பிப்புகளுக்கு ஏற்ப மாறலாம்.
உங்கள் mutuelle ஒரு முக்கியப் பகுதியை பொறுப்பேற்கலாம்
உங்கள் ஒப்பந்தத்தின் பல வரிகள் தலையிடலாம். எப்படி வழிகாணுவது என்பது இதோ.
📄 கூடுதல் ஊதியம்
« hospitalisation chirurgicale » அல்லது « complément d’honoraires chirurgien » வரியைச் சரிபார்க்கவும் (பழைய ஒப்பந்தங்களில் சில நேரங்களில் « dépassement d’honoraires » எனக் குறிக்கப்படும்). அடிக்கடி உள்ள பொறுப்பேற்பு : Sécu அடிப்படையின் 100 முதல் 300 % வரை.
👁️ premium உள்பொருத்தம்
சில உயர் தர mutuelle-கள் (« forfait implant » ஒளியியல்) multifocal அல்லது EDOF உள்பொருத்தங்களுக்கு ஒரு கண்ணுக்கு 300 முதல் 600 € வரை வழங்குகின்றன. இதை வெளிப்படையாகக் கேட்க வேண்டும்.
📞 முன்கூட்டிய மதிப்பீடு (devis)
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனைக்குப் பிறகு விரிவான மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்குகிறோம் ; அதன் பொறுப்பேற்பு பற்றிய எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீட்டைப் பெற உங்கள் mutuelle-க்கு அனுப்பலாம்.
💡 வரி குறிப்பு
உங்கள் தனிப்பட்ட செலவாக இருக்கும் மருத்துவச் செலவுகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் கழிக்கத்தக்கதாக இருக்கலாம் (Loi Madelin, TNS) : உங்கள் ஆலோசகருடன் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ளவும்.
கண்புரை கட்டணங்கள் குறித்த அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
என் இரண்டு கண்களுக்கும் மொத்தமாக நான் எவ்வளவு செலுத்த வேண்டும் ?
மொத்தத் தொகை உள்பொருத்தத் தேர்வையும் உங்கள் mutuelle-ஐயும் பொறுத்தது. உதாரணம் : monofocal sphérique உள்பொருத்தம் (Eye Cee One அல்லது Asphina) மற்றும் கூடுதல் தொகைகளை 100 % உள்ளடக்கும் mutuelle : இரண்டு கண்களுக்கும் சுமார் 1 000 € (கூடுதல் ஊதியம் மட்டும்). உதாரணம் : multifocal உள்பொருத்தம் மற்றும் கூடுதல் தொகை உள்ளடக்காத mutuelle : இரண்டு கண்களுக்கும் சுமார் 1 800 முதல் 2 000 € வரை (ஒரு கண்ணுக்கு 500 € ஊதியம் + multifocal உள்பொருத்தக் கூடுதலுக்கு ஒரு கண்ணுக்கு 400 முதல் 500 € வரை). ஆலோசனையின் போது விரிவான எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்குகிறோம்.
அறுவை சிகிச்சை திருப்பிச் செலுத்தப்பட்டால் கூடுதல் ஊதியம் ஏன் ?
Dr Tourabaly Secteur 2 OPTAM-இல் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்டவர் (கட்டண மிதப்படுத்தல் உறுதிமொழியுடன் கூடிய சுதந்திர ஊதியம், Assurance Maladie மற்றும் பெரும்பாலான mutuelle-களால் சிறந்த திருப்பிச் செலுத்துதலை அனுமதிக்கிறது). Sécurité sociale, Secteur 1 கட்டண அடிப்படையில் செயலை திருப்பிச் செலுத்துகிறது (கண்புரைக்கு சுமார் 271 €). ஒரு கண்ணுக்கு 500 € முதல் தொடங்கும் கூடுதல் ஊதியம், தனிப்பயன் பரிசோதனை, நெருக்கமான பின்தொடர்தல், நிபுணத்துவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாளரின் மருத்துவப் பொறுப்புக்குக் கூலியாகும். இந்த கூடுதல் தொகை மருத்துவ நெறிமுறைச் சட்டத்தின் Article 53-க்கு இணக்கமானது : வெளிப்படையாகக் காட்டப்பட்டு, « கண்ணியத்துடனும் மிதத்துடனும் ».
ஒரு monofocal உள்பொருத்தம் போதுமா ?
பல நோயாளிகளுக்கு, ஆம். நவீன monofocal உள்பொருத்தங்கள் (Eye Cee One, Asphina, Eyehance DIB, Envista Aspire) தூரப் பார்வையில் சிறந்த ஒளியியல் தரத்தை வழங்குகின்றன. நுண்ணிய எழுத்துகளைப் படிக்க கண்ணாடிகள் அணிவது தேவைப்படும். உங்கள் பெரும்பாலான செயல்பாடுகளுக்கு (படித்தல், திரை, வாகனம் ஓட்டுதல்) கண்ணாடிகளிலிருந்து விடுபட விரும்பினால், EDOF அல்லது multifocal உள்பொருத்தம் மிகவும் பொருத்தமாக இருக்கும் : ஆனால் இந்த முடிவு, உங்கள் கண் மற்றும் வாழ்க்கை முறையை பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, ஆலோசனையின் போது எடுக்கப்படுகிறது.
உள்பொருத்தத்தில் Sécu திருப்பிச் செலுத்தும் 95 €, இது எப்படி இயங்குகிறது ?
LPPR (திருப்பிச் செலுத்தத்தக்க பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளின் பட்டியல்) பதிவு செய்யப்பட்ட எந்தவொரு கண்ணுள் உள்பொருத்தமும் Sécurité sociale மூலம் 95 € தொகுப்புத் திருப்பிச் செலுத்துதலைப் பெறுகிறது. எங்கள் அட்டவணையில் காட்டப்படும் கட்டணங்கள் இந்த திருப்பிச் செலுத்துதலுக்குப் பிந்தைய ஏற்கனவே நிகர தொகைகள் : குறிப்பிடப்பட்ட விலை உள்பொருத்தக் கூறு தொடர்பாக உங்கள் உண்மையான தனிப்பட்ட செலவே. எதிர்பாராத அதிர்ச்சி இல்லை.
ஆலோசனைக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கும் இடையே மதிப்பீடு மாறுமா ?
இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனையின் போது வழங்கப்படும் எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீடு உறுதியானது. உங்கள் தரப்பில் ஏற்படும் மாற்றம் மட்டுமே (எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் இறுதியில் வேறு உள்பொருத்தத்தைத் தேர்வு செய்தால்) கட்டணத்தை மாற்றக்கூடும். அப்படியானால், புதிய மதிப்பீடு உருவாக்கப்படுகிறது.
இரண்டு கண்களையும் ஒரே நாளில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா ?
வழக்கமான நடைமுறை, பாதுகாப்பிற்காக, ஒவ்வொரு கண்ணையும் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் இடைவெளியில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதாகும் (இரண்டாவது கண்ணை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன் சிக்கல் இல்லாததை உறுதிசெய்யவும், மூளை தழுவிக்கொள்ள அனுமதிக்கவும்). ஊதியத்திற்கும் உள்பொருத்தத்திற்கும் கட்டணம் ஒரு கண்ணுக்கு பொருந்தும் ; மருத்துவமனை தொகுப்புக் கட்டணமும் இரட்டிப்பாகிறது.
என் கண்புரையுடன் astigmatisme-ம் இருந்தால் என்ன ?
« torique » என்று அழைக்கப்படும் ஒரு உள்பொருத்தம் கண்புரையையும் astigmatisme-ஐயும் ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்கிறது. torique மாதிரிகள் அனைத்து வகைகளிலும் கிடைக்கின்றன (monofocal, EDOF, multifocal). sphérique உள்பொருத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஏற்படும் கூடுதல் செலவு மேலே உள்ள கட்டண அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
உங்கள் திட்டத்தைப் பற்றி பேசுவோம்
ஒரு முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனை, அறிகுறியை உறுதிப்படுத்தவும், பொருத்தமான உள்பொருத்தத்தைத் தேர்வு செய்யவும், உங்களுக்கு தனிப்பயன் எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீட்டை வழங்கவும் உதவுகிறது.