ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை: Paris & Cachan

படத்தில் புரிந்துகொள்ளுங்கள்

படம் எங்கே உருவாகிறது: கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, மாறுகண் பார்வை

ஒரு குறைபாட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் — இயல்பான பார்வை, கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, மாறுகண் பார்வை — பின்னர் திருத்தத்தைச் செயற்படுத்தவும்: படம் எங்கே உருவாகிறது என்பதையும், ஒரு கண்ணாடி அல்லது லேசர் அதை விழித்திரையில் எவ்வாறு மீண்டும் வைக்கிறது என்பதையும் வரைபடம் காட்டுகிறது.

தூரப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை Paris & Cachan: LASIK, SMILE, உள்ளிணைப்புகள்

Paris 13 மற்றும் Cachan இல் லேசர் மூலம் (LASIK, SMILE) அல்லது உள்ளிணைப்புகள் மூலம் தூரப்பார்வை திருத்தம். Dr Tourabaly, கண் மருத்துவர்.

Doctolib இல் சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்

2 நிமிட தகுதி சோதனை

~25 %

மேற்கத்திய வயதுவந்த மக்கள்தொகையில் தூரப்பார்வை உள்ளவர்கள்

Beaver Dam Eye Study

+5 D

தூரப்பார்வையில் LASIK மூலம் அதிகபட்ச திருத்தம்

Consensus SFO

+6 D

VisuMax 800 உடன் SMILE மூலம் திருத்தம்

Carl Zeiss

+10 D

தூரப்பார்வை ICL உள்ளிணைப்பு (phake) மூலம் சாத்தியமான திருத்தம்

STAAR Visian

நோயைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்

முக்கிய அம்சங்கள்

தூரப்பார்வை என்பது கண் மிகவும் குறுகியதாக இருப்பதால் ஏற்படும் ஒரு குறைபாடு, இதில் அருகில் உள்ள, சில நேரங்களில் தூரத்தில் உள்ள பார்வையும் மங்கலாக இருக்கும்.
இது கண் சோர்வையும் தலைவலியையும் ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக நீண்ட நேரம் அருகில் பார்க்கும்போது.
இது கண்ணாடிகள், லென்ஸ்கள் அல்லது ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை (LASIK, PKR) மூலம் திருத்தப்படுகிறது ; அதிக திருத்தங்களுக்கு உள்ளிணைப்பு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மதிப்பீடு மற்றும் பின்தொடர்தல் Cachan கிளினிக்கில் ; லேசர் அறுவை சிகிச்சை Clinique Laser Victor Hugo இல், ICL உள்ளிணைப்பு Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல்.

தூரப்பார்வை என்றால் என்ன?

தூரப்பார்வை என்பது மிகவும் குறுகிய கண் (அச்சு தூரப்பார்வை, மிகவும் பொதுவானது) அல்லது போதுமான அளவு வளையாத விழிவெண்படலம் (ஒளிவிலகல் தூரப்பார்வை) மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஒளிவிலகல் குறைபாடு ஆகும். அருகில் உள்ள பொருள்களின் படம் விழித்திரைக்கு பின்னால் உருவாகிறது, இது குறிப்பாக அருகில் மங்கலான பார்வையை ஏற்படுத்துகிறது. தூரத்தில், கண்வில்லையின் இடமளிக்கும் திறன் காரணமாக பார்வை பெரும்பாலும் தெளிவாக இருக்கும், ஆனால் தொடர்ச்சியான தசை முயற்சியின் விலையில்.

பதின்ம வயதில் முன்னேறும் கிட்டப்பார்வைக்கு மாறாக, தூரப்பார்வை பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தில் குறைகிறது (கண் வளர்கிறது) பின்னர் வயதுவந்த பருவத்தில் நிலையாக இருக்கிறது. மக்கள்தொகை ஆய்வுகளில் (Beaver Dam Eye Study, Blue Mountains Eye Study) இது சுமார் 25 % வயதுவந்த மக்கள்தொகையை பாதிக்கிறது. இடமளிக்கும் திறன் படிப்படியாக பலவீனமடைவதால், மறைந்திருக்கும் தூரப்பார்வையை வெளிப்படுத்தி, வயதுடன் இதன் பரவல் அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் தூரப்பார்வையின் மூன்று வடிவங்கள்

கண் மருத்துவர் வயது மற்றும் இடமளிக்கும் திறனைப் பொறுத்து பாரம்பரியமாக மூன்று வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறார்:

மறைந்திருக்கும் தூரப்பார்வை : இடமளிக்கும் திறனால் முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது (பொதுவாக இளம் வயதுவந்தவர்). ஓய்வில் அறிகுறி இல்லை ஆனால் நீண்ட பணிகளின்போது கண் சோர்வு ஏற்படுகிறது. PMID 10366072.
வெளிப்படையான தூரப்பார்வை : பகுதியளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. வசதிக்காக கண்ணாடிகள் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், குறிப்பாக பள்ளியில் உள்ள குழந்தையில்.
முழு தூரப்பார்வை : இடமளிக்கும் திறனால் ஈடுசெய்ய முடியாது (40-45 வயதுக்குப் பிறகு, அல்லது கடினமான கண்வில்லை). தெளிவான பார்வைக்கு கண்ணாடிகள் கட்டாயம்.

பொதுவான அறிகுறிகள்: அருகில் மங்கலான பார்வை (படிக்க, திரையைப் பயன்படுத்த சிரமம்), நாள் இறுதியில் தலைவலி, அடிக்கடி கண் சிமிட்டல், கண் சிவப்பு, எரிச்சல். குழந்தையில், திருத்தப்படாத அதிக தூரப்பார்வை இடமளிக்கும் மாறுகண்ணையும், நாளடைவில், சோம்பேறிக் கண்ணையும் (amblyopia) ஏற்படுத்தலாம்: எனவே ஆரம்பகால பார்வை பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம்.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

தூரப்பார்வையை அறுவை சிகிச்சை செய்தல்: கிடைக்கும் நுட்பங்கள்

தூரப்பார்வையின் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை கிட்டப்பார்வையை விட தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் கோரிக்கை நிறைந்தது. லேசர் விழிவெண்படலத்தின் விளிம்புப் புனரமைப்பை (மையத்தில் அதிக வளைவு) உருவாக்க வேண்டும், இது நீண்டகால பின்னடைவுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. நான்கு முக்கிய நுட்பங்கள் உள்ளன.

1. LASIK : குறிப்பிடத்தக்க நுட்பம்

LASIK +5 டையாப்டர் வரையிலான தூரப்பார்வையைத் திருத்துகிறது. பார்வை மீட்பு 1 முதல் 3 வாரங்களில் படிப்படியாக நிகழ்கிறது (கிட்டப்பார்வையை விட மெதுவாக). சமீபத்திய தலைமுறை லேசரின் (MEL 90, EX500) துல்லியமும், அபெரோமெட்ரி மூலம் தனிப்பயனாக்கமும் ஒளிவட்டங்கள் மற்றும் கண்கூசல் விளைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. தொழில் மீள்தொடக்கம் 2-3 நாட்களில் சாத்தியம்.

2. PKR : மேற்பரப்பு லேசர்

PKR +4 டையாப்டர் வரையிலான தூரப்பார்வையைச் சிகிச்சை செய்கிறது. மெல்லிய விழிவெண்படலம் உள்ள அல்லது கண் காயங்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு இது விரும்பப்படுகிறது. மீட்பு நீண்டது (7 முதல் 14 நாட்கள்), ஆனால் விழிவெண்படல மூடி உருவாக்கம் இல்லாமல்.

3. SMILE தூரப்பார்வை (VisuMax 800)

2024 முதல், VisuMax 800 தளம் SMILE இன் பயன்பாட்டை +6 டையாப்டர் வரையிலான தூரப்பார்வைக்கு விரிவுபடுத்தியுள்ளது. இந்த குறைந்தபட்ச-ஊடுருவல் நுட்பம் விழிவெண்படல உயிரியந்திரவியலைப் பாதுகாக்கிறது. அதன் முக்கிய நன்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைவான கண் வறட்சி மற்றும் மிதமான தூரப்பார்வைக்கு LASIK உடன் ஒப்பிடும்போது நீண்டகால அதிகரித்த நிலைத்தன்மை.

4. ICL EVO உள்ளிணைப்பு (phake) அல்லது PRELEX

அதிக தூரப்பார்வைக்கு (+6 D க்கு மேல்) அல்லது லேசருக்கு ஏற்றதாக இல்லாத விழிவெண்படலம் இருந்தால், இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன:

ICL EVO தூரப்பார்வை : கருவிழிக்கும் கண்வில்லைக்கும் இடையே பொருத்தப்படும் phake உள்ளிணைப்பு, திரும்பப்பெறக்கூடியது. சுமார் +10 டையாப்டர் வரை கிடைக்கிறது. போதுமான ஆழமான முன் அறை தேவை.
PRELEX (PREsbyopia Lens EXchange) : தெளிவான கண்வில்லையை தனிப்பயனாக கணக்கிடப்பட்ட உள்ளிணைப்பால் மாற்றுதல். பெரும்பாலும் 45-50 வயதுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதே நேரத்தில் பார்வைமூப்பு (presbytie) நிலைபெறும்போது. ஒரு multifocal அல்லது EDOF உள்ளிணைப்பு தூரப்பார்வை மற்றும் பார்வைமூப்பு இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை செய்யலாம்.

வயது மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து எந்த நுட்பம்?

விவரக்குறிப்பு	ஏற்ற நுட்பங்கள்	முன்னுரிமை
குறைந்த தூரப்பார்வை (+0,5 முதல் +3 D), <45 வயது	LASIK, PKR, SMILE	LASIK அல்லது SMILE
மிதமான தூரப்பார்வை (+3 முதல் +5 D), <45 வயது	LASIK, SMILE	LASIK
அதிக தூரப்பார்வை (>+5 D), <45 வயது	SMILE (VisuMax 800), ICL EVO	முன் அறை ஆழமாக இருந்தால் ICL EVO
தூரப்பார்வை + பார்வைமூப்பு (>45 வயது)	PresbyLASIK, PRELEX multifocal	கண்வில்லை மங்கலாக இருந்தால் PRELEX
தூரப்பார்வை + கண்புரை	premium உள்ளிணைப்புடன் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை	Multifocal அல்லது EDOF உள்ளிணைப்பு

மதிப்பீடு மற்றும் கட்டணங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விலை

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டில் அடங்குபவை: சைக்ளோபிளீஜியாவுக்கு முன் மற்றும் பின் ஒளிவிலகல் அளவீடு (முழு தூரப்பார்வையை வெளிப்படுத்த குறிப்பாக முக்கியமானது), விழிவெண்படல நிலப்பரப்பியல், விழிவெண்படல தடிமன் அளவீடு (pachymétrie), அபெரோமெட்ரி, முன் பகுதியின் OCT மற்றும் விரிவடைந்த கண் அடிப்பகுதி பரிசோதனை. இடமளிக்கும் பகுதியை வெளிப்படுத்தி சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய உண்மையான திருத்தத்தை சரிபார்க்க சைக்ளோபிளீஜியா (மருந்தியல் விரிவாக்கம்) தூரப்பார்வையில் அத்தியாவசியமானது.

Dr Tourabaly கிளினிக்கில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டணங்கள்: LASIK 1 500 €/கண் (2 கண்களுக்கு 3 000 €), PKR 1 250 €/கண் (2 கண்களுக்கு 2 500 €), SMILE 1 650 €/கண் (2 கண்களுக்கு 3 300 €), PresbyLASIK 1 750 €/கண் (2 கண்களுக்கு 3 500 €), ICL EVO அறுவை சிகிச்சையாளர் கட்டணம் 1 200 €/கண் + Clinique Sainte-Geneviève கட்டணத் தொகுப்பு (இரு கண்களுக்கும் 650 € + 48 €) + உள்ளிணைப்பு மதிப்பீட்டின்படி, PRELEX (multifocal உள்ளிணைப்பு) உள்ளிணைப்பைப் பொறுத்து 2 500 முதல் 3 500 € / கண். ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை சமூகப் பாதுகாப்பால் (Sécurité sociale) ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை, சிறப்பு வழக்குகளைத் தவிர (அதிக anisométropie, ஆவணப்படுத்தப்பட்ட கண்ணாடி/லென்ஸ் சகிப்பின்மை). பரஸ்பர காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் (mutuelles) பொதுவாக செயற்படுத்தக்கூடிய ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைத் தொகுப்பை வழங்குகின்றன. ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை கட்டணங்களைப் பார்க்கவும்.

Dr Tourabaly உடன் ஆலோசனை

Dr Moïse Tourabaly தூரப்பார்வையின் மதிப்பீடு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றிய விவாதத்திற்காக Cachan (94) கிளினிக்கில் நோயாளிகளை வரவேற்கிறார். சிகிச்சைகள் சமீபத்திய தலைமுறை தொழில்நுட்ப தளத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. திசு பதிலின் அதிக மாறுபாடு காரணமாக தூரப்பார்வைக்கு ஒரு சிறப்பு நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது: விரிவான மதிப்பீடு மற்றும் நேர்மையான தகவல் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்ற நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

தூரப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆம். LASIK தூரப்பார்வையை +5 டையாப்டர் வரையிலும், PKR +4 D வரையிலும், SMILE +6 D வரையிலும் (VisuMax 800) திருத்துகிறது. அதற்கு மேல், தூரப்பார்வை ICL EVO phake உள்ளிணைப்பு அல்லது கண்வில்லை மாற்றம் (PRELEX) விரும்பப்படுகின்றன. லேசர் திருத்தத்திற்கு போதுமான தடிமன் கொண்ட விழிவெண்படலமும், சைக்ளோபிளீஜியாவின் கீழ் ஒளிவிலகல் அளவீடு உள்ளடங்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடும் தேவை.

தூரப்பார்வையில் லேசர் சிகிச்சை விழிவெண்படலத்தின் விளிம்பை மையத்தில் அதிக வளைவாக்க புனரமைக்கிறது. இந்த விளிம்புப் பகுதி காயம் ஆறும் உயிரியல் நிகழ்வுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது, இது கிட்டப்பார்வையை விட நீண்ட 1 முதல் 3 மாதங்களில் பார்வை நிலைப்படுத்தத்தை விளக்குகிறது. பார்வை படிப்படியாகத் திரும்புகிறது: வாசிப்பு வசதி பெரும்பாலும் 1-2 வாரங்களில் உணரப்படுகிறது, முழு நிலைத்தன்மை 3 மாதங்களில்.

தூரப்பார்வை LASIK உடன் பகுதியளவு பின்னடைவு சாத்தியம், ஆய்வுகளின்படி (Reinstein, Kohnen) 5 ஆண்டுகளில் 10-20 % நோயாளிகளில் மதிப்பிடப்படுகிறது. இது விழிவெண்படலத்தின் இயற்கையான லேசான தட்டையாதல் மற்றும் கண்வில்லையின் பரிணாமத்துடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான வழக்குகளில் இந்த பின்னடைவை லேசர் திருத்தம் (retouche) சரிசெய்யலாம். கண்ணுக்குள் உள்ளிணைப்புகள் (ICL அல்லது PRELEX) நீண்டகாலத்தில் மேலான நிலைத்தன்மையை வழங்குகின்றன.

ஆம், இதுவே பெரும்பாலும் தூரப்பார்வை இயலாமை ஏற்படுத்தும் நேரம் (இடமளிக்கும் திறன் குறைவு, தொடர்புடைய பார்வைமூப்பு). இரண்டு அணுகுமுறைகள்: PresbyLASIK அல்லது கண்வில்லையை multifocal உள்ளிணைப்பால் (PRELEX) மாற்றுதல், இது தூரப்பார்வை மற்றும் பார்வைமூப்பை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை செய்கிறது. கண்வில்லை மேலும் மாறாததால் PRELEX ஒரு நிரந்தர நிலைத்தன்மையை வழங்குகிறது. லென்ஸ் சோதனையுடன் கூடிய முழு மதிப்பீடு தேர்வை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

தூரப்பார்வை ICL EVO என்பது கருவிழிக்கும் கண்வில்லைக்கும் இடையே பொருத்தப்படும் ஒரு collamer லென்ஸ் ஆகும், இது சுமார் +10 டையாப்டர் வரையிலான தூரப்பார்வையைத் திருத்துகிறது. போதுமான ஆழமான முன் அறை கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு (21 முதல் 45 வயது) இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது விழிவெண்படலத்தையும் கண்வில்லையையும் பாதுகாக்கிறது, திரும்பப்பெறக்கூடியது மற்றும் எதிர்கால கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின்போது அகற்றப்படலாம்.

இல்லை, விதிவிலக்கான வழக்குகளைத் தவிர. குழந்தை மற்றும் பதின்ம வயதினரில், ஒளிவிலகல் இயற்கையாக மாறுவதால் (கண் வளர்கிறது மற்றும் தூரப்பார்வை பெரும்பாலும் குறைகிறது) ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. இடமளிக்கும் மாறுகண் அல்லது சோம்பேறிக் கண் இருந்தால் நெருங்கிய கண்காணிப்புடன், கண்ணாடிகள் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 21 வயதுக்குப் பிறகும் குறைந்தது 1 ஆண்டு ஒளிவிலகல் நிலைத்தன்மைக்குப் பிறகும் அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்.

வசதியான பார்வையை மீண்டும் பெறுங்கள்

Dr Tourabaly உடன் தூரப்பார்வை மதிப்பீடு

உங்கள் தூரப்பார்வைக்கு ஏற்ற நுட்பத்தை மதிப்பிட Cachan அல்லது Paris 13 இல் ஆலோசனை.

Doctolib இல் சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்

01 45 47 08 11

ஆதாரங்கள் மற்றும் குறிப்புகள்

Lee KE, Klein BE, Klein R, Wong TY. Changes in refraction over 10 years in an adult population: the Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;43(8):2566-2571. PMID 12147586.
Attebo K, Ivers RQ, Mitchell P. Refractive errors in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 1999;106(6):1066-1072.
Reinstein DZ, Archer TJ, Carp GI. The Surgeon’s Guide to SMILE : Small Incision Lenticule Extraction, 2018.
Kohnen T, Strenger A, Klaproth OK. Basic knowledge of refractive surgery. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(9):163-172. PMID 19633786.
Société Française d’Ophtalmologie. Rapport SFO : Chirurgie réfractive.

இந்த கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாதது.