ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை: Paris & Cachan

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை Paris & Cachan: LASIK, PKR, SMILE, ICL

Dr Tourabaly Paris 13 மற்றும் Cachan இல் கிட்டப்பார்வையைச் சரிசெய்கிறார்: லேசர் (LASIK, PKR, SMILE) அல்லது கடுமையான கிட்டப்பார்வைகளுக்கு phake ICL இம்ப்ளாண்ட். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மதிப்பீடு, நீடித்த முடிவுகள்.

Doctolib இல் சந்திப்பு முன்பதிவு செய்யவும்
2 நிமிட தகுதி சோதனை
~39 %
பிரெஞ்சு வயது வந்த மக்கள்தொகையினர் கிட்டப்பார்வை உடையவர்கள்
Inserm 2020
-10 D
லேசர் மூலம் -10 டையாப்டர் வரை சரிசெய்தல் (LASIK, SMILE)
Consensus SFO
-18 D
phake ICL EVO இம்ப்ளாண்ட் மூலம் சாத்தியமான சரிசெய்தல்
Données STAAR Visian
50 %
2050 இல் உலக மக்கள்தொகையில் பாதி பேர் கிட்டப்பார்வை உடையவர்களாக இருப்பர்
Holden et al. 2016

நோயைப் புரிந்துகொள்ளுதல்

கிட்டப்பார்வை என்றால் என்ன?

கிட்டப்பார்வை என்பது கண்ணின் ஒளியியல் திறனுக்கும் அதன் நீளத்துக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு பார்வைக் கோளாறு. தூரப் பொருளின் படம் விழித்திரைக்கு முன்பாக உருவாகிறது, இதனால் தூரப் பார்வை மங்கலாகிறது. அருகில் பார்க்கும் பார்வை பொதுவாகத் தெளிவாகவே இருக்கும். இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் காரணமாக அமைகின்றன: மிக நீளமான கண் (அச்சு கிட்டப்பார்வை, மிகவும் பொதுவானது) அல்லது மிக வளைந்த கார்னியா (ஒளிவிலகல் கிட்டப்பார்வை).

தொழில்மயமான நாடுகளில் கிட்டப்பார்வையின் பரவல் வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. Inserm தரவுகளின்படி, பிரான்சில் வயது வந்த மக்கள்தொகையில் சுமார் 39 % கிட்டப்பார்வை உடையவர்கள். உலகளவில், Holden et al. (2016) ஆய்வு 2050 இல் மனிதகுலத்தில் பாதி பேர் கிட்டப்பார்வை உடையவர்களாக இருப்பர் என்று கணிக்கிறது, இதில் கிட்டத்தட்ட 10 % கடுமையான கிட்டப்பார்வை (-6 டையாப்டருக்கு அப்பால்) உடையவர்கள்.

படத்தில் புரிந்துகொள்ளுதல்

படம் எங்கு உருவாகிறது: கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மாட்டிசம்

ஒரு கோளாற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் — சாதாரண பார்வை, கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் — பின்னர் திருத்தத்தைச் செயல்படுத்தவும்: படம் எங்கு உருவாகிறது என்பதையும், ஒரு கண்ணாடி அல்லது லேசர் அதை விழித்திரைக்கு எவ்வாறு மீண்டும் வைக்கிறது என்பதையும் வரைபடம் காட்டுகிறது.

காரணங்கள், அபாய காரணிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கிட்டப்பார்வை மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் பல அபாய காரணிகளை அடையாளம் காண்கின்றன:

  • குடும்ப வரலாறு: ஒரு பெற்றோர் கிட்டப்பார்வை உடையவராக இருந்தால் அபாயம் 3 மடங்காகவும், இருவரும் உடையவர்களாக இருந்தால் 6 மடங்காகவும் அதிகரிக்கிறது.
  • நீண்ட நேர அருகில் பார்க்கும் பணி: வாசிப்பு, திரைகள், படிப்பு: ஆசிய நாடுகளில் மாணவர்களிடையே பரவல் 80 %-க்கு மேல் உள்ளது.
  • இயற்கை ஒளிக்கு போதிய வெளிப்பாடு இல்லாமை: தினமும் 2 மணி நேரம் வெளியில் விளையாடுவது குழந்தைகளில் கிட்டப்பார்வையின் நிகழ்வை கணிசமாகக் குறைக்கிறது (Rose et al. 2008 ஆய்வு).
  • முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறைந்த பிறப்பு எடை.

பொதுவான அறிகுறிகள்: பலகைகள், தூர முகங்கள் அல்லது வகுப்பறையில் கரும்பலகைக்கு மங்கலான பார்வை, கண்களைச் சுருக்குதல், கண் சோர்வு, சில நேரங்களில் தலைவலி. குழந்தைகளில், பள்ளி முடிவுகளில் சரிவு முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். கிட்டப்பார்வை பொதுவாக 6 முதல் 25 வயதுக்குள் வளர்ச்சியடைகிறது, படிப்படியாக நிலைப்படுத்தலுடன்.

அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள்

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை: 2026 இல் எந்த நுட்பங்கள்?

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை நான்கு முக்கிய நுட்பங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, கிட்டப்பார்வையின் அளவு, கார்னியாவின் தடிமன் மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

1. LASIK: குறிப்பு நுட்பம்

LASIK -10 டையாப்டர் வரையிலான கிட்டப்பார்வைகளை 24 முதல் 48 மணி நேரத்தில் பார்வை மீட்பு உடன் சரிசெய்கிறது. 110-120 µm கார்னிய மூடி femtoseconde லேசர் மூலம் வெட்டப்பட்டு, பின்னர் ஸ்ட்ரோமா தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திருத்தத்தின்படி excimer லேசர் மூலம் மறுவடிவமைக்கப்படுகிறது. மேற்பரப்பு மயக்க மருந்தின் கீழ் நன்கு தாங்கக்கூடிய, நாள் மருத்துவமனை தலையீடு, 1-2 நாட்களில் தொழில் மீட்பு உடன்.

2. PKR: மேற்பரப்பு லேசர், மெல்லிய கார்னியாக்கள்

ஒளிவிலகல் photokératectomie (PKR) -8 டையாப்டர் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மெல்லிய கார்னியாக்கள், தொடர்பு விளையாட்டு வீரர்கள் அல்லது கண் காயம் ஏற்படும் அபாயமுள்ள தொழில்களுக்கு. இதற்கு மூடி தேவையில்லை: எபிதீலியத்தை அகற்றிய பின் லேசர் மேற்பரப்பில் நேரடியாகச் செயல்படுகிறது. சற்று நீண்ட மீட்பு (7 முதல் 10 நாட்கள்), 3-6 மாதங்களில் LASIK -க்கு ஒத்த முடிவுகள்.

3. SMILE: மூடி இல்லாத மினி-ஊடுருவல்

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) 2 முதல் 4 mm மட்டுமே அளவுள்ள ஒரு நுண்-கீறல் மூலம் -10 டையாப்டர் வரையிலான கிட்டப்பார்வைகளைச் சரிசெய்கிறது. ஒரு உள்-ஸ்ட்ரோமா lenticule femtoseconde VisuMax லேசர் மூலம் வெட்டப்பட்டு பின்னர் வெளியேற்றப்படுகிறது. கார்னிய உயிரியந்திரவியல் மற்றும் கார்னிய நரம்புகளைப் பாதுகாக்கும் நுட்பம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைவான வறட்சி). விரைவான மீட்பு, குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்களால் விரும்பப்படுகிறது.

4. phake ICL EVO இம்ப்ளாண்ட்: கடுமையான கிட்டப்பார்வைகள்

-10 டையாப்டருக்கு அப்பால், அல்லது லேசருக்கு கார்னியா மிக மெல்லியதாக இருந்தால், phake ICL EVO இம்ப்ளாண்ட் ஒரு பொருத்தமான மாற்றாகும். இது கருவிழிக்கும் லென்ஸுக்கும் இடையில் வைக்கப்படும் collamer லென்ஸ் ஆகும். ICL -18 டையாப்டர் வரை திரும்பப்பெறக்கூடிய வகையில் சரிசெய்கிறது. இந்த நுட்பம் கார்னியாவைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் கடுமையான கிட்டப்பார்வை உடைய இளம் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தீவிரத்தைப் பொறுத்து எந்த நுட்பம்?

கிட்டப்பார்வையின் அளவுசாத்தியமான நுட்பங்கள்விரும்பப்படும் நுட்பம்
குறைவு (-0,5 முதல் -3 D)LASIK, PKR, SMILEநிலையான LASIK
மிதமான (-3 முதல் -6 D)LASIK, PKR, SMILEகார்னியாவைப் பொறுத்து LASIK அல்லது SMILE
கடுமையான (-6 முதல் -10 D)LASIK, SMILE, ICLகார்னிய தடிமனைப் பொறுத்து SMILE அல்லது ICL
மிகக் கடுமையான (-10 முதல் -18 D)ICL EVOphake இம்ப்ளாண்ட்
மெல்லிய கார்னியாPKR, ICLடையாப்டர் அதிகமாக இருந்தால் ICL

மதிப்பீடு மற்றும் அளவுகோல்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மற்றும் தகுதி அளவுகோல்கள்

கிட்டப்பார்வைக்கான எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன், சுமார் 1 மணி 30 நிமிடங்கள் நீளும் முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதில் அடங்குபவை:

  • ஒளிவிலகல் அளவீடு புறநிலை மற்றும் அகநிலை, மணிக்கண் விரிவாக்கத்துடன் மற்றும் இல்லாமல்.
  • கார்னிய நிலப்படவியல் வளைவை வரைபடமாக்கவும் ஏதேனும் kératocône கண்டறியவும்.
  • Pachymétrie: மைய கார்னிய தடிமன் அளவீடு (LASIK -க்கு குறைந்தபட்ச வரம்பு சுமார் 480-500 µm).
  • Aberrométrie: தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கான ஒளியியல் விலகல்கள் பகுப்பாய்வு (topography-guided அல்லது wavefront).
  • முன் பகுதியின் OCT: முன் அறை ஆழம் மற்றும் வெள்ளை-முதல்-வெள்ளை விட்டம் அளவீடு, ICL தேவைப்படும்போது அவசியம்.
  • விரிவாக்கப்பட்ட விழி அடிப்பகுதி பரிசோதனை: விழித்திரையின் சரிபார்ப்பு, கடுமையான கிட்டப்பார்வை உள்ள நிலையில் குறிப்பாக முக்கியம் (சுற்றளவு கிழிசல்களுக்கான அதிகரித்த அபாயம்).

முக்கிய தகுதி அளவுகோல்கள்: குறைந்தபட்ச வயது 21, குறைந்தது 1 ஆண்டு நிலையான திருத்தம், முன்னேறும் கார்னிய நோய் இல்லாமை, கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுத்தல் இல்லாமை. முரண்பாடுகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு, நான் லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவனா? பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

விலைகள் மற்றும் பொறுப்பேற்பு

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சையின் விலை

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை சமூக பாதுகாப்பு (Sécurité sociale) மூலம் பொறுப்பேற்கப்படுவதில்லை. Dr Tourabaly அலுவலகத்தின் விலைகள்:

  • LASIK: 1 500 €/கண் (2 கண்களுக்கு 3 000 € தொகுப்பு)
  • PKR / Trans-PKR: 1 250 €/கண் (2 கண்களுக்கு 2 500 € தொகுப்பு)
  • SMILE: 1 650 €/கண் (2 கண்களுக்கு 3 300 € தொகுப்பு)
  • phake ICL EVO இம்ப்ளாண்ட்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கட்டணம் 1 200 €/கண் + Clinique Sainte-Geneviève தொகுப்பு (இரண்டு கண்களுக்கு 650 € + 48 €) + இம்ப்ளாண்ட் மதிப்பீட்டின்படி (மொத்த செலவு சுமார் 2 800 €/கண்)

இந்த விலைகளில் தலையீடு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆலோசனைகள் மற்றும் கண் சொட்டு மருந்துகள் அடங்கும். பல நிரப்பு காப்பீடுகள் (mutuelles) ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை தொகுப்பு வழங்குகின்றன (ஒப்பந்தத்தைப் பொறுத்து ஒரு கண்ணுக்கு 200 முதல் 800 € வரை). மதிப்பீட்டின் முடிவில் உங்கள் நிரப்பு காப்பீட்டுக்கு அனுப்புவதற்கு விரிவான மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. முழுமையான ஒப்பீட்டுக்கு ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை விலைகள் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

Dr Tourabaly உடன் கிட்டப்பார்வை ஆலோசனை

Dr Moïse Tourabaly, Quinze-Vingts தேசிய கண் மருத்துவமனையின் (Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie) முன்னாள் கிளினிக் தலைவர், Cachan (94) அலுவலகத்தில் கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சைக்காக நோயாளிகளை வரவேற்கிறார். லேசர் தலையீடுகள் Clinique Laser Victor Hugo (Paris 16) இல் சமீபத்திய தலைமுறை தொழில்நுட்பத் தளத்தில் (VisuMax 800, MEL 90) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன; phake ICL இம்ப்ளாண்ட் Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல் வைக்கப்படுகிறது.

ஒரு மதிப்பீட்டு ஆலோசனை உங்கள் பார்வைத் திட்டத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கை முறையைப் பகுப்பாய்வு செய்யவும், உங்கள் நிலைமைக்குப் பொருத்தமான நுட்பத்தை முன்மொழியவும் அனுமதிக்கிறது. முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு இரண்டாவது கட்டத்தில் திட்டமிடப்படுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கிட்டப்பார்வை அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

சட்டப்பூர்வ குறைந்தபட்ச வயது 18. நடைமுறையில், Dr Tourabaly குறைந்தது 21 வயது வரை காத்திருக்கவும், குறிப்பாக குறைந்தது 1 ஆண்டு ஒளிவிலகல் நிலைத்தன்மைக்காகவும் பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வயதுக்கு முன், கிட்டப்பார்வை தொடர்ந்து வளர்ச்சியடையலாம். LASIK -க்கு உயர் வயது வரம்பு இல்லை, ஆனால் 55-60 வயதுக்கு அப்பால் லென்ஸ் மாற்றம் (இம்ப்ளாண்ட் உடன் கண்புரை போன்ற அறுவை சிகிச்சை) சில நேரங்களில் மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது.

ஆம். -8 முதல் -10 டையாப்டருக்கு அப்பால், கார்னிய லேசர் அதன் பாதுகாப்பு வரம்புகளை அடைகிறது. phake ICL EVO இம்ப்ளாண்ட் -18 டையாப்டர் வரை திரும்பப்பெறக்கூடிய வகையில் சரிசெய்து கார்னியாவைப் பாதுகாக்கிறது. சாத்தியத்தை உறுதிப்படுத்தவும் இம்ப்ளாண்ட் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் நுணுக்கமான biométrie (முன் அறை, வெள்ளை-முதல்-வெள்ளை, எண்டோதீலியல் செல் அடர்த்தி) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கிட்டப்பார்வை நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு (21 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், பின்னடைவு அரிதானது மற்றும் மிதமானது: சுமார் 5 முதல் 10 % நோயாளிகள் 5-10 ஆண்டுகளில் மீதமிருக்கும் திருத்தத்தைக் காட்டுகிறார்கள், பெரும்பாலும் -0,5 முதல் -1 டையாப்டர் அளவில். பெரும்பாலான நிலைகளில் லேசர் திருத்தம் (LASIK அல்லது PKR) சாத்தியம். அருகில் பார்க்கும் பார்வை 45 வயதுக்குப் பிறகு presbytie தோன்றுவதுடன் இயற்கையாக மாறுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், கடுமையான கிட்டப்பார்வை (-6 D-க்கு அப்பால்) பல நோய்களுக்கான ஓர் அபாய காரணியாகும்: விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் விழித்திரை பிரிதல் (அபாயம் 5 முதல் 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது), கிட்டப்பார்வை மேக்குலோபதி, கிளௌகோமா, முந்தைய கண்புரை. சிகிச்சைத் தேர்வு எதுவாக இருந்தாலும், விரிவாக்கப்பட்ட விழி அடிப்பகுதி உடன் ஆண்டுதோறும் கண் மருத்துவப் பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டு நுட்பங்களும் 3-6 மாதங்களில் ஒப்பிடத்தக்க பார்வை முடிவுகளைத் தருகின்றன. LASIK சற்று விரைவான பார்வை மீட்பை வழங்குகிறது (SMILE -க்கு 48 மணி என்பதற்கு எதிராக 24 மணி). மூடி இல்லாத SMILE, கார்னிய உயிரியந்திரவியலை மேலும் பாதுகாத்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வறட்சியைக் குறைவாக ஏற்படுத்துகிறது, இது விளையாட்டு வீரர்களுக்கும் ஏற்கனவே வறண்ட கண்களுக்கும் ஒரு நன்மை. முழுமையான பரிசோதனையின்படி (நிலப்படவியல், pachymétrie, வாழ்க்கை முறை) தேர்வு தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது.

லேசர் தலையீடு (LASIK, PKR, SMILE) ஒரு கண்ணுக்கு 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், நாள் மருத்துவமனையில், கண் சொட்டு மருந்துகள் மூலம் மேற்பரப்பு மயக்க மருந்தின் கீழ். phake ICL இம்ப்ளாண்ட் வைப்பது ஒரு கண்ணுக்கு சுமார் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சை அறையில் செலவிடப்படும் நேரம் நீளமானது (தயாரிப்பு, அமைத்தல்), ஆனால் மையத்தில் மொத்த தங்குதல் பொதுவாக 2 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே இருக்கும். வீடு திரும்புவதற்கு முன் சில மணி நேர ஓய்வுக் காலம் போதுமானது.

இலக்கு: தெளிவான பார்வை

உங்கள் கிட்டப்பார்வை மதிப்பீட்டுக்காக சந்திப்பு முன்பதிவு செய்யவும்

Dr Tourabaly: Cachan & Paris 13. உங்கள் கிட்டப்பார்வைக்குப் பொருத்தமான நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

Doctolib இல் சந்திப்பு முன்பதிவு செய்யவும்
01 45 47 08 11

ஆதாரங்கள் மற்றும் மேற்கோள்கள்

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. PMID 26875007.
  2. Rose KA, Morgan IG, Ip J et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008;115(8):1279-1285. PMID 18294691.
  3. Inserm : « ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் » கருப்பொருள் கோப்பு, பிரெஞ்சு மக்கள்தொகைத் தரவுகள்.
  4. Société Française d’Ophtalmologie. Rapport SFO : Chirurgie réfractive.
  5. Haute Autorité de Santé. Critères d’éligibilité à la chirurgie réfractive.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாதது.