கண்புரை · Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14)

Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை

எனது கண்புரை அறுவை சிகிச்சைகள் அனைத்திற்கும், நான் Paris 14 இல் உள்ள Clinique Sainte-Geneviève இல் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறேன். இந்தப் பக்கம் முழுமையான பயணத்தை விவரிக்கிறது: தொழில்நுட்பச் சூழல், கோப்பு தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து ஆலோசனை, தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சை நாளின் நிகழ்வுகள், அடுத்தடுத்த நிலைகள், வேலை நிறுத்தம் மற்றும் போக்குவரத்து சான்றிதழ், அபாயங்கள் மற்றும் கட்டணங்கள். முதலில் நோய் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளைப் புரிந்து கொள்ள, கண்புரை: கல்வித் தூண் பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

ஏன் Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14)

Clinique Sainte-Geneviève என்பது பகல் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு நிறுவனம். 29 rue Sarrette, 75014 Paris இல் அமைந்துள்ள இது, கண் அறுவை சிகிச்சைக்கென அர்ப்பணிக்கப்பட்ட தொழில்நுட்பச் சூழலைக் கொண்டுள்ளது: phacoémulsification க்கு பொருத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அறைகள், குறுகிய மீட்பு அறைகள், சீரான பகல் சிகிச்சைப் பாதைகள்.

கிளினிக்கின் ஆண்டு கண் அறுவை சிகிச்சை அளவும், கண்புரை அறுவை சிகிச்சையில் பழக்கப்பட்ட மயக்க மருத்துவர் குழுக்களின் இருப்பும் பாதுகாப்பான மற்றும் முன்கணிக்கக்கூடிய சூழலை உறுதி செய்கின்றன. 14ஆவது மாவட்டத்தின் அருகாமை, பாரிஸின் தெற்கு மற்றும் மேற்குப் பகுதிகளிலிருந்தும், Val-de-Marne இலிருந்து லைன் 6 (Denfert-Rochereau) மற்றும் RER B (Port-Royal) வழியாகவும் நல்ல அணுகலை வழங்குகிறது.

நினைவில் கொள்ள வேண்டியது

அறுவை சிகிச்சை பகல் சிகிச்சையாகும்: நீங்கள் அன்றே வந்து அன்றே செல்கிறீர்கள். அறுவை சிகிச்சை சுமார் 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், அரை நாளுக்குள் நீங்கள் உங்கள் வீட்டிற்குத் திரும்புகிறீர்கள்.

Phacoémulsification: நிலையான நுட்பம்

பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் phacoémulsification, 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உலகளாவிய தரநிலை. இது ஒரு மிகநுண்ணிய கருவியால் வழங்கப்படும் அல்ட்ராசவுண்ட் அலைகளால் மேகமூட்டமான கண் லென்சைத் துண்டாக்கி, பின்னர் அந்தத் துண்டுகளை 2.2 மிமீ நுண்ணிய கீறல் வழியாக உறிஞ்சி எடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கீறல் தானாகவே அடைபடும் தன்மை கொண்டது. பின்னர், மடிக்கப்பட்ட ஒரு நெகிழ்வான உள்-கண் உள்பொருத்தம் அசல் காப்ஸ்யூலுக்குள் (காப்ஸ்யூலர் பை) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு அது விரிந்து நிலையாக அமைந்து விடுகிறது.

படத்தில் புரிந்துகொள்ளுங்கள்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை 4 கட்டங்களில்

Chirurgie · Cataracte

La cataracte, étape par étape

Pupille
Vitesse

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை நான்கு கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது: 2.2 மிமீ நுண்ணிய கீறல், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண் லென்சின் துண்டாக்கம் (phacoémulsification), உறிஞ்சுதல், பின்னர் நெகிழ்வான உள்பொருத்தத்தை அசல் காப்ஸ்யூலில் பொருத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் நடைபெறுகிறது: கண்ணில் மீண்டும் மீண்டும் மயக்கமூட்டும் சொட்டுகள் இடப்படுகின்றன, உங்கள் வசதிக்காக ஒரு லேசான மயக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான வழக்குகளில் பொது மயக்க மருந்து கிடையாது. நீங்கள் விழிப்புடன் இருந்தாலும் நிதானமாக இருப்பீர்கள், வலியையோ தொடுதலையோ உணரமாட்டீர்கள்: நுண்ணோக்கியின் ஒளி மட்டுமே உணரப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை கோப்பு தயாரிப்பு

முடிவெடுக்கும் ஆலோசனைக்கும் அறுவை சிகிச்சை நாளுக்கும் இடையில், எனது உதவியாளர் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை கோப்பைத் தயாரிக்கிறார். படிக்க, கையொப்பமிட மற்றும் வைத்திருக்க மூன்று வகையான ஆவணங்களை நீங்கள் பெறுவீர்கள்:

  • மதிப்பீட்டு ஆவணம் (devis): அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்து, கிளினிக் ஆகியவற்றின் செலவையும், நீங்கள் ஒரு பிரீமியம் உள்பொருத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுத்திருந்தால் சாத்தியமான தனிப்பட்ட செலவையும் விவரிக்கும் நிதி ஆவணம். முடிவெடுப்பதற்கு முன் முழு வெளிப்படைத்தன்மை. குறிப்பு எண்கள் கண்புரை கட்டணங்கள் பக்கத்தில் மையப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
  • SFO தகவல் தாள்: Société Française d’Ophtalmologie இன் தகவல் தாள், இது கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிரான்சில் நிலையான தகவலறிந்த சம்மத ஆவணமாகும். இது அறுவை சிகிச்சை, அதன் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள், அதன் அபாயங்கள் மற்றும் மாற்று வழிகளை விவரிக்கிறது. அதைக் கவனமாகப் படித்து கையொப்பமிடுவது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டாயமாகும்.
  • மருந்துச் சீட்டுகள்: ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மருந்துச் சீட்டு (அறுவை சிகிச்சை நாள் காலையில் இடுவதற்கான விரிவாக்கும் சொட்டுகள், அதனுடன் வழங்கப்படும் துல்லியமான நெறிமுறையின்படி) மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துச் சீட்டு (தொற்றைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி, உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினையைக் கட்டுப்படுத்த அழற்சி எதிர்ப்பி, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது முன்கூட்டிய கிருமிநீக்கம் தொடர்பான வறட்சி உணர்வு ஏற்பட்டால் செயற்கை கண்ணீர்).

இந்த ஆவணங்கள் குறித்த எந்தக் கேள்வியையும் எனது உதவியாளரிடம் நேரடியாகக் கேட்கலாம் அல்லது ஆலோசனையின் போது மீண்டும் எழுப்பலாம். ஒரு புள்ளியை முன்கூட்டியே தெளிவுபடுத்துவது, சந்தேகத்துடன் திரும்புவதை விட நல்லது.

கிளினிக்கில் முன்கூட்டிய மயக்க மருந்து ஆலோசனை

பிரெஞ்சு சட்டத்திற்கு இணங்க (ஆணை எண் 94-1050), எந்த ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன் ஒரு மயக்க மருந்து ஆலோசனை கட்டாயமாகும். கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு, இது Clinique Sainte-Geneviève இல், குழுவின் ஒரு மயக்க மருத்துவருடன், அறுவை சிகிச்சைக்கு சிறிது காலம் முன்பாக (பொதுவாக அதற்கு முந்தைய வாரங்களில்) நடைபெறுகிறது.

இந்த ஆலோசனையின் போது, மயக்க மருத்துவர்:

  • உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, ஒவ்வாமைகள், தற்போதைய சிகிச்சைகள் (குறிப்பாக இரத்த உறைவு எதிர்ப்பிகள், தட்டணு எதிர்ப்பிகள், கண் சொட்டு பீட்டா-தடுப்பான்கள்) ஆகியவற்றைச் சேகரிக்கிறார்.
  • உங்கள் சாத்தியமான இணை நோய்களை (இருதயம்-இரத்தக்குழாய், சுவாசம், நீரிழிவு) மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற உடல்நிலையை மதிப்பிடுகிறார்.
  • உகந்த மயக்க மருந்து நெறிமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்: உள்ளூர் மயக்க மருந்து (சொட்டுகள்), உங்கள் வசதிக்காக ஒரு லேசான மயக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.
  • அறுவை சிகிச்சையை நோக்கி மயக்க மருந்துக்கான உங்கள் தகுதியை உறுதிப்படுத்துகிறார்.

நடைமுறைக் குறிப்பு: இந்த மயக்க மருந்து ஆலோசனைக்காக கிளினிக்கிற்கு செல்லும் பயணம் உங்கள் சொந்த வழிமுறைகளால் நடைபெறுகிறது: கிளினிக்கிற்கு முன்பாக நடைபெறும் இந்தப் பயணத்தை, கிளினிக்கால் வழங்கப்படும் போக்குவரத்து சான்றிதழ் ஈடு செய்யாது (வேலை நிறுத்தம் மற்றும் போக்குவரத்து சான்றிதழ் பிரிவைப் பார்க்கவும்).

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்: தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன், நீங்கள் துல்லியமான வழிமுறைகளைப் பெறுவீர்கள்:

  • உதவியாளர் வழங்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மருந்துச் சீட்டின்படி, அன்று காலையிலேயே விரிவாக்கும் சொட்டுகளை இடுதல். பொதுவாக கிளினிக்கிற்குப் புறப்படுவதற்கு முன் 10 நிமிட இடைவெளியில் மூன்று முறை இடப்படும்.
  • உங்கள் இருதய மருத்துவர் அனுமதித்திருந்தால் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பிகள் உட்பட, உங்கள் வழக்கமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுதல் (பொது வழக்கில், உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் நடக்கும் கண்புரைக்கு இரத்த உறைவு எதிர்ப்பிகள் நிறுத்தப்படுவதில்லை). மயக்க மருந்து ஆலோசனையின் போது சரிபார்ப்பு செய்யப்படுகிறது.
  • மயக்க மருத்துவரின் வழிமுறைகளின்படி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பட்டினியைக் கடைப்பிடித்தல்: உங்கள் வசதிக்காக உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் ஒரு லேசான மயக்கம் இணைக்கப்படுவதால், பட்டினியின் விவரங்கள் மயக்க மருந்து ஆலோசனையின் போது உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகின்றன, அவற்றைக் கவனமாகக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.
  • திரும்பி வருவதற்கு ஒருவருடன் வருதல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணிநேரம் பார்வை மங்கலாக இருக்கும், அன்றே வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
  • வழக்கமான சுகாதாரம்: வழக்கமான குளியல், காலையில் கண் ஒப்பனை வேண்டாம், நீங்கள் அணிந்திருந்தால் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் வேண்டாம்.
  • கொண்டு வர வேண்டிய ஆவணங்கள்: Carte Vitale, காப்பீட்டுச் சான்றிதழ், கையொப்பமிட்ட மதிப்பீட்டு ஆவணம், கையொப்பமிட்ட SFO தாள், மருந்துச் சீட்டுகள், அடையாள அட்டை.

முன்கூட்டியே செய்யப்பட்ட மதிப்பீட்டு பரிசோதனைகளின் விவரங்கள் (பயோமெட்ரி, டோபோகிராஃபி, மாகுலர் OCT) கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு பக்கத்தில் நினைவூட்டப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை நாள்: மணிநேரம் வாரியான நிகழ்வுகள்

  • கிளினிக்கிற்கு வருகை: நிர்வாக வரவேற்பு மற்றும் அறை அல்லது பகல் சிகிச்சை பெட்டியில் அமர்த்துவதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு 1 முதல் 2 மணிநேரம் முன்.
  • தயாரிப்பு: அடையாளம், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பக்கம், கையொப்பமிட்ட ஆவணங்கள் சரிபார்ப்பு. தேவைப்பட்டால் சிகிச்சைக் குழுவால் விரிவாக்கும் சொட்டுகள் நிரப்பப்படுகின்றன.
  • அறுவை சிகிச்சை அறையில் அமர்த்துதல்: நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுக்க வைக்கப்படுகிறீர்கள். நீர்த்த povidone iodée (Bétadine) மூலம் அறுவை சிகிச்சைப் பகுதி கிருமிநீக்கம். ஒரு கிருமியற்ற துணி மற்றும் கண்ணைத் திறந்து வைக்க “வலிந்து முயற்சிக்க” வேண்டியதில்லாதவாறு இமைகளின் மீது ஒரு சிறிய விரிப்பான் பொருத்தப்படுகிறது.
  • உள்ளூர் மயக்க மருந்து: மீண்டும் மீண்டும் மயக்கமூட்டும் சொட்டுகள், உங்கள் வசதிக்காக ஒரு லேசான மயக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. சில நிமிடங்களில் கண் முழுவதுமாக உணர்வற்றதாகிறது.
  • அறுவை சிகிச்சை: நுண்ணிய கீறல், capsulorhexis (முன் காப்ஸ்யூலின் வட்ட வடிவத் திறப்பு), phacoémulsification, உறிஞ்சுதல், உள்பொருத்துதல். கால அளவு 15 முதல் 30 நிமிடங்கள்.
  • உடனடித் தொடர்ச்சி: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண்ணின் மீது ஒரு பாதுகாப்பு கவசம் பொருத்தப்படுகிறது. அறைக்குத் திரும்புதல், சிற்றுண்டி, அழுத்தம் சோதனை.
  • வெளியேறுதல்: வரவேற்பு தொடங்கிய சுமார் 2 முதல் 3 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, உங்களுடன் வந்தவருடன்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை அறையில் நடக்கும் அறுவை சிகிச்சை நேரம் (முதல் கீறலுக்கும் பாதுகாப்பு கவசத்தின் இறுதி பொருத்துதலுக்கும் இடையில்) ஒரு கண்ணுக்கு சுமார் 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். இந்த நேரம் கண் லென்சின் அடர்த்தி (மிகவும் முற்றிய கண்புரை சற்று அதிக phacoémulsification தேவைப்படலாம்), பொருத்தப்படும் உள்பொருத்தத்தின் வகை (torique உள்பொருத்தங்களுக்கு காப்ஸ்யூலில் துல்லியமான திசைப்படுத்தல் தேவை), மற்றும் சாத்தியமான உடற்கூறு தனித்தன்மைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஆனால் கிளினிக்கில் இருக்கும் மொத்த கால அளவு (உங்கள் வருகையிலிருந்து வெளியேறும் வரை) 2 முதல் 4 மணிநேரம் ஆகும், இதில் வரவேற்பு, தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உடனடிக் கண்காணிப்பு மற்றும் வெளியேறும் கோப்பு அடங்கும்.

முதல் 24 மணிநேரம்

கிளினிக்கிலிருந்து வெளியேறியவுடன், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண்ணின் மீது நீங்கள் ஒரு பாதுகாப்பு கவசத்தை அணிவீர்கள், முதல் இரவு அதை வைத்திருக்க வேண்டும். பார்வை மங்கலாக இருக்கும், சில நேரங்களில் பால் போன்ற திரையுடன், மற்றும் ஒளிக்கு சற்று உணர்திறன் இருக்கும். மணல் துகள் அல்லது கண்ணீர் வடிதல் போன்ற உணர்வுகள் இயல்பானவை, இவை கருவிகள் கண்ணின் வெண்படலத்தில் செல்வதுடன் தொடர்புடையவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துச் சீட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சொட்டுகளை நீங்கள் தொடங்குகிறீர்கள்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி (தொற்றுத் தடுப்பு), ஸ்டீராய்டு அல்லது ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பி (வீக்கம் மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையைக் கட்டுப்படுத்துதல்), மற்றும் வறட்சி உணர்வு ஏற்பட்டால் செயற்கை கண்ணீர் (அறுவை சிகிச்சையாலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைப் பகுதி தயாரிப்பின் போது பயன்படுத்தப்பட்ட Bétadine கிருமிநீக்கத்தாலோ ஏற்படலாம்).

எளிய வலி நிவாரணிகள் (paracétamol) பொதுவாகப் போதுமானவை. பெரும்பாலான வழக்குகளில் வலி கிட்டத்தட்ட இல்லை: இது இந்த அறுவை சிகிச்சையின் பாராட்டப்படும் பண்புகளில் ஒன்று.

அடுத்தடுத்த நிலைகள்: கிளினிக்கில் J+2 நெறிமுறை

அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, J+2 சோதனை ஆலோசனைக்காக நீங்கள் Cachan கிளினிக்கில் (அல்லது உங்கள் திட்டமிடலைப் பொறுத்து Paris 13 இல்) மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறீர்கள்: கண் உள் அழுத்தம் சரிபார்ப்பு, உள்பொருத்தம் சரியாக அமைந்துள்ளதைப் பரிசோதித்தல், அசாதாரண அழற்சி இல்லாததை உறுதி செய்தல். அப்போது பாதுகாப்பு கவசத்தை அகற்றலாம்.

வழங்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி (சுமார் 4 வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறைத்தல்) சொட்டுகளைத் தொடர வேண்டும். தேவைப்பட்டால் J+7, M+1 மற்றும் M+3 இல் மற்ற சோதனைகள் திட்டமிடப்படுகின்றன. செய்ய வேண்டியவை மற்றும் தவிர்க்க வேண்டியவை, வேலைக்குத் திரும்புதல், விளையாட்டு மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் பற்றிய நடைமுறை விவரங்கள் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைகள் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

வேலை நிறுத்தம் மற்றும் போக்குவரத்து சான்றிதழ்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை ஒரு மருத்துவ ரீதியாக அவசியமான அறுவை சிகிச்சையாக இருப்பதால், இது நிர்வாக ஆவணங்களுக்கான உரிமையைத் திறக்கிறது:

  • வேலை நிறுத்தம்: உங்கள் செயல்பாட்டுக்கு ஏற்ற வேலை நிறுத்தத்தை நான் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். ஒரு அமர்ந்து செய்யும் வேலைக்கு (அலுவலகம், திரை) வழக்கமான கால அளவு 3 முதல் 7 நாட்கள், தூசி, அதிர்வுகள், இரசாயனங்கள் அல்லது கடினமான உடல் உழைப்புக்கு உள்ளாகும் பணிக்கு இது நீட்டிக்கப்படலாம். கால அளவு ஆலோசனையின் போது விவாதிக்கப்பட்டு ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் ஏற்ப அமைக்கப்படுகிறது. பார்வைத் திருத்த அறுவை சிகிச்சையை (LASIK, PKR, ICL, SMILE) விட வேறுபட்டது — அது ஒரு வசதி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு சட்டத்தின் L.323-1 பிரிவின்படி வேலை நிறுத்தத்திற்கான உரிமையைத் திறக்காது — கண்புரை ஈடு செய்யப்படும் மற்றும் இழப்பீடு பெறத்தக்க அறுவை சிகிச்சையாகும்.
  • போக்குவரத்து சான்றிதழ்: அறுவை சிகிச்சை நாளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நாளில் உங்கள் வீட்டிற்கும் Clinique Sainte-Geneviève க்கும் இடையிலான போக்குவரத்தை உள்ளடக்கியது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆலோசனைகளையோ (கிளினிக்கில் J+2, J+7, M+1) அல்லது கிளினிக்கில் முன்கூட்டிய மயக்க மருந்து ஆலோசனையையோ உள்ளடக்காது: அவற்றுக்கு நீங்கள் உங்கள் சொந்த வழிமுறைகளால் (ஒரு உறவினரின் கார், பொதுப் போக்குவரத்து, உங்கள் செலவில் டாக்ஸி) செல்கிறீர்கள்.

நிர்வாக நெறிமுறை

எனது உதவியாளர் முழு கோப்பையும் முன்கூட்டியே தயாரிக்கிறார்: மதிப்பீட்டு ஆவணம், SFO தாள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் பின் மருந்துச் சீட்டுகள், உங்களுக்கு உரிமை இருந்தால் வேலை நிறுத்தம் மற்றும் போக்குவரத்து சான்றிதழ். முடிவுக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கும் இடையில் எந்த நிர்வாகக் கேள்விக்கும் நீங்கள் அவரை அணுகலாம்.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்: தகவலறிந்த முடிவு

எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, phacoémulsification க்கும் அர்ப்பணிக்கும் முன் அறிந்து கொள்ள வேண்டிய அபாயங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலானவை அரிதானவை அல்லது தற்காலிகமானவை, ஆனால் நேர்மையான தகவல் வழங்கும் கடமையால் நான் அவற்றை ஆலோசனையின் போது முறையாக முன்வைக்கிறேன்.

  • Endophtalmie: கடுமையான உள்-கண் தொற்று, மிகவும் அஞ்சப்படும் சிக்கல். இன்றைய phacoémulsification இல் அதன் நிகழ்வு, உள்-அறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி தடுப்பு மற்றும் கிருமிநீக்க நெறிமுறைகளால், 1,000 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு 1 வழக்கிற்கும் குறைவாக மதிப்பிடப்படுகிறது. இது முதல் சில நாட்களில் ஏற்படுகிறது, வலி, திடீர் பார்வைக் குறைவு மற்றும் சிவந்த கண் மூலம் வெளிப்படுகிறது: முழுமையான அவசரநிலை.
  • சிஸ்டாய்டு மாகுலர் வீக்கம் (Irvine-Gass): அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களில் பார்வைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மாகுலர் அழற்சி எதிர்வினை. நிகழ்வு சுமார் 1 முதல் 2 %. பெரும்பாலும் உள்ளூர் மற்றும் உடல் முழுவதிலான அழற்சி எதிர்ப்பிகளால் குணமடைகிறது.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விழித்திரை பிரிதல்: அரிதான சிக்கல் (1 % க்கும் குறைவு), அதிக கிட்டப்பார்வை உள்ளவர்களிடம் அதிகம். அவசர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவை.
  • அறுவை சிகிச்சையின் போது காப்ஸ்யூலர் சிதைவு: அறுவை சிகிச்சை அறையில் கையாளப்படும் தொழில்நுட்பச் சிக்கல், இது உள்பொருத்தத்தின் தேர்வையோ அதன் இடத்தையோ மாற்றலாம்.
  • இரண்டாம் நிலை கண்புரை (பின் காப்ஸ்யூலின் மேகமூட்டம்): அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய 3 ஆண்டுகளுக்குள் சுமார் 20 % நோயாளிகளைப் பாதிக்கிறது. YAG லேசர் மூலம் எளிய மற்றும் பொதுவாக வலியற்ற சிகிச்சை. இரண்டாம் நிலை கண்புரை: YAG லேசர் ஐப் பார்க்கவும்.
  • எஞ்சிய பார்வைத் திருத்தம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய பார்வைத் திருத்தம் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக நீங்கள் monofocal உள்பொருத்தத்தைத் தேர்ந்தெடுத்திருந்தால் படிப்பதற்கு (இது இயல்பான மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நிலை).

கட்டணங்கள் மற்றும் ஈடுசெய்தல்

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நிலையான monofocal உள்பொருத்தம் Assurance Maladie மற்றும் பொறுப்பான காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் முழுமையாக ஈடு செய்யப்படுகின்றன: அறுவை சிகிச்சை, மயக்க மருந்து, கிளினிக், கண்காணிப்பு ஆலோசனைகள். சாத்தியமான கூடுதல் கட்டணங்கள் உங்கள் ஒப்பந்தத் துறை மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தைப் பொறுத்தது.

ஒரு பிரீமியம் உள்பொருத்தத்தை (torique, EDOF அல்லது multifocal) நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்தால் மட்டுமே ஒரு தனிப்பட்ட செலவு உள்ளது: உள்பொருத்தத்தின் அதிகரித்த செலவு சமூகப் பாதுகாப்பால் ஈடு செய்யப்படுவதில்லை, சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதை பகுதியளவு ஈடு செய்கின்றன. அனைத்து துல்லியமான எண்களும்: சமூகப் பாதுகாப்பு அடிப்படைகள், சாத்தியமான கூடுதல் கட்டணங்கள், ஒவ்வொரு வகை EDOF உள்பொருத்தம், multifocal அல்லது torique இன் குறிப்பிட்ட செலவு, நீரிழிவு கண்புரை போன்ற சிறப்பு வழக்குகள்: கண்புரை கட்டணங்கள் பக்கத்தில் மையப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

முக்கிய புள்ளிவிவரம்

பிரான்சில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 800 000 க்கும் மேற்பட்ட கண்புரை அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஐரோப்பிய பதிவேடுகளின் தரவுகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்தில் 95 % க்கும் மேற்பட்ட பார்வை திருப்தியைப் புகாரளிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆம். உங்கள் வசதிக்காக உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் ஒரு லேசான மயக்கம் இணைக்கப்படுவதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பட்டினி கேட்கப்படுகிறது: அதன் துல்லியமான விவரங்கள் (கால அளவு, நேரங்கள்) கிளினிக்கில் முன்கூட்டிய மயக்க மருந்து ஆலோசனையின் போது உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகின்றன, அவற்றைக் கவனமாகக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

இல்லை. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு நன்றி, அறுவை சிகிச்சையின் போது கண் முழுவதுமாக உணர்வற்றதாக இருக்கிறது. நீங்கள் நுண்ணோக்கியின் ஒளியை உணர்கிறீர்கள், கருவிகளை அல்ல. உடனடி அடுத்தடுத்த நிலைகள் மிகக் குறைந்த வலியுடன் இருக்கின்றன: மணல் துகள் அல்லது கண்ணீர் வடிதல் உணர்வு சில மணிநேரங்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, paracétamol கிட்டத்தட்ட எப்போதும் போதுமானது.

அறுவை சிகிச்சை அறையில் ஒரு கண்ணுக்கு 15 முதல் 30 நிமிடங்கள். கிளினிக்கில் இருக்கும் மொத்த கால அளவு (நிர்வாக வரவேற்பு, தயாரிப்பு, அறுவை சிகிச்சை, உடனடிப் பிந்தைய கண்காணிப்பு, வெளியேறுதல்) அழைப்பு நேரம் மற்றும் சாத்தியமான தனித்தன்மைகளைப் பொறுத்து 2 முதல் 4 மணிநேரம் ஆகும்.

அன்றே அல்ல. பார்வை சில மணிநேரங்களுக்கு மங்கலாக இருக்கும், விழி மணி விரிந்திருக்கலாம். பொதுவாக 48 முதல் 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, உங்கள் பார்வைத் திறன் வசதியாகத் திரும்பியவுடன் வாகனம் ஓட்டுவது சாத்தியமாகும். உங்கள் சொந்த பார்வை வசதியே மிகவும் நம்பகமான அளவுகோலாக இருக்கிறது: சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும், காத்திருங்கள்.

ஆம், பொதுவாக ஒரு வழக்கமான அலுவலக வேலைக்கு J+2 முதல், கிளினிக்கில் சோதனை ஆலோசனைக்குப் பிறகு. திரைகள் தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் தவறாமல் இடைவேளைகள் எடுக்கவும், வறட்சி உணர்வு ஏற்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயற்கை கண்ணீரைப் பயன்படுத்தவும் நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஆம், வீட்டிற்குத் திரும்புவதற்கு ஒருவருடன் வருவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் சில மணிநேரம் பார்வை மங்கலாக இருக்கும், அன்றே வாகனம் ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உங்களுடன் வருபவர் அறுவை சிகிச்சையின் போது காத்திருக்கலாம் அல்லது ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட வெளியேறும் நேரத்தில் திரும்பி வரலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மருந்துச் சீட்டில், அதனுடன் வழங்கப்படும் துல்லியமான நெறிமுறையின்படி அறுவை சிகிச்சை நாள் காலையில் இட வேண்டிய விரிவாக்கும் சொட்டுகள் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துச் சீட்டில் மூன்று வகையான சொட்டுகள் அடங்கும்: ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி (தொற்றுத் தடுப்பு, சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு தினமும் 4 முதல் 6 முறை இடப்படுகிறது), ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பி (வீக்கக் கட்டுப்பாடு, 4 வாரங்களில் படிப்படியாகக் குறையும் திட்டத்தில் தினமும் பல முறை இடப்படுகிறது), மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது முன்கூட்டிய கிருமிநீக்கம் தொடர்பான வறட்சி உணர்வு ஏற்பட்டால் செயற்கை கண்ணீர்.

ஆம், அறுவை சிகிச்சை நாளுக்கு மட்டுமே (அறுவை சிகிச்சை நாளில் உங்கள் வீட்டிற்கும் Clinique Sainte-Geneviève க்கும் இடையிலான சென்று வருதல்). ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சோதனை ஆலோசனைகளையோ (கிளினிக்கில் J+2, J+7, M+1) அல்லது கிளினிக்கில் முன்கூட்டிய மயக்க மருந்து ஆலோசனையையோ உள்ளடக்காது, அவற்றுக்கு நீங்கள் உங்கள் சொந்த வழிமுறைகளால் செல்கிறீர்கள்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்

முடிவெடுக்கும் ஆலோசனை Cachan அல்லது Paris 13 கிளினிக்கில் நடைபெறுகிறது. பகல் அறுவை சிகிச்சை Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல் நடைபெறுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கிளினிக்கில் J+2 சோதனை.

ஆதாரங்கள்

  • Pershing S, Lum F, Hsu S, et al. Endophthalmitis after cataract surgery in the United States: a report from the Intelligent Research in Sight Registry, 2013-2017. Ophthalmology. 2020;127(2):151-158. PMID 31611015.
  • Chu CJ, Johnston RL, Buscombe C, Sallam AB, Mohamed Q, Yang YC. Risk factors and incidence of macular edema after cataract surgery: a database study of 81 984 eyes. Ophthalmology. 2016;123(2):316-323. PMID 26681390. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிஸ்டாய்டு மாகுலர் வீக்கத்தின் நிகழ்வு மற்றும் அபாய காரணிகள்.
  • Lundström M, Dickman M, Henry Y, et al. Risk factors for refractive error after cataract surgery: Analysis of 282 811 cataract extractions reported to the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery. J Cataract Refract Surg. 2018;44(4):447-452. PMID 29778108.
  • Haute Autorité de Santé. Chirurgie de la cataracte chez l’adulte : recommandations de bonne pratique. HAS, 2018 (actualisation 2024).

இந்த உள்ளடக்கம் Clinique Sainte-Geneviève இல் நடைமுறையிலுள்ள நிலையான பயணத்தை விவரிக்கிறது. ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையும் உங்கள் மதிப்பீட்டின்படி தனிப்பயனாக்கப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனையில் விவாதிக்கப்படுகிறது.