பார்வைத்திருத்த அறுவை சிகிச்சை — 45 வயதுக்குப் பிறகு

PresbyLASIK : லேசர் மூலம் தூரப்பார்வைக் குறைபாட்டுத் திருத்தம்

45 வயதுக்குப் பிறகு படிக்கும் மூக்குக்கண்ணாடிகள் மீதான சார்பைக் குறைக்க உதவும் ஒரு லேசர் நுட்பம். Cachan-இல் மதிப்பீடு : சிகிச்சை Clinique Victor Hugo-வில் (Paris 16).

Contenu rédigé et revu par le Dr Moïse Tourabaly · Dernière mise à jour : 6 July 2026

தூரப்பார்வைக் குறைபாடு (presbytie) என்றால் என்ன ?

தூரப்பார்வைக் குறைபாடு என்பது 45 வயதுக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட அனைவரையும் பாதிக்கும் ஒரு இயல்பான, படிப்படியான பார்வை மாற்றம் ஆகும். கண்ணின் இயற்கை வில்லையான cristallin படிப்படியாக தன் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழந்து, அருகில் உள்ள பார்வைக்கு ஏற்ப தன்னை மாற்றிக்கொள்ள முடியாமல் போகிறது. அருகில் உள்ள எழுத்துகள் மங்குகின்றன, படிப்பது சிரமமாகிறது, மேலும் படிக்கும் மூக்குக்கண்ணாடிகள் மீதான சார்பு ஏற்படுகிறது. அதன் காரணங்களை விரிவாகப் புரிந்துகொள்ளவும் தூரப்பார்வைக் குறைபாட்டுக்கான அனைத்து தீர்வுகளையும் பார்வையிடவும், எங்கள் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.

தூரப்பார்வைக் குறைபாடு ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக தவிர்க்க முடியாத ஒரு உடலியல் நிகழ்வாகும். இது ஏற்கனவே இருக்கும் கிட்டப்பார்வை (myopie), தூரப்பார்வை (hypermétropie) அல்லது சிதறல் பார்வையுடன் (astigmatisme) இணைந்திருக்கலாம் ; இது அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் தேர்வை பாதிக்கிறது.

PresbyLASIK — பொது கொள்கை

PresbyLASIK என்பது பல தூரங்களில் செயல்படும் பார்வையை சாத்தியமாக்க விழிவெண்படலத்தின் வளைவு வடிவத்தை மாற்றியமைக்கும் ஒரு எக்ஸைமர் லேசர் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். ஒரே தூரத்தை மட்டும் இலக்காகக் கொள்ளும் நிலையான LASIK-ஐ விட, PresbyLASIK ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட தெளிவு மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது. கிடைக்கும் தரவுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 18 மாதங்களில் தூரப்பார்வை மற்றும் அருகில் உள்ள பார்வை கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகின்றன (Ref. PMID 25830759).

ஒப்பீட்டு விளக்கப்படம் : திருத்தப்படாத தூரப்பார்வைக் குறைபாடு கொண்ட கண் (அருகில் மங்கிய பார்வை) மற்றும் PresbyLASIK-க்குப் பிறகு (அருகில் இருந்து தூரம் வரை விரிவாக்கப்பட்ட புலஆழம்)

PresbyLASIK அருகில் இருந்து தூரம் வரையிலான தூரங்களை உள்ளடக்க புலஆழத்தை விரிவுபடுத்துகிறது.

கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள்

நுட்பம் 1

ஒற்றைப்பார்வை (monovision)

ஒற்றைப்பார்வை (monovision) என்பது ஆதிக்கம் செலுத்தும் கண்ணை தூரப்பார்வைக்காகவும், ஆதிக்கமற்ற கண்ணை அருகில் உள்ள பார்வைக்காகவும் திருத்துவதாகும். மூளை தூரத்திற்கு ஏற்ப பொருத்தமான கண்ணை இயல்பாகவே தேர்ந்தெடுக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை, கிட்டப்பார்வை கொண்ட தூரப்பார்வைக் குறைபாடு நோயாளிகளுக்கான ஒரு பயனுள்ள விருப்பமாக பல மருத்துவ ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (Ref. PMID 20542487). எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன், உங்கள் தாங்குதன்மையை சரிபார்க்க ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் தொடர்பு லென்ஸ்கள் மூலம் ஒற்றைப்பார்வையை உருவகப்படுத்தும் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த உருவகப்படுத்துதலை கிளினிக்கிலும் செய்யலாம் ; சோதனை மூக்குக்கண்ணாடிகளின் லென்ஸ்களை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் — சிறிய மாற்றம் — தூரப்பார்வைக்கும் அருகில் உள்ள பார்வைக்கும் இடையிலான சமரசத்தை நீங்கள் முடிவெடுப்பதற்கு முன்பே உடனடியாக உணர அனுமதிக்கிறது.

நுட்பம் 2

அஸ்பெரிக் விவரக்குறிப்பு மூலம் திருத்தம் (Q காரணி)

Q காரணியை மாற்றியமைப்பது என்பது விரிவாக்கப்பட்ட புலஆழம் கொண்ட ஒரு விழிவெண்படல விவரக்குறிப்பை வடிவமைப்பதாகும். இரு கண்களும் சமச்சீராக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. தூரப்பார்வையிலிருந்து அருகிலுள்ள இடைநிலைப் பார்வை வரை தெளிவு வரம்பை நீட்டிக்க லேசர் நீக்கம் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் சிறந்த இருகண் பார்வையைப் பாதுகாக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக ஒற்றைப்பார்வையை விட அருகில் உள்ள முடிவுகள் சற்று குறைவாக இருக்கும்.

நீங்கள் தகுதியுடையவரா ?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு, PresbyLASIK உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்றதா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாகத் தேவைப்படும் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு :

  • வயது : 45 முதல் 60 வயதுக்கு இடையில் (அதற்கு மேல், மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் மூலம் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் விரும்பத்தக்கது)
  • விழிவெண்படலம் : லேசர் நீக்கத்திற்கு இணக்கமான கனம் மற்றும் நிலப்பரப்பு
  • நிலையான ஒளிவிலகல் : குறைந்தது ஒரு வருடமாக மாறாத திருத்தம்
  • விழிவெண்படல நோயின்மை : கெராடோகோனஸ் இல்லாமை, மிதமான அல்லது கடுமையான கண் வறட்சி இல்லாமை
  • ஆரோக்கியமான கண் அடிப்பகுதி : DMLA, முன்னேறும் கிளௌகோமா அல்லது பிற விழித்திரை நோய் இல்லாமை
  • யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகள் : PresbyLASIK மூக்குக்கண்ணாடிகள் மீதான சார்பை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, ஆனால் அனைத்து பார்வை நிலைமைகளிலும் முழுமையான சுதந்திரத்தை உறுதி செய்யாது

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனை இரண்டு இடங்களில் கிடைக்கிறது :

Cachan கிளினிக் : 1 Ter Rue Camille Desmoulins, 94230 Cachan — தொலைபேசி 01 45 47 08 11

சிகிச்சை — Clinique Laser Victor Hugo : 27 bis avenue Victor Hugo, 75116 Paris — Métro Victor Hugo (வழி 2)

மதிப்பீட்டில் அடங்குபவை : விழிவெண்படல நிலப்பரப்பு அளவீடு, விழிவெண்படல கன அளவீடு (pachymétrie), ஒளிவிலகல் மற்றும் கண் ஆதிக்க அளவீடு, கண் வறட்சி மதிப்பீடு, கண் அடிப்பகுதி பரிசோதனை. ஒற்றைப்பார்வை கருதப்பட்டால், முன்கூட்டியே லென்ஸ் சோதனை ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

PresbyLASIK Clinique Victor Hugo-வில் (Paris 16) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை இரு கண்களுக்கும் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் நோயாளியை அனுமதிக்காமல் ஒரே நாளில் நடைபெறுகிறது. பார்வை மீட்பு படிப்படியானது : LASIK அணுகுமுறைக்கு 24 முதல் 48 மணி நேரத்தில் செயல்படும் பார்வை, தொடர்புடைய PKR ஏற்பட்டால் 7 முதல் 10 நாட்கள்.

எதிர்பார்க்கப்படும் முடிவுகள் மற்றும் வரம்புகள்

பை-அஸ்பெரிக் PresbyLASIK-க்குப் பிறகு ஒரு வருடம் பின்தொடரப்பட்ட 37 நோயாளிகள் கொண்ட ஒரு தொடரில், அகநிலை திருப்தி மதிப்பெண் 93±8 ஐ எட்டியது (Ref. PMC7013778). இந்த முடிவுகளை அவற்றின் சூழலில் வைத்துப் பார்க்க வேண்டும் : திருப்தி, நோயாளிகளின் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் தரத்தை நெருக்கமாக சார்ந்துள்ளது.

அறிந்திருக்க வேண்டிய வரம்புகள் : இரவு நேர மாறுபாட்டில் ஒரு சிறிய குறைவு சாத்தியம் ; குறைந்த ஒளியில் மிக நுணுக்கமான எழுத்துகளுக்கு அருகில் உள்ள பார்வை போதுமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம் ; தூரப்பார்வைக் குறைபாடு வயதுடன் முன்னேறி, பிற்பாடு ஒரு மறுசீரமைப்பு தேவைப்படலாம் (Ref. PMID 28413804).

PresbyLASIK அல்லது மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் ?

45 வயதுக்குப் பிறகு மூக்குக்கண்ணாடிகள் மீதான சார்பைக் குறைக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன. PresbyLASIK விழிவெண்படலத்தை லேசர் மூலம் மறுவடிவமைக்கிறது ; மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் கண்ணின் வில்லையை மாற்றுகிறது. தேர்வு பெரும்பாலும் வயது மற்றும் வில்லையின் நிலையைப் பொறுத்தது :

அளவுகோல்PresbyLASIKமல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்
கொள்கைவிழிவெண்படலத்தை லேசர் மூலம் மறுவடிவமைத்தல்வில்லையை இம்ப்ளாண்ட் மூலம் மாற்றுதல்
வழக்கமான வயது~45–58 வயது, தெளிவான வில்லை~58 வயது மற்றும் அதற்கு மேல், அல்லது தொடங்கும் கண்புரை
வில்லைபாதுகாக்கப்படுகிறதுமாற்றப்படுகிறது (பிற்கால கண்புரை அபாயத்தை நீக்குகிறது)
அதிக ஒளிவிலகல் குறைபாடுகள்வரம்புக்குட்பட்ட பொருத்தங்கள்பெரிய திருத்தங்களுக்கு ஏற்றது
தன்மைபிற்பாடு மறுசீரமைப்பு சாத்தியம்நிரந்தரமானது

இரண்டு விருப்பங்களுமே அனைவருக்கும் பொருந்துவதில்லை. தெளிவான வில்லை கொண்ட இளம் நோயாளியில், லேசர் பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது ; 60 வயதுக்குப் பிறகு அல்லது தொடங்கும் கண்புரை ஏற்பட்டால், மல்டிஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட் பொதுவாக மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது. உங்கள் வயது, ஒளிவிலகல் குறைபாடு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து முடிவெடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு மட்டுமே உதவும்.

விலை மற்றும் காப்பீடு

PresbyLASIK இரு கண்களுக்கும் 3 500 € என்ற முழுத் தொகுப்பில் வழங்கப்படுகிறது ; இதில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முதல் மாத பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகள் அடங்கும். எந்த பார்வைத்திருத்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இது பட்டியலுக்கு அப்பாற்பட்ட ஒரு செயல்முறை : இது Assurance maladie-யால் திருப்பிச் செலுத்தப்படாது. இருப்பினும் பல mutuelle-கள் « பார்வைத்திருத்த அறுவை சிகிச்சை » தொகுப்பை வழங்குகின்றன ; உங்கள் ஒப்பந்தத்தைச் சரிபார்க்க மறக்காதீர்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின்போது உங்களுக்கு விரிவான மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் நுட்பம் வாரியான கட்டணங்களின் விவரம் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ளது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

PresbyLASIK தூரப்பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் கிட்டப்பார்வையை ஒரே நேரத்தில் திருத்த முடியுமா ?

ஆம், பெரும்பாலான வழக்குகளில். இதுவே மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் பொருத்தம் : சமீபத்தில் படிக்கும் மூக்குக்கண்ணாடிகள் அணியும் கிட்டப்பார்வை நோயாளி. நீக்கக் கணக்கீடு கிட்டப்பார்வை மற்றும் தூரப்பார்வைக் குறைபாட்டின் திருத்தத்தை ஒரே நேரத்தில் உள்ளடக்குகிறது.

60 வயதுக்குப் பிறகு, PresbyLASIK இன்னும் பொருந்துமா ?

60 வயதுக்குப் பிறகு, வில்லை பெரும்பாலும் தொடங்கும் கண்புரையின் அறிகுறிகளைக் காட்டத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், மல்டிஃபோகல் அல்லது EDOF இம்ப்ளாண்ட் மூலம் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக லேசரை விட அதிகம் பொருந்தும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு உங்கள் நிலைமைக்கு எந்த விருப்பம் பொருந்தும் என்பதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டில் அடங்குமா ?

PresbyLASIK என்பது ஒரு வசதி சார்ந்த, பட்டியலுக்கு அப்பாற்பட்ட அறுவை சிகிச்சை : இது Assurance maladie-யால் திருப்பிச் செலுத்தப்படாது. சில mutuelle-கள் பகுதி காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனையின்போது உங்களுக்கு மதிப்பீடு வழங்கப்படுகிறது.

PresbyLASIK-இன் முடிவு நிரந்தரமானதா ?

லேசர் விழிவெண்படலத்தை நிரந்தரமாக மறுவடிவமைக்கிறது. இருப்பினும், தூரப்பார்வைக் குறைபாடு வில்லையின் இயற்கையான வயதாதலுடன் தொடர்புடையது, இது வயதுடன் தொடர்கிறது : 50 வயதில் பெறப்பட்ட ஒரு திருத்தம் ஆண்டுகள் செல்லச் செல்ல மாறக்கூடும். ஒரு மறுசீரமைப்பு அல்லது சில பணிகளுக்கு எப்போதாவது மூக்குக்கண்ணாடி அணிவது சாத்தியமாக இருக்கும். இந்த விஷயம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின்போது விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு தழுவல் காலம் தேவையா ?

ஆம். தூரப்பார்வைக் குறைபாட்டுத் திருத்த நுட்பங்கள் (ஒற்றைப்பார்வை, அஸ்பெரிக் விவரக்குறிப்பு) இரு கண்களின் படங்களையும் இணைக்க மூளைக்கு ஒரு நரம்பியல் தழுவல் கட்டத்தைக் கோருகின்றன, இது சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த தழுவல் பொதுவாக நன்கு தாங்கப்படுகிறது ; அதை எதிர்பார்க்க மதிப்பீட்டின்போது முன்கூட்டியே ஒரு லென்ஸ் சோதனை வழங்கப்படலாம்.

என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் ?

எந்த பார்வைத்திருத்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, PresbyLASIK-உடன் தற்காலிக கண் வறட்சி, ஒளிவட்டங்கள் (halos) அல்லது இரவில் ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன், மேலும் மல்டிஃபோகல் கொள்கையுடன் தொடர்புடைய மாறுபாடு உணர்திறனில் ஒரு சிறிய குறைவு ஆகியவை ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை மற்றும் நரம்பியல் தழுவலுடன் குறைந்துவிடுகின்றன. சாத்தியமான அனைத்து பாதகமான விளைவுகளும் ஆலோசனையின்போது உங்களுக்கு விளக்கப்படுகின்றன.

அறிவியல் குறிப்புகள்

1. Vargas-Fragoso V, Alió JL. Corneal compensation of presbyopia: PresbyLASIK: an updated review. Eye Vis (Lond). 2017;4:11. PMID 28413804

2. Soler Tomás JR, Fuentes-Páez G, Burillo S. Symmetrical Versus Asymmetrical PresbyLASIK: Results After 18 Months and Patient Satisfaction. Cornea. 2015;34(6):651–657. PMID 25830759

3. Garcia-Gonzalez M, Teus MA, Hernandez-Verdejo JL. Visual outcomes of LASIK-induced monovision in myopic patients with presbyopia. Am J Ophthalmol. 2010;150(3):381–386. PMID 20542487

4. Liu F, Zhang T, Liu Q. One year results of presbyLASIK using hybrid bi-aspheric micro-monovision ablation profile in correction of presbyopia and myopic astigmatism. Int J Ophthalmol. 2020;13(2):271–277. PMID 32090037

தகுதி மதிப்பீடு

சந்திப்பு பதிவு செய்யுங்கள்

ஆலோசனை Cachan-இல் (94) கிடைக்கிறது. சிகிச்சை Clinique Victor Hugo, Paris 16-இல்.

மேலும் அறிய

Contenu rédigé et revu par le Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue — ancien chef de clinique (CHNO des Quinze-Vingts). Dernière mise à jour : 6 July 2026