கண்ணின் கருவிழி (pupille): பங்கு, மையோசிஸ், மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் அசாதாரணங்கள்

கருவிழி (pupille) என்பது கருவிழி வளையத்தின் (iris) மையத்தில் அமைந்துள்ள கருப்பு நிற திறப்பு, ஒளி கண்ணின் உள்ளே நுழையும் வழி. இது ஒரு திசு அல்ல, மாறாக மாறக்கூடிய விட்டம் கொண்ட ஒரு துளை: அது விரிவடையும்போது (மைட்ரியாசிஸ்) அல்லது சுருங்கும்போது (மையோசிஸ்), விழித்திரையை அடையும் ஒளியின் அளவை அது தொடர்ந்து ஒழுங்குபடுத்துகிறது. விரிவடைந்த கருவிழி வழக்கத்திற்கு மாறாக தோன்றும்போது — குறிப்பாக ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் — அது விரைவான மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்தும் கண் அல்லது நரம்பியல் பிரச்சினையைக் குறிக்கலாம்.

புரிந்துகொள்ளுதல்

கருவிழி (pupille) என்றால் என்ன?

கருவிழி (pupille) என்பது கண்ணின் நிறமுள்ள சவ்வான iris-இன் மையமான வட்ட வடிவ திறப்பு. எனவே இது ஒரு திசு அல்ல, மாறாக விட்டம் தொடர்ந்து மாறும் ஒரு துளை. கருவிழி வழியாக நுழையும் ஒளி பின்னர் கண்ணின் லென்ஸை (cristallin) கடந்து, கண்ணின் பின்புறத்தில் உள்ள விழித்திரையை அடைந்து அங்கே படிமம் உருவாகிறது.

கண்ணின் உட்புறம் அதனுள் நுழையும் ஒளியின் கிட்டத்தட்ட முழுவதையும் உறிஞ்சிக்கொள்வதால் கருவிழி கருப்பாகத் தோன்றுகிறது. அதை ஒரு புகைப்படக் கருவியின் அபேர்ச்சருடன் ஒப்பிடலாம்: அது கூர்முனையை (focus) செய்யாது — அது கார்னியா மற்றும் லென்ஸால் செய்யப்படுகிறது — ஆனால் ஒளி கடந்து செல்லும் திறப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. வயது வந்தவரிடத்தில், அதன் விட்டம் ஒளியின் அளவைப் பொறுத்து வழக்கமாக 2 முதல் 8 மில்லிமீட்டர் வரை மாறுபடுகிறது.

ஒளி

கருவிழி ஒளியை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது?

கருவிழியின் மைய பங்கு கண்ணுக்குள் நுழையும் ஒளியின் அளவை சரியாக ஒழுங்குபடுத்துவதாகும். வெளிச்சம் அதிகமாக இருக்கும்போது, விழித்திரையைப் பாதுகாக்கவும் தெளிவை மேம்படுத்தவும் அது சுருங்குகிறது; மங்கலான வெளிச்சத்தில், கிடைக்கும் அதிகபட்ச ஒளித்துகள்களைப் பிடிக்க அது அகலமாக விரிவடைகிறது. இந்த சரிசெய்தல் தானாக நடைபெறுவது, நமது விருப்பத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு (réflexe photomoteur)

கூர்மையான ஒளி விழித்திரையை அடையும்போது, ஒரு நரம்பு சமிக்ஞை உடனடியாக கருவிழியின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. இதுவே ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு, தானாக நிகழும் சமச்சீரான பிரதிபலிப்பு: ஒரு கண்ணை ஒளியூட்டுவது மற்றொரு கண்ணின் கருவிழியையும் சுருக்குகிறது (இணக்கப் பிரதிபலிப்பு). ஒரு எளிய விளக்குப் பரிசோதனை மூலம் கண் மருத்துவர் அதன் சரியான செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க முடியும், இது பார்வை மற்றும் நரம்பு பாதைகளின் ஒருமைப்பாட்டின் மதிப்புமிக்க சுட்டிக்காட்டியாகும்.

மையோசிஸ் மற்றும் மைட்ரியாசிஸ்

மையோசிஸ் என்பது கருவிழியின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கிறது, மைட்ரியாசிஸ் அதன் விரிவாக்கத்தைக் குறிக்கிறது. அருகில் பார்க்கும்போதும், கண்களின் தகவமைப்பு (accommodation) மற்றும் ஒருமுகப்படுத்தலுடன் (convergence) சேர்ந்து, கருவிழி சுருங்குகிறது: இதுவே அருகிலான பார்வையின் பிரதிபலிப்பு. மாறாக, இருள், உணர்ச்சி அல்லது சில மருந்துகள் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

தசைகள்

கருவிழியை எந்தத் தசைகள் இயக்குகின்றன?

கருவிழியின் விட்டம் iris-இல் அமைந்துள்ள இரண்டு எதிரெதிர் தசைகளால் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகிறது. அவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டளையிடப்பட்டு, நமது விருப்பக் கட்டுப்பாடு இன்றி, எதிரெதிராகச் செயல்படுகின்றன:

• சுருக்கும் தசை (sphincter): கருவிழியைச் சுற்றி வளையமாக அமைந்து, அதைச் சுருக்க அது இறுகுகிறது (மையோசிஸ்). இது பாராசிம்பதெடிக் மண்டலத்தால் கட்டளையிடப்படுகிறது.
• விரிவாக்கும் தசை (dilatateur): கதிர்கள் போல அமைந்து, கருவிழியை அகலப்படுத்த அதன் விளிம்பை இழுக்கிறது (மைட்ரியாசிஸ்). இது சிம்பதெடிக் மண்டலத்தால் கட்டளையிடப்படுகிறது.

எனவே கருவிழியைத் திறந்து மூடுவது iris, அதன் இரு தசைகள் மூலம்தான். iris-இல் உள்ள மெலனின் அளவு இந்த இயங்குமுறையைப் பாதிப்பதில்லை: ஒரு வெளிர் நிற கண்ணும் ஒரு பழுப்பு நிற கண்ணும் தங்கள் கருவிழியை ஒரே வழியில் ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. sphincter மற்றும் dilatateur ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான இந்த நிரந்தர சமநிலை, மிகவும் மாறுபடும் ஒளிச் சூழல்களுக்கு கண் எவ்வளவு நுட்பமாக ஏற்பாடு செய்துகொள்கிறது என்பதை விளக்குகிறது.

அளவு

ஒரு கருவிழியின் இயல்பான அளவு என்ன?

ஒரே ஒரு « இயல்பான » விட்டம் கிடையாது, மாறாக முக்கியமாக சுற்றுப்புற ஒளியைப் பொறுத்த ஒரு வரம்பு உள்ளது. வயது வந்தவரிடத்தில், கருவிழி வழக்கமாக வெளிச்சம் அதிகமாக இருக்கும்போது 2 முதல் 4 மி.மீ. அளவில் இருந்து, இருளில் 7 முதல் 8 மி.மீ. வரை விரிவடையலாம். முக்கியமானது என்னவெனில், இரு கருவிழிகளும் ஒப்பிடத்தக்க அளவில் இருந்து ஒளிக்கு நன்றாக எதிர்வினையாற்ற வேண்டும் என்பதே.

பல காரணிகள் இந்த விட்டத்தை முற்றிலும் இயல்பான முறையில் மாறுபடச் செய்கின்றன:

• வயது: முதியவர்களிடம் கருவிழி சிறியதாகவும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடம் அகலமாகவும் இருக்க முனைகிறது.
• வெளிச்சம்: முதன்மைக் காரணி, பகல் வெளிச்சம் முதல் இருண்ட இரவு வரை.
• அருகிலான பார்வை: வாசிப்பது அல்லது அருகில் உள்ள ஒரு பொருளை நோக்குவது கருவிழியைச் சுருக்குகிறது.
• உணர்ச்சி மற்றும் விழிப்புணர்வு: மன அழுத்தம் அல்லது ஆச்சரியம் கருவிழியை விரிவடையச் செய்கிறது.
• சில மருந்துகள் மற்றும் கண் சொட்டுமருந்துகள், அவை iris-இன் தசைகள் மீது செயல்படுகின்றன.

இரு கருவிழிகளுக்கு இடையே சிறிய அளவு வேறுபாடு பொதுவானது, அது மிதமாகவும் நிலையாகவும் இருக்கும்போது கவலைக்கு உரியதல்ல. புதிதாகத் தோன்றியது, தெளிவாகக் குறிப்பிடத்தக்கது, அல்லது வேறு அறிகுறிகளுடன் இணைந்திருப்பதுதான் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டியது.

மைட்ரியாசிஸ்

விரிவடைந்த கருவிழி (மைட்ரியாசிஸ்): காரணங்களும் பொருளும்

ஒரு விரிவடைந்த கருவிழி — அல்லது மைட்ரியாசிஸ் — என்பது கொடுக்கப்பட்ட ஒளிச் சூழலில் இயல்பை விட அகலமான கருவிழி திறப்பைக் குறிக்கிறது. கூர்மையான வெளிச்சம் இருந்தும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கருவிழிகள் விரிந்திருந்தால், அல்லது விரிவாக்கம் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் தொடர்ந்திருந்தால், நோய்க்குரிய மைட்ரியாசிஸ் என்று கூறப்படுகிறது. காரணங்கள் பல, தீவிரத்தன்மையிலும் மிகவும் மாறுபடுபவை.

இயல்பான மற்றும் தீங்கற்ற காரணங்கள்

எந்த அடிப்படை நோயும் இல்லாமல், பல இயல்பான சூழ்நிலைகள் கருவிழிகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

• இருள்: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணம் — அதிக ஒளியைப் பிடிக்க கருவிழிகள் இயற்கையாக விரிவடைகின்றன.
• தீவிர உணர்ச்சி: பயம், உற்சாகம், ஆச்சரியம் அல்லது உடல் உழைப்பு சிம்பதெடிக் மண்டலத்தைச் செயல்படுத்தி கருவிழியை அகலப்படுத்துகிறது.
• தூரப் பார்வை: வாசிப்பதை விட தூரப் பார்வைக்கு கருவிழி சற்று பெரிதாக இருக்கும்.
• இளம் வயது: முதியவர்களை விட இளம் வயதினருக்கு இயற்கையாகவே அகலமான கருவிழிகள் இருக்கும்.

மைட்ரியாடிக் கண் சொட்டுமருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்

சில மருந்துகள் மற்றும் கண் சொட்டுமருந்துகள் குறிப்பிடத்தக்க, சில நேரங்களில் நீடித்த, கருவிழி விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இதுவே மருந்தினால் ஏற்படும் மைட்ரியாசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது:

• மைட்ரியாடிக் கண் சொட்டுமருந்துகள் (atropine, tropicamide, phényléphrine): கருவிழியை விரிவடையச் செய்து கண்ணின் பின்புறத்தைப் (fond d’œil) பரிசோதிக்க கண் மருத்துவ ஆலோசனையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூலக்கூறைப் பொறுத்து அவற்றின் விளைவு சில மணிநேரங்கள் நீடிக்கும்.
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ட்ரைசைக்ளிக் மனச்சோர்வெதிர்ப்பிகள், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்குகள்: இந்த மருந்து வகைகள் கருவிழியின் sphincter தசையைத் தடுத்து, மிதமான இருபக்க மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தலாம்.
• சில மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் மற்றும் நெரிசல் நீக்கிகள்: சிம்பதோமிமெடிக் விளைவால், அவை கருவிழியைத் தற்காலிகமாக அகலப்படுத்தலாம்.

ஒரு கண் பரிசோதனையின்போது உங்களுக்கு மைட்ரியாடிக் கண் சொட்டுமருந்து வழங்கப்பட்டிருந்தால், விரிவடைந்த கருவிழி மற்றும் அருகிலான பார்வை மங்கலாக இருப்பது இயல்பானது மற்றும் தற்காலிகமானது. இந்த காரணம்தான் இந்தத் தலைப்பு குறித்த பெரும்பாலான கேள்விகளை விளக்குகிறது.

கண் காயம்

கண்ணின் மீது நேரடி அடி iris-இன் sphincter தசையைச் சேதப்படுத்தி, சில நேரங்களில் நிரந்தரமான காயத்தால் ஏற்படும் மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தலாம். அப்போது கருவிழி ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் விரிந்திருந்து வடிவமாற்றங்களைக் (நீள்வட்ட, ஒழுங்கற்ற கருவிழி) காட்டலாம். விரிவடைந்த கருவிழியுடன் கூடிய எந்தக் கண் காயத்தையும் கண் மருத்துவரால் கூடிய விரைவில் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

நரம்பியல் காரணங்கள்

நரம்பியல் காரணங்கள் குறைவாகவே காணப்பட்டாலும், கவனிக்கத் தவறக்கூடாத மிக முக்கியமானவை. கண் சொட்டுமருந்து அல்லது காயத்தால் விளக்க முடியாத ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் விரிவடைந்த கருவிழி பின்வருவனவற்றைச் சந்தேகிக்கச் செய்ய வேண்டும்:

• பொது கண்-இயக்க நரம்பின் (III) அழுத்தம்: இந்த நரம்பில் கருவிழி sphincter-ஐ கட்டளையிடும் பாராசிம்பதெடிக் இழைகள் உள்ளன. மூளை அனூரிசம், டெம்போரல் ஹெர்னியா அல்லது கட்டியால் அதன் அழுத்தம், இமை தொங்குதல் (ptose) மற்றும் பார்வை விலகலுடன் கூடிய ஒரு பக்க மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தலாம். இது நரம்பியல் அவசர நிலை.
• Claude Bernard-Horner நோய்க்கூட்டு: மாறாக, இது இமை தொங்குதலுடன் கூடிய மையோசிஸ் (சுருங்கிய கருவிழி), ஆனால் கருவிழி சமச்சீரின்மை மறுபக்கத்தின் மைட்ரியாசிஸுடன் குழப்பிக்கொள்ளப்படலாம்.
• Adie கருவிழி: sphincter-இன் பாராசிம்பதெடிக் நரம்புத் துண்டிப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு பக்க விரிவாக்கம், இளம் பெண்களிடம் பெரும்பாலும் தீங்கற்றது, ஒளிக்கு மிக மெதுவான எதிர்வினையுடன்.
• கடுமையான மண்டையோட்டு உள் அழுத்தம்: மண்டையோட்டு உள் அழுத்தத்தின் திடீர் அதிகரிப்பு III நரம்பை அழுத்தி, நிலையான மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தலாம், இது மிகுந்த தீவிரத்தின் அறிகுறி.

போதைப்பொருள்கள் மற்றும் மனநிலை மாற்றும் பொருள்கள்

சில பொருள்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மீது நேரடியாகச் செயல்பட்டு கருவிழியின் விட்டத்தை மாற்றுகின்றன:

• தூண்டிகள் (கொகைன், ஆம்பெடமின்கள், MDMA): சிம்பதெடிக் மண்டலத்தைச் செயல்படுத்தி குறிப்பிடத்தக்க இருபக்க மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன.
• மாயத்தோற்ற ஊக்கிகள் (LSD, காளான்கள்): செரோடோனெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மீது செயல்படுவதன் மூலம் கருவிழிகளை விரிவடையச் செய்கின்றன.
• மாறாக, ஓபியாய்டுகள் (மார்ஃபின், ஹெராயின்) தீவிர மையோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் இருளில் கூட கருவிழிகளை ஊசி முனை போல மிகச் சிறியதாக்குகின்றன.

அனிசோகோரியா

அனிசோகோரியா: ஒரு கருவிழி மற்றொன்றை விடப் பெரியதாக இருக்கும்போது

இரு கருவிழிகளும் வெவ்வேறு அளவில் இருக்கும்போது அனிசோகோரியா என்று கூறப்படுகிறது. இது ஒரு பொதுவான காணல்: ஒரு சிறிய வேறுபாடு (ஒரு மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவாக) மக்கள்தொகையில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியினரிடம் உள்ளது, இது எந்த நோயையும் குறிக்காது — அப்போது இது உடலியல் அல்லது அத்தியாவசிய அனிசோகோரியா என்று கூறப்படுகிறது.

முக்கியமானது என்னவெனில், காலப்போக்கில் ஏற்படும் மாற்றமும் மருத்துவச் சூழலும். பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்ட, நிலையான, வேறு எந்த அறிகுறியும் இல்லாத அனிசோகோரியா நிம்மதி தருவது. மாறாக, திடீரெனத் தோன்றிய அனிசோகோரியா என்பது வேறு நிலை, அது விரைவான மதிப்பீட்டைத் தேவைப்படுத்துகிறது.

பரிசோதனை

கருவிழியும் கண் பரிசோதனையும்: fond d’œil-க்கான விரிவாக்கம்

ஒரு முழுமையான கண் மதிப்பீட்டின்போது, கண் மருத்துவர் பெரும்பாலும் ஒரு செயற்கை மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்த ஒரு கண் சொட்டுமருந்தைச் சொட்டுகிறார். விரிவடைந்த கருவிழி பரந்த கண்காணிப்புப் புலத்தைத் திறந்து, விழித்திரை, லென்ஸ் (cristallin) மற்றும் பார்வை நரம்பை விரிவாகப் பரிசோதிக்க அனுமதிக்கிறது — இவை சுருங்கிய கருவிழி வழியாகக் காண்பது கடினமான அமைப்புகள்.

பல நோய்களைக் கண்டறிய இந்த விரிவாக்கம் இன்றியமையாதது:

• விழித்திரை பிரிதல் மற்றும் புற விளிம்புச் சேதங்கள்
• தொடங்கும் அல்லது வளர்ந்த கண்புரை (cataracte)
• பார்வை நரம்பின் பாதிப்புகள் (glaucome, நரம்புநோய்கள்)
• நீரிழிவுடன் தொடர்புடைய விழித்திரை சேதங்கள் (நீரிழிவு விழித்திரைநோய்)
• வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு (DMLA)

fond d’œil பரிசோதனைக்குப் பிறகு விரிவாக்கம் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?

மைட்ரியாடிக் கண் சொட்டுமருந்தின் விளைவு சுமார் இருபது நிமிடங்களில் நிலைபெற்று, பயன்படுத்தப்பட்ட மூலக்கூறு மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்து சுமார் இரண்டு முதல் ஆறு மணிநேரங்களில் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். இந்தக் காலகட்டத்தில்:

• அருகிலான பார்வை மங்கலாகவே இருக்கும் (தகவமைப்பு தடைபடுகிறது)
• கண்கள் ஒளியால் கூசுகின்றன (தற்காலிக ஒளிஅச்சம்)
• அடுத்த சில மணிநேரங்களில் வாகனம் ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை
• ஆலோசனை மையத்திலிருந்து வெளியேறும்போது வெயில் மூக்குக்கண்ணாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

இந்த சிரமங்கள் தற்காலிகமானவை, எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாதவை. அவை நன்கு ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட வழக்கமான பரிசோதனையின் ஒரு பகுதி. atropine-க்குப் பிறகு (குறிப்பாக குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது), மைட்ரியாசிஸ் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கலாம் — இது எதிர்பார்க்கப்படுவதும் முன்கூட்டியே அறியப்படுவதுமே.

அசாதாரணங்கள்

கருவிழியின் பிற அசாதாரணங்கள்

மைட்ரியாசிஸைத் தாண்டி, கருவிழியின் அசாதாரணங்கள் அதன் அளவு, வடிவம் அல்லது ஒளிக்கான எதிர்வினையைப் பாதிக்கலாம்:

• நோய்க்குரிய மையோசிஸ்: அசாதாரணமாகச் சுருங்கிய கருவிழி, சில நேரங்களில் சில மருந்துகள் (ஓபியாய்டுகள்), Horner நோய்க்கூட்டு அல்லது uvéite-உடன் தொடர்புடையது. சில உடல்முழுமை நோய்கள் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.
• கருவிழியின் வடிவமாற்றம்: ஒழுங்கற்ற வடிவம் ஒரு காயம், uvea-வின் அழற்சி (uvéite) அல்லது முந்தைய அறுவைசிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் எஞ்சிய தன்மையுடையது மற்றும் நிலையானது.
• கருவிழி எதிர்வினை இல்லாமை: ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாத நிலையான கருவிழி, பார்வை நரம்பு அல்லது வெளிச்செல் பாதைகளின் தீவிர பாதிப்பைக் குறிக்கலாம். எந்த அவசர நரம்பியல் மதிப்பீட்டின்போதும் இது முறையாகத் தேடப்படுகிறது.

சில பொது நோய்களும் கருவிழி எதிர்வினையைப் பாதிக்கின்றன. நீரிழிவு கருவிழியைக் கட்டளையிடும் நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தலாம், இது நீரிழிவு விழித்திரைநோயின் பரந்த கட்டமைப்பில் அடங்குகிறது. கருவிழிப் பரிசோதனை நரம்பியல் மற்றும் கண் மதிப்பீட்டின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கருவிழி பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

• Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — முன் பிரிவின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல், iris மற்றும் கருவிழி.
• Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — கண்ணின் உடற்கூறியல், ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு, கருவிழிப் பரிசோதனை மற்றும் அசாதாரணங்கள்.
• Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் பரிசோதனை மற்றும் fond d’œil தொடர்பான பரிந்துரைகள்.
• American Academy of Ophthalmology (AAO) — Pupil Disorders and Anisocoria, clinical overview.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது, மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. உங்கள் கருவிழிகளின் நிலையை மதிப்பிட்டு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவ ஒரு கண் பரிசோதனை மட்டுமே உதவும்.