Paris மற்றும் Cachan-இல் விழித்திரை நோய்கள்

உடலமைப்பும் பணியும்

விழித்திரை என்றால் என்ன? பணியும் அமைப்பும்

விழித்திரை என்பது அரை மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவான தடிமன் கொண்ட ஒரு மெல்லிய நரம்பு சவ்வு ஆகும்; இது கண்ணின் பின்பகுதியின் உட்புறத்தை மூடுகிறது. இது கண்ணின் புகைப்பட உணரியை ஒத்தது: கார்னியா மற்றும் கண்படலத்தால் குவிக்கப்பட்ட ஒளிக்கதிர்களை மின்சார சமிஞ்சைகளாக மாற்றி, பார்வை நரம்பு வழியாக மூளைக்கு அனுப்பி, ஒரு படமாகப் பொருள்கொள்ளச் செய்கிறது.

இது இரண்டு தனித்துவமான செயல்பாட்டுப் பகுதிகளாகப் பிரிகிறது. மாகுலாவால் ஆதிக்கம் செலுத்தப்படும் மைய விழித்திரை, துல்லியமான, வண்ண, நுண்ணிய விவரப் பார்வைக்கு — வாசித்தல், முகங்களை அடையாளம் காணுதல், வாகனம் ஓட்டுதல் — பொறுப்பானது. மாகுலாவின் மையத்தில் ஃபோவியா அமைந்துள்ளது; இது கூம்பணுக்கள் (பகல் பார்வையின் ஒளிஉணரிகள்) அதிகபட்சமாகக் குவிந்திருக்கும் பகுதி, மேலும் மிக உயர்ந்த பார்வைத் தெளிவை உருவாக்குகிறது. புற விழித்திரை, அதிக அடர்த்தியிலான குச்சியணுக்களால், பக்கவாட்டு பார்வைப் புலம், இரவுப் பார்வை மற்றும் இயக்க உணர்வை உறுதிசெய்கிறது.

விழித்திரை என்பது மீளுருவாக்கம் இல்லாத ஒரு நரம்பு திசு: நிலைபெற்ற எந்தவொரு காயமும் நிரந்தரமானது. அதனால்தான் பார்வைச் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாக்க நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மையின் வேகம் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது.

விழித்திரை நோய்கள்

விழித்திரையின் முக்கிய நோய்கள்

விழித்திரை நோய்கள் பல்வேறு வகைப்படும்: சிதைவு சார்ந்தவை (DMLA), இரத்தக்குழாய் சார்ந்தவை (நீரிழிவு விழித்திரை நோய்), இயந்திரவியல் சார்ந்தவை (பிரிதல்), அல்லது விட்ரியஸ் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை (எபிரெட்டினல் சவ்வு, மிதக்கும் துகள்கள்). ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதன் மதிப்பீடு மற்றும் முழுமையான சிகிச்சையுடன் ஒரு தனிப் பக்கம் உள்ளது.

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

எப்போது ஆலோசிக்க வேண்டும் — எப்போது அவசரமாக செயல்பட வேண்டும்

சில அறிகுறிகள், திட்டமிட்ட சந்திப்புக்குக் காத்திராமல், அன்றைய தினமே ஒரு சிறப்புப் பிரிவில் ஆலோசனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும்:

• பார்வைப் புலத்தில் திடீரெனத் தோன்றும் கருப்புத் திரை அல்லது முக்காடு, பகுதியாக இருந்தாலும் — விழித்திரை பிரிதலின் பாரம்பரிய அறிகுறி.
• திடீர் மிதக்கும் துகள்களின் மழை (சில நிமிடங்களில் தோன்றிய பல புள்ளிகள், இழைகள்) ஒளிக் கீற்றுகளுடன் (photopsies) இணைந்தோ இணையாமலோ: விழித்திரை கிழிதல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைக் குறிக்கிறது.
• திரும்பத் திரும்ப ஒளிக் கீற்றுகள் (இருளிலோ அல்லது கண்களை மூடும்போதோ உணரப்படுபவை) விட்ரியோ-ரெட்டினல் இழுவிசையைக் குறிக்கின்றன.
• திடீர் மைய பார்வைக் குறைவு அல்லது பார்வையின் மையத்தில் நிலையான இருண்ட கறை தோன்றுதல்: விழித்திரைக்கு அடியிலான புதிய இரத்தக்குழாய் உருவாக்கத்தை (ஈர DMLA) அல்லது இரத்தக்குழாய் அடைப்பைக் குறிக்கக்கூடும்.
• நேர்கோடுகளின் சிதைவு (கதவுகள், ஜன்னல்கள், தரை ஓடுகள் வளைந்தது போலத் தோன்றுதல்) — மெட்டாமார்ஃபோப்சியா — எபிரெட்டினல் சவ்வு அல்லது மாகுலார் வீக்கத்தை நோக்கிச் சுட்டும் மாகுலார் அறிகுறி.

விழித்திரை ஆய்வுகள்

கிளினிக்கில் விழித்திரைப் பரிசோதனைகள்

விழித்திரை மதிப்பீடு, Cachan கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படும் பல ஊடுருவாத அல்லது குறைந்த ஊடுருவும் பரிசோதனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

மாகுலார் OCT (ஒளி ஒத்திசைவு படவெட்டு)

OCT என்பது விழித்திரை மதிப்பீட்டின் மைய பரிசோதனை. இது தொடர்பின்றி, தயாரிப்பின்றி, சில விநாடிகளில் விழித்திரையின் உயர்-தெளிவு குறுக்குவெட்டுகளை உருவாக்குகிறது. இது அனைத்து விழித்திரை அடுக்குகளையும் காட்சிப்படுத்தவும், மாகுலார் தடிமனை அளக்கவும், ஒரு வீக்கம், விழித்திரைக்கு அடியிலான புதிய இரத்தக்குழாய் உருவாக்கம், நிறமி அடுக்குப் பிரிதல் அல்லது விட்ரியோ-ரெட்டினல் இழுவிசையைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது. OCT-A (OCT மூலம் ஆஞ்சியோகிராஃபி) சாயம் செலுத்தாமல் இரத்தக்குழாய் ஓட்டங்களை வரைபடமாக்கி இந்தப் பரிசோதனையைப் பூர்த்தி செய்கிறது.

கண் பின்பகுதி பரிசோதனை (Fond d’œil)

கண் பின்பகுதி பரிசோதனை விழித்திரை, பார்வை நரம்பு தலை மற்றும் விழித்திரை இரத்தக்குழாய்களை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது. இது கண்பாவை விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கான (தொலைப் பரிசோதனை சாத்தியம்) குறிப்பிடத்தக்க பரிசோதனை, உயர் இரத்த அழுத்த மதிப்பீடு அல்லது கடும் கிட்டப்பார்வையின் வழக்கமான கண்காணிப்பு இதுவே.

ஃப்ளூரெசைன் அல்லது இண்டோசயனைன் பச்சை மூலம் விழித்திரை ஆஞ்சியோகிராஃபி

ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு விழித்திரை இரத்தக்குழாய்களில் சுற்றும் ஒரு சாயத்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் தேவை. தொடர்ச்சியான படங்களின் தொகுப்பு, விழித்திரை மற்றும் கோராய்டல் சுழற்சியை வரைபடமாக்கவும், இரத்தக்குழாய் கசிவு பகுதிகளை (இஸ்கீமியா, புதிய இரத்தக்குழாய் உருவாக்கம்) கண்டறியவும், சிகிச்சை முடிவுகளை (விட்ரியஸ் உட்செலுத்துதல், லேசர்) வழிநடத்தவும் உதவுகிறது. இந்தப் பரிசோதனை மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சைகள்

விழித்திரை நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள்

விழித்திரை நோய்களின் மேலாண்மை, நோய், அதன் நிலை மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தைப் பொறுத்துத் தேர்ந்தெடுக்கப்படும் பல நிரப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

விட்ரியஸ் உட்செலுத்துதல் (IVT)

விட்ரியஸ் உட்செலுத்துதல்கள், anti-VEGF மருந்துகளை (புதிய இரத்தக்குழாய் உருவாக்கத்தைத் தடுப்பவை) அல்லது நீட்டித்த-செயல் கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நேரடியாகக் கண்ணுக்குள் செலுத்த உதவுகின்றன. இவை ஈர DMLA, நீரிழிவு மாகுலார் வீக்கம் மற்றும் சில விழித்திரை நரம்பு அடைப்புகளுக்கான குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சையாக அமைகின்றன. இச்செயல்முறை கடுமையான கிருமிநீக்க நிலைமைகளில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் தங்கவைக்காமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விட்ரியஸ் உட்செலுத்துதல் குறித்த தனிப் பக்கம் அதன் நடைமுறையையும் கண்காணிப்பையும் விவரிக்கிறது.

விழித்திரை லேசர் ஒளிஉறைவு (photocoagulation)

விழித்திரை லேசர், புற விழித்திரை கிழிதல்களை மூடுவதற்கு (பிரிதலைத் தடுத்தல்), முற்பட்ட நீரிழிவு விழித்திரை நோயில் இஸ்கீமியா பகுதிகளைச் சிகிச்சை செய்வதற்கு (பான்ரெட்டினல் ஒளிஉறைவு) அல்லது வீக்கத்திற்குக் காரணமான நுண்-அனூரிசங்களை மூடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இச்செயல்முறை பொதுவாக, கண்பாவை விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு, பொது மயக்க மருந்து இன்றி, ஆலோசனையின்போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

விட்ரெக்டமி

விட்ரெக்டமி, விழித்திரையை நேரடியாக அணுக வேண்டிய நோய்களுக்கான குறிப்பிடத்தக்க அறுவைச் சிகிச்சை: எபிரெட்டினல் சவ்வு, மாகுலார் ஓட்டை, சிக்கலான விழித்திரை பிரிதல், தீராத விட்ரியஸ் ரத்தக்கசிவு. இது Clinique Sainte-Geneviève மருத்துவமனையில், அறிகுறிகளின்படி உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விட்ரெக்டமி குறித்த தனிப் பக்கம் நுட்பங்களையும் மீட்சியையும் வழங்குகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

விழித்திரை பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இந்தக் கட்டுரை பொது தகவல் நோக்கத்திற்கானது; மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இருக்காது. விழித்திரை நோய்களின் நோயறிதலும் சிகிச்சைத் தேர்வும் கண் பின்பகுதி பரிசோதனை மற்றும் படமெடுப்பு (OCT) உள்ளிட்ட முழுமையான கண் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஒளிக் கீற்றுகள், கருப்புப் புள்ளிகளின் மழை, ஒரு முக்காடு அல்லது திடீர் பார்வைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அவசரமாக ஒரு கண் மருத்துவரை ஆலோசிக்கவும்.