Cirugía refractiva: París y Cachan
Operación de Miopía en París y Cachan: LASIK, PKR, SMILE, ICL
El Dr. Tourabaly corrige la miopía en París 13 y Cachan: láser (LASIK, PKR, SMILE) o implante fáquico ICL para las miopías altas. Estudio personalizado, resultados duraderos.
Comprender la patología
¿Qué es la miopía?
La miopía es un trastorno visual debido a un desajuste entre la potencia óptica del ojo y su longitud. La imagen de un objeto lejano se forma delante de la retina, lo que explica la visión borrosa de lejos. La visión de cerca suele permanecer nítida. Hay dos mecanismos principales: un ojo demasiado largo (miopía axial, la más frecuente) o una córnea demasiado curva (miopía refractiva).
La prevalencia de la miopía aumenta rápidamente en los países industrializados. En Francia, alrededor del 39 % de la población adulta es miope según los datos del Inserm. A escala mundial, el estudio de Holden et al. (2016) prevé que la mitad de la humanidad será miope en 2050, de la cual cerca del 10 % con miopía alta (más allá de -6 dioptrías).
Causas, factores de riesgo y síntomas
La miopía es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. Los estudios epidemiológicos identifican varios factores de riesgo:
- Antecedentes familiares: el riesgo se multiplica por 3 si uno de los progenitores es miope, y por 6 si lo son ambos.
- Trabajo visual de cerca prolongado: lectura, pantallas, estudios: los países asiáticos presentan prevalencias superiores al 80 % entre los estudiantes.
- Falta de exposición a la luz natural: jugar al aire libre 2 horas al día reduce significativamente la incidencia de la miopía en los niños (estudio Rose et al. 2008).
- Nacimiento prematuro, bajo peso al nacer.
Los síntomas típicos son: visión borrosa de las señales, los rostros lejanos o la pizarra en clase, entrecerrar los ojos, fatiga visual y, a veces, dolores de cabeza. En el niño, una caída del rendimiento escolar puede ser el primer signo. La miopía suele evolucionar entre los 6 y los 25 años, con una estabilización progresiva.
Opciones quirúrgicas
Operar la miopía: ¿qué técnicas hay en 2026?
La cirugía de la miopía se divide en cuatro técnicas principales, que se eligen según el grado de miopía, el grosor de la córnea y el estilo de vida.
1. LASIK: técnica de referencia
El LASIK corrige las miopías hasta -10 dioptrías con una recuperación visual en 24 a 48 horas. Se talla un capuchón corneal de 110-120 µm con láser de femtosegundo y, a continuación, se remodela el estroma con láser excímer según la corrección personalizada. Es una intervención bien tolerada bajo anestesia tópica, ambulatoria, con reincorporación laboral a 1-2 días.
2. PKR: láser de superficie, córneas finas
La queratectomía fotorrefractiva (PKR/PRK) está indicada hasta -8 dioptrías, en particular para las córneas finas, los deportistas de contacto o las profesiones con riesgo de traumatismo ocular. No requiere capuchón: el láser actúa directamente sobre la superficie tras retirar el epitelio. La recuperación es algo más larga (7 a 10 días), con resultados idénticos al LASIK a los 3-6 meses.
3. SMILE: mínimamente invasivo, sin capuchón
El SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) corrige las miopías hasta -10 dioptrías mediante una microincisión de solo 2 a 4 mm. Se talla un lentículo intraestromal con el láser de femtosegundo VisuMax y luego se extrae. Es una técnica que preserva la biomecánica corneal y los nervios corneales (menos sequedad postoperatoria). Recuperación rápida, especialmente apreciada por los deportistas.
4. Implante fáquico ICL EVO: miopías altas
Más allá de -10 dioptrías, o cuando la córnea es demasiado fina para el láser, el implante fáquico ICL EVO es una alternativa adecuada. Se trata de una lente de collamer que se coloca entre el iris y el cristalino. La ICL corrige hasta -18 dioptrías, de forma reversible. Esta técnica preserva la córnea y está especialmente indicada en pacientes jóvenes con miopía alta.
¿Qué técnica según la gravedad?
| Grado de miopía | Técnicas posibles | Técnica preferida |
|---|---|---|
| Leve (-0,5 a -3 D) | LASIK, PKR, SMILE | LASIK estándar |
| Moderada (-3 a -6 D) | LASIK, PKR, SMILE | LASIK o SMILE según la córnea |
| Alta (-6 a -10 D) | LASIK, SMILE, ICL | SMILE o ICL según el grosor corneal |
| Muy alta (-10 a -18 D) | ICL EVO | Implante fáquico |
| Córnea fina | PKR, ICL | ICL si las dioptrías son elevadas |
Estudio y criterios
Estudio preoperatorio y criterios de elegibilidad
Antes de cualquier cirugía de la miopía, se realiza un estudio preoperatorio completo de aproximadamente 1 h 30. Incluye:
- Medición de la refracción objetiva y subjetiva, con y sin dilatación pupilar.
- Topografía corneal para cartografiar la curvatura y detectar un posible queratocono.
- Paquimetría: medición del grosor corneal central (umbral mínimo en torno a 480-500 µm para el LASIK).
- Aberrometría: análisis de las aberraciones ópticas para un tratamiento personalizado (guiado por topografía o por frente de onda).
- OCT del segmento anterior: medición de la profundidad de la cámara anterior y del diámetro blanco-blanco, necesaria en caso de ICL.
- Examen del fondo de ojo dilatado: revisión de la retina, especialmente importante en caso de miopía alta (mayor riesgo de desgarros periféricos).
Los principales criterios de elegibilidad: edad mínima de 21 años, corrección estable desde hace al menos 1 año, ausencia de patología corneal evolutiva, ausencia de embarazo o lactancia. Para una lista exhaustiva de las contraindicaciones, consulte la página ¿Soy candidato a la cirugía láser?.
Precios y cobertura
Precio de la operación de la miopía
La cirugía de la miopía no está cubierta por la Seguridad Social. Las tarifas en la consulta del Dr. Tourabaly son:
- LASIK: 1 500 €/ojo (paquete de 3 000 € por los 2 ojos)
- PKR / Trans-PKR: 1 250 €/ojo (paquete de 2 500 € por los 2 ojos)
- SMILE: 1 650 €/ojo (paquete de 3 300 € por los 2 ojos)
- Implante fáquico ICL EVO: honorarios del cirujano 1 200 €/ojo + paquete de la Clínica Sainte-Geneviève (650 € + 48 € por los dos ojos) + implante según presupuesto (coste total del orden de 2 800 €/ojo)
Estas tarifas incluyen la intervención, las consultas postoperatorias y los colirios. Numerosas mutuas ofrecen un paquete de cirugía refractiva (de 200 a 800 € por ojo según el contrato). Al finalizar el estudio se entrega un presupuesto detallado para transmitirlo a su mutua. Consulte la página Tarifas de cirugía refractiva para ver un comparativo completo.
Consulta de miopía con el Dr. Tourabaly
El Dr. Moïse Tourabaly, antiguo jefe de clínica en el Centro Hospitalario Nacional de Oftalmología de los Quinze-Vingts, atiende para la cirugía de la miopía en la consulta de Cachan (94). Las intervenciones con láser se realizan en la Clinique Laser Victor Hugo (París 16) con equipamiento técnico de última generación (VisuMax 800, MEL 90); el implante fáquico ICL se coloca en la Clínica Sainte-Geneviève (París 14).
Una consulta de evaluación permite hablar de su proyecto visual, analizar su estilo de vida y proponer la técnica adaptada a su caso. El estudio preoperatorio completo se programa en un segundo momento.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la operación de la miopía
Objetivo: visión nítida
Pida cita para su estudio de miopía
Dr. Tourabaly: Cachan y París 13. Elija la técnica adaptada a su miopía.
Fuentes y referencias
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036-1042. PMID 26875007.
- Rose KA, Morgan IG, Ip J et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008;115(8):1279-1285. PMID 18294691.
- Inserm: Dosier temático «Trastornos de la refracción», datos poblacionales franceses.
- Sociedad Francesa de Oftalmología. Informe SFO: Cirugía refractiva.
- Alta Autoridad de Salud (HAS). Criterios de elegibilidad para la cirugía refractiva.
Este artículo tiene una finalidad informativa. Una valoración oftalmológica personalizada sigue siendo indispensable para toda decisión terapéutica.