உணவும் கண்புரையும்: உங்கள் கண்களுக்காக உண்மையில் என்ன செய்ய முடியும்?

தொடக்கத்திலேயே நேர்மையாக இருப்போம்: இன்றுவரை, எந்த உணவும் உணவுச் சத்துணவும் கண்புரையை தடுக்கிறது அல்லது தாமதப்படுத்துகிறது என்பதை நிரூபிக்கவில்லை. “கண்களுக்கான குணப்படுத்தல்கள்” வாக்குறுதிகளுக்கு எதிராக இது ஏமாற்றமளிக்கும் செய்தி, ஆனால் இதுவே அறிவியல் தரவின் யதார்த்தம். மறுபுறம், சில பொது அறிவு நடவடிக்கைகளுக்கு உண்மையான ஆதாரங்கள் உள்ளன. உண்மையிலேயே என்ன தெரியும், எது இன்னும் சந்தைப்படுத்தலைச் சார்ந்தது என்பதை இதோ காண்போம்.

புரிந்துகொள்ளுதல்

உணவால் உண்மையிலேயே கண்புரையைத் தடுக்க முடியுமா?

நேர்மையான பதில் இல்லை, நிரூபிக்கப்பட்ட வகையில் அல்ல. கண்புரை என்பது முதன்மையாக கண்ணின் உள் லென்ஸான படிகப்படலத்தின் இயற்கையான வயதாதல். ஆண்டுகள் செல்லச் செல்ல, அதன் புரதங்கள் ஒன்றுகூடி படிகப்படலம் ஒளிபுகாத்தன்மையை அடைகிறது. இந்தச் செயல்முறை ஓரளவு கடந்து செல்லும் காலத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, எந்தத் தட்டும் அதை நீக்காது.

எதுவும் மாற்றக்கூடியதல்ல என்று இதன் பொருள் அல்ல. சில காரணிகள் இந்த வயதாதலை விரைவுபடுத்துகின்றன, அவற்றின் மீது நாம் செயல்படலாம். இதுவே இந்தக் கட்டுரையின் நுணுக்கம்: உறுதியான ஆதாரம் உள்ளவை, வெறும் கவனிக்கப்பட்ட தொடர்பாக இருப்பவை, தீவிரமாகச் சோதிக்கப்பட்டு பின்னர் எதையும் காட்டாதவை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது.

வார்த்தைகளில் இந்த எச்சரிக்கை ஏன்? ஏனெனில் ஒரு ஆய்வில் கவனிக்கப்பட்ட தொடர்பு ஒரு காரணத்தை நிரூபிக்காது. நிறைய பழங்களும் காய்கறிகளும் சாப்பிடுபவர்கள் பெரும்பாலும் குறைவாகப் புகைப்பிடிக்கிறார்கள், அதிகம் அசைகிறார்கள், அதிகம் ஆலோசிக்கிறார்கள். அப்போது உணவா அல்லது ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கை முறையா பாதுகாக்கிறது என்பதை அறிவது கடினம்.

கண்புரையின் எந்த அபாயக் காரணிகளை உண்மையில் மாற்ற முடியும்?

மூன்று நெம்புகோல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்குப் போதுமான உறுதியான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளன: புகையிலையை நிறுத்துதல், கண்களை புற ஊதாக் கதிர்களிலிருந்து பாதுகாத்தல் மற்றும் நீரிழிவைச் சமநிலைப்படுத்துதல். இவை “பூஜ்ஜியம் கண்புரை” வாக்குறுதிகள் அல்ல, மாறாக ஆவணப்படுத்தப்பட்ட அபாயங்களைக் குறைத்து உங்கள் ஒட்டுமொத்த கண் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடவடிக்கைகள்.

ஏன்

புகையிலை: நன்கு நிறுவப்பட்ட அபாயக் காரணி

புகைப்பிடித்தல் மிகச் சிறப்பாக நிரூபிக்கப்பட்ட மாற்றக்கூடிய அபாயக் காரணிகளில் ஒன்று. புகைப்பிடிப்பவர்கள் படிகப்படலத்தின் மையத்தைப் பாதிக்கும் வடிவமான நியூக்ளியர் கண்புரையின் தெளிவாக அதிகரித்த அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். Journal of Cataract and Refractive Surgery-இல் வெளியிடப்பட்ட தரவு கடுமையான புகைப்பிடிப்பவர்களிடையே சுமார் மூன்று மடங்கு அதிக அபாயத்தைக் கண்டறிகிறது (PMID 16473237).

நல்ல செய்தி: நிறுத்திய பிறகு இந்த அபாயம் ஓரளவு குறைகிறது. நன்மை உடனடியானதோ முழுமையானதோ அல்ல, ஆனால் புகையிலை இல்லாத ஆண்டுகளுடன் படிப்படியாக நிலைபெறுகிறது. நிறுத்துவதற்கு, பல காரணங்களில், இது இன்னொரு வாதம். எந்த “ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட்” சத்துணவும் படிகப்படலத்தின் மீது புகையிலையின் விளைவை ஈடுசெய்யாது.

UV: எச்சரிக்கையான பாதுகாப்பு, உத்தரவாதம் அல்ல

புற ஊதாக் கதிர்களுக்கு, குறிப்பாக UV-B-க்கு வெளிப்படுவது, படிகப்படலத்தின் புறத்தில் தொடங்கும் கார்டிகல் கண்புரையுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. Chesapeake விரிகுடா மீனவர்களிடையே நடத்தப்பட்ட வரலாற்று ஆய்வு, New England Journal of Medicine-இல் வெளியிடப்பட்டு, திரட்டப்பட்ட சூரிய வெளிப்பாட்டிற்கும் கார்டிகல் ஒளிபுகாத்தன்மைக்கும் இடையேயான இந்தத் தொடர்பை வெளிச்சத்திற்குக் கொண்டு வந்தது (PMID 3185661).

சொற்களஞ்சியத்தில் கவனம் தேவை, ஏனெனில் அது முக்கியம். சூரிய மூக்குக்கண்ணாடி அணிவது கண்புரையைத் “தடுக்கிறது” என்று ஒரு சோதனையால் நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆனால் பொறிமுறை ஒத்திசைவானது, செயல் தீங்கற்றது. UV-ஐ வடிகட்டும் நல்ல சூரிய மூக்குக்கண்ணாடிகளை அணிவது எனவே ஒரு எச்சரிக்கையான மற்றும் நியாயமான பாதுகாப்பைச் சார்ந்தது.

பிரதிபலிப்பு பெறப்படும் அளவை அதிகரிக்கும் மலையிலோ நீரிலோ இந்த முன்னெச்சரிக்கை இன்னும் அதிகம் மதிப்புடையது. தீவிர வெளிப்பாட்டின் உடனடி அபாயம் விழிக்கோளத்தின் தீக்காயமான பனிக் கண்நோய் ஆகும். நீண்ட காலத்தில், கண்களை சூரியனிலிருந்து பாதுகாப்பது ஒட்டுமொத்த கண் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு நல்ல பழக்கமாகவே இருக்கிறது.

நீரிழிவு: இரத்தச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்

நீரிழிவு கண்புரையின் தோற்றத்தை விரைவுபடுத்துகிறது, நாள்பட்ட உயர் இரத்தச் சர்க்கரை படிகப்படலத்தின் ஒளிபுகாத்தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது. கண்புரையின் அபாயக் காரணிகள் குறித்த ஒரு விமர்சனம் மாற்றக்கூடிய தீர்மானிப்புகளில் வகை 2 நீரிழிவின் பங்கை உறுதிப்படுத்துகிறது (PMID 30209868). நீரிழிவு உள்ளவர்களிடையே, கண்புரை பெரும்பாலும் முன்னதாகவே தோன்றுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரையைச் சமநிலைப்படுத்துவது படிகப்படலத்தை விட அதிகமாகவே பாதுகாக்கிறது. பார்வையை நேரடியாக அச்சுறுத்தும் விழித்திரைப் பாதிப்பான நீரிழிவு விழித்திரை நோயைத் தடுப்பதற்கும் இதுவே திறவுகோல். தேவைப்பட்டால் ஒரு OCT பரிசோதனையுடன், வழக்கமான கண் மருத்துவ கண்காணிப்பு இந்தச் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு உள்ள ஒருவருக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரை சமநிலையும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் ஒரு முக்கிய கூறாகும். நீரிழிவு ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சையின் அறிகுறிகளையும் பாதிக்கிறது, இது ஆலோசனையில் விவாதிக்க வேண்டிய புள்ளி.

உணவு கண்புரையில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறதா?

கிடைக்கும் தரவு கவனிப்பு சார்ந்தது மட்டுமே, எனவே எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். பல கூட்டு ஆய்வுகள் லுடீன், ஸீஅக்சாந்தின் மற்றும் வைட்டமின் C நிறைந்த உணவை குறைந்த கண்புரை அபாயத்துடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன. ஆனால் தொடர்பு காரணமல்ல: இந்தப் பணிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட உணவை உண்பது படிகப்படலத்தைப் பாதுகாக்கிறது என்பதை நிரூபிக்கவில்லை.

ஆய்வுகள் காட்டுவது

Archives of Ophthalmology-இல் வெளியிடப்பட்ட பெண்களின் ஒரு பெரிய கூட்டம், அதிக காரட்டினாய்டு மற்றும் வைட்டமின் உட்கொள்ளலுக்கும் குறைந்த கண்புரை அதிர்வெண்ணுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்தது (PMID 18195226). அதேபோல், ஒரு மத்திய தரைக்கடல் மக்கள்தொகையில், அதிக வைட்டமின் C உட்கொள்ளல் காரணம் நிரூபிக்கப்படாமல் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது (PMID 12042450).

இதைத் தவறாமல் எப்படி விளக்குவது? இந்த நபர்கள் பெரும்பாலும் ஒட்டுமொத்தமாக மிகவும் சாதகமான வாழ்க்கைப் பழக்கத்தைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்கள் குறைவாகப் புகைப்பிடிக்கிறார்கள், வேறுவிதமாக வெளிப்படுகிறார்கள், சிறந்த மருத்துவக் கண்காணிப்பைப் பெறுகிறார்கள். உணவு ஒரு காரணியாக இருப்பதைப் போலவே இந்த வாழ்க்கை முறையின் ஒரு குறியீடாகவும் இருக்கலாம். எனவேதான் நான் தொடர்பைப் பற்றிப் பேசுகிறேன், ஒருபோதும் நிரூபிக்கப்பட்ட தடுப்பு பற்றி அல்ல.

நடைமுறையில், பழங்கள், காய்கறிகள், மீன்கள் மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் நிறைந்த மத்திய தரைக்கடல் வகை உணவுமுறை ஒரு பொது அறிவு பரிந்துரையாகவே இருக்கிறது. இது இதயம், இரத்தக் குழாய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு நல்லது. அது கண்களுக்கும் உதவினால் மிக நல்லது, ஆனால் நான் அதை உங்களுக்கு கண்புரையின் சிகிச்சையாக விற்கமாட்டேன்.

கண்புரை எதிர்ப்பு உணவுச் சத்துணவுகள் வேலை செய்கின்றனவா?

உண்மையான சோதனைகளில் சோதிக்கப்பட்டபோது, சத்துணவுகள் கண்புரைக்கு எதிராகத் தங்கள் தகுதியை நிரூபிக்கவில்லை. இது இந்தக் கட்டுரையின் மிக முக்கியமான புள்ளி, ஏனெனில் இது சந்தைப்படுத்தலால் மிகவும் திசைதிருப்பப்படுவதும் கூட. இரண்டு உயர்மட்டக் குறிப்புகள் இந்தக் கேள்வியைத் தீர்க்கின்றன: AREDS2 சோதனை மற்றும் ஒரு Cochrane விமர்சனம்.

சோதனைகளின் தீர்ப்பு

AREDS2: லுடீனும் ஸீஅக்சாந்தினும் கண்புரையைக் குறைக்கவில்லை

JAMA Ophthalmology-இல் வெளியிடப்பட்ட AREDS2 சோதனை, லுடீன் மற்றும் ஸீஅக்சாந்தின் சத்துணவூட்டலைச் சோதித்தது. கண்புரை மீதான முடிவு: குறிப்பிடத்தக்க நன்மை எதுவும் இல்லை, அபாயம் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் (அபாய விகிதம் 0.96, PMID 23645227). இந்த முடிவு எதிர்மறையானது, அதைத் தெளிவாகச் சொல்ல வேண்டும்.

ஒரு முக்கிய நுணுக்கம், ஏனெனில் அது குழப்பத்திற்கு மூலம். AREDS திட்டம் சில சத்துணவுகளின் ஆர்வத்தைக் காட்டியது, ஆனால் ஒரு முற்றிலும் வேறான நோயான வயது தொடர்பான மாக்குலார் சிதைவை (ARMD) தாமதப்படுத்த. ARMD மீதான இந்த நன்மை கண்புரைக்கு மாற்றப்படுவதில்லை. இரண்டையும் குழப்புவது தவறாகத் தகவல் அளிப்பதற்குச் சமம்.

Cochrane: ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட் வைட்டமின்களுக்கு ஆதாரம் இல்லை

ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தில் ஒரு குறிப்பான Cochrane விமர்சனம், ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட் வைட்டமின்கள் மீதான சோதனைகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. அதன் முடிவு: பீட்டா-கரோட்டீன், வைட்டமின் C அல்லது வைட்டமின் E கண்புரையைத் தடுக்கிறது அல்லது தாமதப்படுத்துகிறது என்பதற்கு ஆதாரம் இல்லை (PMID 22696344). வேறு வார்த்தைகளில், இந்த நோக்கத்திற்காக சத்துணவூட்டல் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

அப்படியானால் பழங்களை தூக்கி எறிய வேண்டுமா? இல்லை, நிச்சயமாக இல்லை. வேறுபாடு அவசியம்: பல்வேறு உணவின் மூலம் வைட்டமின்களைப் பெறுவது ஒரு நல்ல வாழ்க்கைப் பழக்கத்தைச் சார்ந்தது. கண்புரையைத் தடுக்கும் நம்பிக்கையில் அளவிடப்பட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அறிவியல் ஆதரிக்காத ஒரு வாக்குறுதியைச் சார்ந்தது.

கண்களுக்காக நடைமுறையில் என்ன செய்வது?

நேர்மையான உத்தி எந்த அற்புத “குணப்படுத்தலும்” இல்லாமல், ஆதாரங்களில் ஆதரிக்கப்பட்ட சில நடவடிக்கைகளில் அடங்குகிறது. புகைப்பிடிக்காதிருத்தல், கண்களை சூரியனிலிருந்து பாதுகாத்தல், சாத்தியமான நீரிழிவைச் சமநிலைப்படுத்துதல் மற்றும் சமச்சீர் உணவு: இதுவே நியாயமான அடித்தளம். கீழே உள்ள அட்டவணை ஒவ்வொரு நடவடிக்கையின் ஆதார நிலையையும் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது.

“கண்புரைக்கு எதிராக” விற்கப்படும் தயாரிப்புகள் குறித்து ஒரு வார்த்தை: விழிப்புடன் இருங்கள். ஒளிபுகாத்தன்மையைக் கரைக்க அல்லது அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க வாக்குறுதியளிக்கும் ஒரு சூத்திரம் எந்த நம்பகமான தரவையும் அடிப்படையாகக் கொண்டதல்ல. எந்தக் கண் சொட்டுமருந்தும், எந்த மாத்திரையும் உருவான கண்புரையைப் பின்னடையச் செய்யாது. சரிபார்க்கப்பட்ட ஒரே கவனிப்பு அறுவை சிகிச்சையாகவே இருக்கிறது.

உண்மையான பயனுள்ள பழக்கம் கண்காணிப்பே. வழக்கமான கண் மருத்துவப் பரிசோதனை ஆரம்பநிலை கண்புரையைக் கண்டறியவும், அதன் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், சங்கடம் உண்மையானதாகிவிட்டால் தலையிடுவதற்கான சரியான நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இந்தத் துறையில், எந்தச் சத்துணவையும் விட முன்கூட்டியே செயல்படுவது சிறந்தது.

ஆதாரங்கள்

• Chew EY et al., JAMA Ophthalmology, 2013 — AREDS2, கண்புரையில் லுடீன்/ஸீஅக்சாந்தினின் விளைவு. PMID 23645227
• Mathew MC et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012 — ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட் வைட்டமின்களும் கண்புரையும். PMID 22696344
• Kelly SP et al., Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2005 — புகையிலையும் கண்புரையும். PMID 16473237
• Taylor HR et al., New England Journal of Medicine, 1988 — UV-உம் கண்புரையும் (Chesapeake ஆய்வு). PMID 3185661
• கண்புரையின் அபாயக் காரணிகளும் வகை 2 நீரிழிவும், 2019. PMID 30209868
• Christen WG et al., Archives of Ophthalmology, 2008 — காரட்டினாய்டு/வைட்டமின்களும் கண்புரையும் (பெண்களின் கூட்டம்). PMID 18195226
• Valero MP et al., Journal of Nutrition, 2002 — வைட்டமின் C-உம் கண்புரையும் (மத்திய தரைக்கடல் மக்கள்தொகை). PMID 12042450