டிப்ளோபியா: எப்போது, ஏன் இரட்டைப் பார்வை ஏற்படுகிறது

டிப்ளோபியா என்பது ஒரே பொருளின் இரண்டு படங்களை உணர்வது, அதாவது « இரட்டையாகப் பார்ப்பது ». இது ஒரு அறிகுறியே தவிர, தானாக ஒரு நோய் அல்ல. இது கண்ணின் ஒரு எளிய ஒளியியல் கோளாறோடு தொடர்புடைய தீங்கற்றதாக இருக்கலாம், அல்லது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நரம்பியல் பாதிப்பை வெளிப்படுத்தலாம். இவ்விரண்டு நிலைகளையும் வேறுபடுத்துவதே எந்த மதிப்பீட்டிற்கும் தொடக்கப் புள்ளியாகும்.

புரிந்துகொள்வோம்

டிப்ளோபியா என்றால் என்ன?

டிப்ளோபியா என்பது இரட்டைப் பார்வையைக் குறிக்கும் மருத்துவச் சொல்: ஒரே பொருள் இரண்டாகப் பிரிந்து, இரண்டு தனித்தனிப் படங்களாக உணரப்படுகிறது. இந்தப் படங்கள் அருகருகே (கிடைமட்ட டிப்ளோபியா), ஒன்றுக்கு மேல் ஒன்றாக (செங்குத்து டிப்ளோபியா), அல்லது சற்று சாய்வாக (சாய்வான டிப்ளோபியா) இருக்கலாம். காரணத்தைப் பொறுத்து இந்த இடைவெளி மென்மையாகவோ அல்லது மிகத் தெளிவாகவோ இருக்கலாம்.

சாதாரணமாக, ஒவ்வொரு கண்ணும் மூளைக்கு சற்று வேறுபட்ட ஒரு படத்தை அனுப்புகிறது, மூளை அவற்றை முப்பரிமாணமான ஒரே பார்வையாக இணைக்கிறது. இந்த இணைப்பு செயல்பட, இரண்டு கண்களும் முழுமையாக ஒரே கோட்டில் இருக்க வேண்டும், ஒளி கண்ணின் ஊடகங்களைத் திசைமாறாமல் கடந்து செல்ல வேண்டும். இந்தச் சமநிலை — ஒளியியல் அளவிலோ அல்லது இயக்க அளவிலோ — சிதைந்தால் டிப்ளோபியா தோன்றுகிறது. எந்த அளவில் இந்தச் சிதைவு உள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முழு மதிப்பீட்டையும் வழிநடத்துகிறது.

இதில் இரண்டு பெரிய வகைகள் உள்ளன, அவற்றை வேறுபடுத்துவது மிக முக்கியம்: ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா மற்றும் இருகண் டிப்ளோபியா. இந்த வேறுபாடு ஓர் எளிய சோதனையின் மூலம் சில நொடிகளில் அறியப்படுகிறது, அது சிகிச்சையின் அவசர அளவை நிர்ணயிக்கிறது.

முக்கிய வேறுபாடு

ஒற்றைக்கண் அல்லது இருகண் டிப்ளோபியா: அவசியமான வேறுபாடு

இதுவே மிக முக்கியமான வேறுபாடு, ஏனெனில் இது வழக்கமாக தீங்கற்ற காரணங்களை, சாத்தியமாக கடுமையான காரணங்களிலிருந்து பிரிக்கிறது. சோதனை எளிதானது, உடனடியானது: ஒரு கண்ணை மூடச் சொல்லி, பின் மற்றொன்றை மூடச் சொல்கிறோம். இரட்டைப் பார்வை தொடர்கிறதா அல்லது மறைகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, நோயறிதலை முற்றிலும் வேறுபட்ட இரண்டு திசைகளில் வழிநடத்துகிறோம்.

ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா: கண்ணுக்குள் ஓர் ஒளியியல் காரணம்

ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா மற்ற கண்ணை மூடினாலும் தொடர்கிறது: ஒரே ஒரு கண் திறந்திருந்தாலும் அது நீடிக்கிறது. இது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒளியியல் தோற்றம் கொண்டது, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணின் ஒளிபுகும் ஊடகங்களில் உள்ள ஒரு கோளாறோடு தொடர்புடையது. ஒவ்வொரு கண்ணையும் மாறிமாறி மூடுவதன் மூலம், காரணமான கண்ணைக் கண்டறியலாம்: தனியாக இருந்தும் இரட்டையாகப் பார்ப்பது அதுவே. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் தீங்கற்றதாக இருந்தாலும், அதன் காரணத்தைக் கண்டறிந்து சரிசெய்ய கண் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

இருகண் டிப்ளோபியா: கண்களின் சீரமைப்புக் குறைபாடு

இருகண் டிப்ளோபியா ஏதேனும் ஒரு கண்ணை மூடியவுடன் மறைந்துவிடுகிறது: இது இரண்டு கண்களும் திறந்திருக்கும்போது மட்டுமே உள்ளது. இது இரண்டு கண்களின் சீரமைப்புக் குறைபாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது, அவற்றின் பார்வை அச்சுகள் இனி ஒரே பொருளை நோக்கிச் சுட்டவில்லை. அப்போது மூளை ஒன்றுக்கொன்று பொருந்தாத இரண்டு படங்களைப் பெறுகிறது, அவற்றை இணைக்க முடியாமல் போகிறது. இந்த வடிவம், குறிப்பாக திடீரென தோன்றும்போது, கண் இயக்க நரம்புகள் அல்லது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பாதிப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

அவசரநிலை

திடீர் இருகண் டிப்ளோபியா: எப்போது 15-ஐ அழைக்க வேண்டும்?

இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தவிர, படிப்படியாக நிலைபெற்ற ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா, அல்லது தனிமையான இடையிடையான தொல்லை, திட்டமிடப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனையின் கீழ் வருகிறது. ஒற்றைக்கண் அல்லது இருகண் தன்மை குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக விரைவாக மருத்துவ ஆலோசனையைக் கேளுங்கள்.

காரணங்கள்

மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் காரணங்கள் யாவை?

காரணங்கள் டிப்ளோபியாவின் வகையைப் பொறுத்து பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா ஒரே ஒரு கண்ணில் உள்ள ஒளியியல் பிரச்சினையைக் குறிக்கிறது; இருகண் டிப்ளோபியா இரண்டு கண்களின் சீரமைப்புக் கோளாறைக் குறிக்கிறது, அதன் தோற்றம் தசை, நரம்பு அல்லது நரம்பியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம். நடைமுறையில் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் காரணங்கள் இதோ.

ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியாவின் காரணங்கள்

இந்தக் காரணங்கள் ஒரே கண்ணுக்குள், கார்னியாவுக்கும் விழித்திரைக்கும் இடையே ஒளியின் பாதையைப் பாதிக்கின்றன:

• கண்புரை (cataracte): கண்பட்டையின் படிப்படியான மங்கல் ஒளியைச் சிதறடித்து, ஒரே கண்ணில் படத்தை இரட்டையாக்கலாம். இது ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியாவின் மிக அடிக்கடி ஏற்படும் காரணங்களில் ஒன்று, பெரும்பாலும் கண்கூசல் மற்றும் மாறுபாடு குறைதல் போன்ற பிற அறிகுறிகளுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது (கண்புரை அறுவை சிகிச்சை பார்க்கவும்).
• கடுமையான அல்லது ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிக்மாட்டிசம்: வளைவு முழுமையாக கோளவடிவமாக இல்லாத கார்னியா படத்தை இரண்டு தனித்தனித் தெளிவுப் புள்ளிகளாகப் பிரிக்கலாம். திருத்தப்படாத அல்லது தவறாகத் திருத்தப்பட்ட ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் இவ்வாறு மென்மையான ஆனால் தொல்லை தரும் இரட்டையாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• கண் வறட்சி: நிலையற்ற கண்ணீர்ப் படலம் கார்னியா மேற்பரப்பை ஒழுங்கற்றதாக்குகிறது, இது படத்தை மங்கச் செய்யலாம் அல்லது ஏற்ற இறக்கமாக இரட்டையாக்கலாம், குறிப்பாக நாள் இறுதியில் அல்லது திரையின் முன் (கண் வறட்சி பார்க்கவும்).
• கெராடோகோனஸ் (kératocône): கார்னியாவின் இந்தப் படிப்படியான சிதைவு ஒரு மேற்பரப்பு ஒழுங்கின்மையை உருவாக்கி, ஒளி ஒருங்குகும் புள்ளிகளைப் பெருக்குகிறது. ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• ஒளியியல் திருத்தக் குறைபாடு: பொருந்தாத மூக்குக்கண்ணாடி அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், கீறல் விழுந்த அல்லது தவறாக மையப்படுத்தப்பட்ட லென்ஸ், ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் இரட்டைப் படத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

இருகண் டிப்ளோபியாவின் காரணங்கள்

இந்தக் காரணங்கள் கண்களின் சீரமைப்பைப் பாதிக்கின்றன, இது ஒவ்வொரு கண்ணிலும் ஆறு கண் இயக்கத் தசைகளாலும், அவற்றை இயக்கும் மண்டை நரம்புகளாலும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது:

• கண் இயக்க முடக்கம்: பொது கண் இயக்க நரம்பு (III), ட்ரோக்லியர் நரம்பு (IV) அல்லது அப்டூசென்ஸ் நரம்பு (VI) பாதிப்பு, ஒன்று அல்லது பல தசைகள் இயல்பாக செயல்படுவதைத் தடுத்து, பார்வை அச்சுகளை சீர்குலைக்கிறது. இந்த முடக்கங்கள் நீரிழிவு, இரத்தநாள அல்லது நரம்பியல் தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம்.
• நரம்பியல் காரணங்கள்: மூளை பக்கவாதம், அனூரிசம், மண்டைக்குள் கட்டி, மண்டைக்குள் உயர் அழுத்தம். திடீர் இருகண் டிப்ளோபியாவை ஒரு நரம்பியல் அவசரநிலையாக ஆக்குபவை இந்தக் காரணங்களே.
• பொது நோய்கள்: நீரிழிவு கண் இயக்க முடக்கங்களுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் (நீரிழிவு விழித்திரை நோய் மற்றும் நீரிழிவு பார்க்கவும்); தைராய்டு பாதிப்பு (தைராய்டு கண்குழி நோய்) தசைகளில் ஊடுருவி அவற்றைத் தடுக்கலாம்; நரம்புத்தசை நோயான மயஸ்தீனியா பெரும்பாலும் இமை தொங்குதலுடன் ஏற்ற இறக்கமான டிப்ளோபியாவைத் தருகிறது.
• பழைய கண் இயக்கச் சமநிலையின்மை சிதைவடைதல்: சில ஃபோரியாக்கள் (பொதுவாக மூளையால் ஈடுசெய்யப்படும் லேசான சீரமைப்பின்மை) சோர்வு, நோய் அல்லது காயத்தின் போது திடீரென சிதைவடையலாம்.
• கண்குழிக் காயம்: கண்குழியில் ஏற்படும் அடி, அடித்தளத்தை உடைக்கலாம் அல்லது ஒரு தசையை இயந்திரத்தனமாக இடுக்கி, கண்ணின் இயல்பான அசைவைத் தடுக்கலாம்.

ஆய்வு

டிப்ளோபியாவை எப்படி ஆய்வு செய்கிறோம்?

ஆய்வு ஒரு துல்லியமான வினவலுடன் தொடங்குகிறது: எப்போதிருந்து, திடீரா அல்லது படிப்படியா, தனிமையாகவா அல்லது பிற அறிகுறிகளுடனா, நிலையானதா அல்லது இடையிடையா, சில பார்வை திசைகளில் மோசமடைகிறதா. இந்தப் பதில்கள் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு முன்பே நோயறிதலை வலுவாக வழிநடத்துகின்றன.

முதற்கட்ட கண் மருத்துவப் பரிசோதனை

கண் மருத்துவர் முதலில் அடிப்படைச் சோதனையைச் செய்கிறார்: டிப்ளோபியாவை ஒற்றைக்கண் அல்லது இருகண் என வகைப்படுத்த ஒவ்வொரு கண்ணையும் மாறிமாறி மூடுகிறார். பின்னர் ஒளிவிலகலை அளந்து, ஸ்லிட் விளக்கின் கீழ் கார்னியா மற்றும் கண்பட்டையைப் பரிசோதித்து, பார்வையின் ஒன்பது திசைகளிலும் கண் இயக்கத்தை ஆய்வு செய்கிறார். ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியாவுக்கு, பரிசோதனை கண் ஊடகங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது. இருகண் டிப்ளோபியாவுக்கு, டிப்ளோபியா அதிகபட்சமாக இருக்கும் பார்வைப் புலத்தை மதிப்பிடுகிறார், இது பாதிக்கப்பட்ட தசை அல்லது நரம்பைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ஆர்த்தோப்டிக் மதிப்பீடு

ஆர்த்தோப்டிஸ்ட் சமநிலையின்மையின் துல்லியமான அளவீடுகளால் மதிப்பீட்டை நிறைவு செய்கிறார்: தூரப் பார்வை மற்றும் அருகில் பார்வையில் விலகல் கோணம், தசைக் குறைபாடுகளை வரைபடமாக்க லங்காஸ்டர் சோதனை, இருகண் இணைப்பு மற்றும் முப்பரிமாணப் பார்வையின் அளவீடு. இந்தச் செயல்பாட்டு மதிப்பீடு தொல்லையை அளவிடவும், முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சையை (ப்ரிசம்கள், மறுபயிற்சி) பொருத்தமாக்கவும் இன்றியமையாதது.

கூடுதல் பரிசோதனைகள்

நரம்பியல் தோற்றம் கொண்ட இருகண் டிப்ளோபியாவை எதிர்கொள்ளும்போது, மூளை காட்சிப்படுத்தல் (முன்னுரிமையாக IRM, அவசரத்தில் scanner) மற்றும் நரம்பியல் ஆலோசனை விரைவாகக் கோரப்படுகின்றன. உயிரியல் பரிசோதனைகள் நீரிழிவு, தைராய்டு பாதிப்பு அல்லது மயஸ்தீனியாவைத் தேடலாம். தொடர்புடைய கடுமையான கண் நோய் சந்தேகம் இருந்தால், கண் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் விழித்திரைப் படப்பிடிப்பு மதிப்பீட்டை நிறைவு செய்யலாம்.

சிகிச்சை

காரணத்தைப் பொறுத்து எத்தகைய சிகிச்சை?

டிப்ளோபியா ஒரு அறிகுறியாக இருப்பதால், அதன் சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட காரணத்தை முழுவதுமாகச் சார்ந்துள்ளது. இரட்டைப் பார்வைக்கு ஒரே பொதுவான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை: காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கிறோம், பெரும்பாலும் அதைத் தொடர்ந்து டிப்ளோபியா மேம்படுகிறது. தோற்றத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை எளிய ஒளியியல் சரிசெய்தல் முதல் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை வரை இருக்கலாம்.

• கண்புரையால் ஏற்படும் ஒற்றைக்கண் டிப்ளோபியா: கண்பட்டையின் மங்கல் அறுவை சிகிச்சையை நியாயப்படுத்தும் அளவுக்கு முன்னேறியிருக்கும்போது, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை வழக்கமாக ஒட்டுமொத்த பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துவதோடு டிப்ளோபியாவையும் தீர்க்கிறது.
• ஆஸ்டிக்மாட்டிசம் அல்லது திருத்தக் குறைபாடு: பொருத்தமான புதிய ஒளியியல் மருந்துச்சீட்டு அல்லது ஆஸ்டிக்மாட்டிசத்தின் அறுவை சிகிச்சை (LASIK, PKR, torique இம்ப்ளாண்ட்) காரணத்தைத் திருத்துகின்றன.
• கண் வறட்சி: செயற்கைக் கண்ணீர் சொட்டுதல், சூழல் மேம்படுத்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால் உள்ளூர் வீக்கம் தணிக்கும் சிகிச்சை கண்ணீர்ப் படலத்தை நிலைப்படுத்த உதவுகின்றன.
• சமீபத்திய கண் இயக்க முடக்கம்: பல வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை தானாக மீட்சி சாத்தியம், குறிப்பாக நீரிழிவு அல்லது இரத்தநாள தோற்றம் கொண்ட முடக்கங்களுக்கு. அதுவரை, ஒரு லென்ஸ் மீது ஒட்டப்பட்ட ப்ரிசம் அல்லது ஒரு கண்ணின் தற்காலிக மூடல் அன்றாட வாழ்வில் இரட்டைப் பார்வையை நீக்க உதவுகின்றன.
• நிலையான, தொடரும் கண் இயக்கச் சமநிலையின்மை: நிலைமை நிலைப்படுத்தப்பட்டு தொல்லை தரும்போது, ஆர்த்தோப்டிக் மறுபயிற்சி, லென்ஸ்களில் இணைக்கப்பட்ட நிரந்தர ப்ரிசம்கள், அல்லது கண் இயக்கத் தசைகளின் அறுவை சிகிச்சை வழக்குகளைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• நரம்பியல் அல்லது பொது காரணம்: சிகிச்சை என்பது அடிப்படை நோயின் சிகிச்சையே, சிறப்பு மையத்தில் — காரணத்தைப் பொறுத்து நரம்பியல், நாளமில்லாச் சுரப்பியியல் அல்லது இரத்தவியல்.

ஒரு முழுமையான கண் மருத்துவ மதிப்பீடு முறையான தொடக்கப் புள்ளியாகும். இது இரட்டைப் பார்வையை அதன் காரணத்துடன் இணைத்து, மூக்குக்கண்ணாடியின் எளிய சரிசெய்தல் முதல் அவசர சிறப்புச் சிகிச்சை வரை பொருத்தமான தீர்வைத் தேர்வு செய்ய உதவுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

டிப்ளோபியா குறித்த அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஆதாரங்கள்

• Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — டிப்ளோபியா, கண் இயக்கம் மற்றும் கண் இயக்க முடக்கங்கள்.
• Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — டிப்ளோபியாவின் அறிகுறியியல், கண் இயக்க மற்றும் ஆர்த்தோப்டிக் பரிசோதனை.
• Haute Autorité de Santé (HAS) — நரம்பியல் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பாதை.
• Ameli.fr (Assurance Maladie) — பார்வைக் கோளாற்றுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது, மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. திடீரென தோன்றும் இருகண் டிப்ளோபியா, குறிப்பாக கடுமையான தலைவலி, இமை தொங்குதல், பாவை சமச்சீரின்மை அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் இணைந்தால், ஒரு அவசரநிலை: 15 (Samu) அழையுங்கள் அல்லது உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள். ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை மட்டுமே தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை உருவாக்க முடியும்.