OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
தீவிர காரணங்கள்: விழித்திரை கிழிசலும் பிரிதலும்
அரிதாக, பாஸ்பீன்கள் விழித்திரை கிழிசல் அல்லது விழித்திரை பிரிதலை முன்னறிவிக்கலாம். ஒரு விழித்திரை கிழிசல் விழித்திரையின் கீழே திரவம் செல்ல அனுமதிக்கிறது, அது சுவரிலிருந்து பிரிந்த சுவர் காகிதம் போல மேலெழும்புகிறது. படிப்படியாக, விழித்திரை மேலும் மேலும் பெரிய பகுதியில் கண்ணின் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. விரைவான சிகிச்சை இல்லாமல், விழித்திரை பிரிதல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் — மேக்குலார் பகுதி (மையக் கூர்மையான பார்வைக்கு பொறுப்பானது) பாதிக்கப்பட்டால் பார்வை இழப்பு வரை கூட.
சில காரணிகள் கிழிசல் அல்லது பிரிதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- கடுமையான மயோபியா (−6 டையாப்டரிகளுக்கு மேல்): நீளமான கண் விழித்திரையை நீட்டி, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது.
- கண் காயம்: கண் அல்லது மண்டையோட்டின் மீது தாக்கம்.
- விழித்திரை பிரிதலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.
- முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சை (கண்புரை, ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை).
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் இரத்தக் குழாய்களையும் விழித்திரையையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
அவசரம்
எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
சில பாஸ்பீன்கள் முழுமையான அவசரநிலையில், அடுத்த சில மணிநேரங்களுக்குள் கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. விதி எளிது: மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விழித்திரையின் விரைவான பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். ஒரு கிழிசல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைத் தவறவிடுவதை விட, தேவையில்லாமல் ஆலோசிப்பது நல்லது.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் அவசரமாக ஆலோசிக்கவும்
- பல ஒளி மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக பார்வைப் புலத்தின் பக்கங்களில் அல்லது கீழே, குறிப்பாக அது புதியதாக இருந்தால்.
- புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் மழை: பல சிறிய புள்ளிகள், இழைகள் அல்லது சில நிமிடங்களில் தோன்றும் புள்ளிகளின் மேகம்.
- பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பகுதியை மறைக்கும் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு (கீழே, மேலே அல்லது பக்கத்தில்), முன்னேறும் நிழல் போல.
- திடீர் பார்வை குறைவு அல்லது நேர்கோடுகளின் சிதைவு (மெட்டமார்பாப்சியா).
இந்த நான்கு அறிகுறிகள் — மின்னல்கள், மிதக்கும் துகள்களின் மழை, கருப்புத் திரை, பார்வை குறைவு — நடந்துகொண்டிருக்கும் விழித்திரை பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது. மறுநாள் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
மாறாக, பழைய மற்றும் நிலையான பாஸ்பீன் (எடுத்துக்காட்டாக, கண்களின் அசைவின்போது ஏற்படும் தனிமைப்பட்ட விளிம்பு மின்னல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்டது), தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாமல், பொதுவாக தீங்கற்றது. இருப்பினும், விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியின் நிலையைச் சரிபார்க்க, முதல் கண் மருத்துவ ஆலோசனை எப்போதும் விவேகமானதாகவே இருக்கிறது.
நோயறிதல்
பாஸ்பீன்களின் பரிசோதனைகளும் நோயறிதலும்
நோயறிதல் முதன்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மின்னல்களின் காலம், அதிர்வெண், சூழ்நிலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான விசாரணைக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவர் விழிமணியை விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்துகளை இடுகிறார். இது விழித்திரையை அதன் விளிம்பு வரை ஆராய அனுமதிக்கிறது, அங்குதான் பெரும்பாலும் கிழிசல்களும் பலவீனப் பகுதிகளும் அமைந்திருக்கின்றன.
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல்: அடிக்கடி நிகழும், பொதுவாக தீங்கற்றது
வயது ஏறும்போது, விட்ரியஸ் — கண்ணின் பின்புற மூன்றில் இரண்டு பகுதியை நிரப்பும் இந்த ஒளிபுகும் ஜெல் — படிப்படியாக திரவமாகி சுருங்குகிறது. இறுதியில் அது விழித்திரையிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது: இதுவே பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல் (DPV). இந்த நிகழ்வு 60 வயதுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்படுகிறது, கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்களுக்கு இன்னும் முன்னதாகவே. பிரிதலின் செயலில் இருக்கும் கட்டத்தில், விட்ரியஸ் விழித்திரையின் மீது செலுத்தும் இழுவைகள் பாஸ்பீன்களை உருவாக்குகின்றன, பெரும்பாலும் புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் தோற்றத்துடன் இணைந்து. விட்ரியஸ் பிரிதல் குறித்த தனிக் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
DPV பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கற்ற உடலியல் நிகழ்வாகும். இருப்பினும், அறிகுறி கொண்ட DPV-களில் சுமார் 10 முதல் 15 % சந்தர்ப்பங்களில், பிரிந்த விட்ரியஸ் விழித்திரையின் ஒரு துண்டை உடன் எடுத்துச் சென்று ஒரு கிழிசலை உருவாக்குகிறது. அதனால்தான், அறிகுறி கொண்ட ஒவ்வொரு DPV-க்கும் (மின்னல்கள் + புதிய மிதக்கும் துகள்கள்) அடுத்த சில நாட்களுக்குள் விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டைச் சரிபார்க்க கண் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
தீவிர காரணங்கள்: விழித்திரை கிழிசலும் பிரிதலும்
அரிதாக, பாஸ்பீன்கள் விழித்திரை கிழிசல் அல்லது விழித்திரை பிரிதலை முன்னறிவிக்கலாம். ஒரு விழித்திரை கிழிசல் விழித்திரையின் கீழே திரவம் செல்ல அனுமதிக்கிறது, அது சுவரிலிருந்து பிரிந்த சுவர் காகிதம் போல மேலெழும்புகிறது. படிப்படியாக, விழித்திரை மேலும் மேலும் பெரிய பகுதியில் கண்ணின் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. விரைவான சிகிச்சை இல்லாமல், விழித்திரை பிரிதல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் — மேக்குலார் பகுதி (மையக் கூர்மையான பார்வைக்கு பொறுப்பானது) பாதிக்கப்பட்டால் பார்வை இழப்பு வரை கூட.
சில காரணிகள் கிழிசல் அல்லது பிரிதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- கடுமையான மயோபியா (−6 டையாப்டரிகளுக்கு மேல்): நீளமான கண் விழித்திரையை நீட்டி, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது.
- கண் காயம்: கண் அல்லது மண்டையோட்டின் மீது தாக்கம்.
- விழித்திரை பிரிதலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.
- முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சை (கண்புரை, ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை).
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் இரத்தக் குழாய்களையும் விழித்திரையையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
அவசரம்
எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
சில பாஸ்பீன்கள் முழுமையான அவசரநிலையில், அடுத்த சில மணிநேரங்களுக்குள் கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. விதி எளிது: மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விழித்திரையின் விரைவான பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். ஒரு கிழிசல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைத் தவறவிடுவதை விட, தேவையில்லாமல் ஆலோசிப்பது நல்லது.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் அவசரமாக ஆலோசிக்கவும்
- பல ஒளி மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக பார்வைப் புலத்தின் பக்கங்களில் அல்லது கீழே, குறிப்பாக அது புதியதாக இருந்தால்.
- புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் மழை: பல சிறிய புள்ளிகள், இழைகள் அல்லது சில நிமிடங்களில் தோன்றும் புள்ளிகளின் மேகம்.
- பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பகுதியை மறைக்கும் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு (கீழே, மேலே அல்லது பக்கத்தில்), முன்னேறும் நிழல் போல.
- திடீர் பார்வை குறைவு அல்லது நேர்கோடுகளின் சிதைவு (மெட்டமார்பாப்சியா).
இந்த நான்கு அறிகுறிகள் — மின்னல்கள், மிதக்கும் துகள்களின் மழை, கருப்புத் திரை, பார்வை குறைவு — நடந்துகொண்டிருக்கும் விழித்திரை பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது. மறுநாள் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
மாறாக, பழைய மற்றும் நிலையான பாஸ்பீன் (எடுத்துக்காட்டாக, கண்களின் அசைவின்போது ஏற்படும் தனிமைப்பட்ட விளிம்பு மின்னல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்டது), தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாமல், பொதுவாக தீங்கற்றது. இருப்பினும், விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியின் நிலையைச் சரிபார்க்க, முதல் கண் மருத்துவ ஆலோசனை எப்போதும் விவேகமானதாகவே இருக்கிறது.
நோயறிதல்
பாஸ்பீன்களின் பரிசோதனைகளும் நோயறிதலும்
நோயறிதல் முதன்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மின்னல்களின் காலம், அதிர்வெண், சூழ்நிலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான விசாரணைக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவர் விழிமணியை விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்துகளை இடுகிறார். இது விழித்திரையை அதன் விளிம்பு வரை ஆராய அனுமதிக்கிறது, அங்குதான் பெரும்பாலும் கிழிசல்களும் பலவீனப் பகுதிகளும் அமைந்திருக்கின்றன.
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
தீங்கற்ற காரணங்கள்: அழுத்தமும் கண் ஒற்றைத் தலைவலியும்
விழித்திரையின் இயந்திரவியல் அழுத்தம். கண்களைத் தேய்த்தல், தீவிர உடல் உழைப்பு (இருமல், தும்மல், மூக்கைச் சிந்துதல்) அல்லது தலையின் நிலையில் விரைவான மாற்றம் ஆகியவை கண் உருண்டையின் மீது தற்காலிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது விழித்திரையை லேசாக இழுக்கலாம். இந்த பாஸ்பீன்கள் நிலையற்றவை, ஒரு கண்ணில் மட்டும், மற்றும் கவலைப்படும் வகையில் மீண்டும் நிகழாதவை. இவை முற்றிலும் தீங்கற்றவை.
ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி (முன்னர் « கண் ஒற்றைத் தலைவலி » என அழைக்கப்பட்டது) மூளை தோற்றம் கொண்ட ஒளி உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, விழித்திரை தோற்றம் அல்ல. இவை பொதுவாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக « குதிரை லாடம் » வடிவில் விரிவடையும் ஒரு புள்ளியாகத் தோன்றும். இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், இரண்டு கண்களையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் (பார்வைப் புறணி பாதிப்பு, கண் அல்ல) மற்றும் தலைவலியைத் தொடரலாம். அவற்றின் படிப்படியான மற்றும் இருபுற தன்மை, விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட குறுகிய ஒருபுற மின்னல்களிலிருந்து அவற்றைத் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி பார்வை அளவில் தீங்கற்றது, ஆனால் நரம்பியல் பின்தொடர்தல் தேவை.
நிமிர்ந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைவு. மிக விரைவாக எழுந்திருக்கும்போது, இரத்த அழுத்தத்தின் திடீர் வீழ்ச்சி சில விநாடிகள் « பரவலான பாஸ்பீன்களை » ஏற்படுத்தலாம், அத்துடன் லேசான தலைச்சுற்றல் இருக்கலாம். இந்த அத்தியாயங்கள் விழித்திரையைப் பாதிக்காது; இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் நிலைபெறும் உடனேயே மறைந்துவிடும்.
பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல்: அடிக்கடி நிகழும், பொதுவாக தீங்கற்றது
வயது ஏறும்போது, விட்ரியஸ் — கண்ணின் பின்புற மூன்றில் இரண்டு பகுதியை நிரப்பும் இந்த ஒளிபுகும் ஜெல் — படிப்படியாக திரவமாகி சுருங்குகிறது. இறுதியில் அது விழித்திரையிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது: இதுவே பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல் (DPV). இந்த நிகழ்வு 60 வயதுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்படுகிறது, கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்களுக்கு இன்னும் முன்னதாகவே. பிரிதலின் செயலில் இருக்கும் கட்டத்தில், விட்ரியஸ் விழித்திரையின் மீது செலுத்தும் இழுவைகள் பாஸ்பீன்களை உருவாக்குகின்றன, பெரும்பாலும் புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் தோற்றத்துடன் இணைந்து. விட்ரியஸ் பிரிதல் குறித்த தனிக் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
DPV பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கற்ற உடலியல் நிகழ்வாகும். இருப்பினும், அறிகுறி கொண்ட DPV-களில் சுமார் 10 முதல் 15 % சந்தர்ப்பங்களில், பிரிந்த விட்ரியஸ் விழித்திரையின் ஒரு துண்டை உடன் எடுத்துச் சென்று ஒரு கிழிசலை உருவாக்குகிறது. அதனால்தான், அறிகுறி கொண்ட ஒவ்வொரு DPV-க்கும் (மின்னல்கள் + புதிய மிதக்கும் துகள்கள்) அடுத்த சில நாட்களுக்குள் விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டைச் சரிபார்க்க கண் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
தீவிர காரணங்கள்: விழித்திரை கிழிசலும் பிரிதலும்
அரிதாக, பாஸ்பீன்கள் விழித்திரை கிழிசல் அல்லது விழித்திரை பிரிதலை முன்னறிவிக்கலாம். ஒரு விழித்திரை கிழிசல் விழித்திரையின் கீழே திரவம் செல்ல அனுமதிக்கிறது, அது சுவரிலிருந்து பிரிந்த சுவர் காகிதம் போல மேலெழும்புகிறது. படிப்படியாக, விழித்திரை மேலும் மேலும் பெரிய பகுதியில் கண்ணின் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. விரைவான சிகிச்சை இல்லாமல், விழித்திரை பிரிதல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் — மேக்குலார் பகுதி (மையக் கூர்மையான பார்வைக்கு பொறுப்பானது) பாதிக்கப்பட்டால் பார்வை இழப்பு வரை கூட.
சில காரணிகள் கிழிசல் அல்லது பிரிதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- கடுமையான மயோபியா (−6 டையாப்டரிகளுக்கு மேல்): நீளமான கண் விழித்திரையை நீட்டி, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது.
- கண் காயம்: கண் அல்லது மண்டையோட்டின் மீது தாக்கம்.
- விழித்திரை பிரிதலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.
- முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சை (கண்புரை, ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை).
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் இரத்தக் குழாய்களையும் விழித்திரையையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
அவசரம்
எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
சில பாஸ்பீன்கள் முழுமையான அவசரநிலையில், அடுத்த சில மணிநேரங்களுக்குள் கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. விதி எளிது: மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விழித்திரையின் விரைவான பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். ஒரு கிழிசல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைத் தவறவிடுவதை விட, தேவையில்லாமல் ஆலோசிப்பது நல்லது.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் அவசரமாக ஆலோசிக்கவும்
- பல ஒளி மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக பார்வைப் புலத்தின் பக்கங்களில் அல்லது கீழே, குறிப்பாக அது புதியதாக இருந்தால்.
- புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் மழை: பல சிறிய புள்ளிகள், இழைகள் அல்லது சில நிமிடங்களில் தோன்றும் புள்ளிகளின் மேகம்.
- பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பகுதியை மறைக்கும் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு (கீழே, மேலே அல்லது பக்கத்தில்), முன்னேறும் நிழல் போல.
- திடீர் பார்வை குறைவு அல்லது நேர்கோடுகளின் சிதைவு (மெட்டமார்பாப்சியா).
இந்த நான்கு அறிகுறிகள் — மின்னல்கள், மிதக்கும் துகள்களின் மழை, கருப்புத் திரை, பார்வை குறைவு — நடந்துகொண்டிருக்கும் விழித்திரை பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது. மறுநாள் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
மாறாக, பழைய மற்றும் நிலையான பாஸ்பீன் (எடுத்துக்காட்டாக, கண்களின் அசைவின்போது ஏற்படும் தனிமைப்பட்ட விளிம்பு மின்னல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்டது), தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாமல், பொதுவாக தீங்கற்றது. இருப்பினும், விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியின் நிலையைச் சரிபார்க்க, முதல் கண் மருத்துவ ஆலோசனை எப்போதும் விவேகமானதாகவே இருக்கிறது.
நோயறிதல்
பாஸ்பீன்களின் பரிசோதனைகளும் நோயறிதலும்
நோயறிதல் முதன்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மின்னல்களின் காலம், அதிர்வெண், சூழ்நிலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான விசாரணைக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவர் விழிமணியை விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்துகளை இடுகிறார். இது விழித்திரையை அதன் விளிம்பு வரை ஆராய அனுமதிக்கிறது, அங்குதான் பெரும்பாலும் கிழிசல்களும் பலவீனப் பகுதிகளும் அமைந்திருக்கின்றன.
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
பாஸ்பீன்கள், மிதக்கும் துகள்கள் மற்றும் ஒளிவளையங்கள்: குழப்பிக்கொள்ள வேண்டாம்
பாஸ்பீன்களை, பெரும்பாலும் குழப்பிக்கொள்ளப்படும் மூன்று வேறு காட்சி நிகழ்வுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்:
- மிதக்கும் துகள்கள் (பறக்கும் ஈக்கள் அல்லது « நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் ») என்பவை நகரும் நிழல்கள், இழைகள் அல்லது சாம்பல் புள்ளிகள்; இவை பார்வைக்கு முன்னால் மிதக்கின்றன. இவை விட்ரியஸில் உள்ள ஒளிபுகா பகுதிகளுக்குப் பொருந்துகின்றன. இவை பற்றி தனி கட்டுரைகள் உள்ளன: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
- ஒளிவளையங்கள் என்பவை ஒளி மூலங்களைச் (விளக்குகள், தெரு விளக்குகள்) சுற்றி காணப்படும் ஒளி வளையங்கள் அல்லது வட்டங்கள். இவை பெரும்பாலும் கார்னியா அல்லது கண்ணின் லென்ஸ் தொடர்பான பிரச்சினையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒளிவளையங்கள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
- பாஸ்பீன்கள் என்பவை வெளிப்புற மூலத்துடன் தொடர்பில்லாத உள்ளக ஒளிச்சிதறல்கள் அல்லது மின்னல்கள். விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இவை மிதக்கும் துகள்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
காரணங்கள்
பாஸ்பீன்களின் தீங்கற்ற காரணங்களும் தீவிர காரணங்களும்
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்களுக்கு இயந்திரவியல் தோற்றம் உள்ளது: விழித்திரையின் மீதான அழுத்தம் அல்லது இழுவை, மூளை ஒளியாக விளக்கும் தூண்டுதலை உருவாக்குகிறது. மற்றவை நரம்பியல் (ஒற்றைத் தலைவலி) அல்லது இரத்த ஓட்ட தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம். தீவிரத்தன்மை முக்கியமாக அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது.
தீங்கற்ற காரணங்கள்: அழுத்தமும் கண் ஒற்றைத் தலைவலியும்
விழித்திரையின் இயந்திரவியல் அழுத்தம். கண்களைத் தேய்த்தல், தீவிர உடல் உழைப்பு (இருமல், தும்மல், மூக்கைச் சிந்துதல்) அல்லது தலையின் நிலையில் விரைவான மாற்றம் ஆகியவை கண் உருண்டையின் மீது தற்காலிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது விழித்திரையை லேசாக இழுக்கலாம். இந்த பாஸ்பீன்கள் நிலையற்றவை, ஒரு கண்ணில் மட்டும், மற்றும் கவலைப்படும் வகையில் மீண்டும் நிகழாதவை. இவை முற்றிலும் தீங்கற்றவை.
ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி (முன்னர் « கண் ஒற்றைத் தலைவலி » என அழைக்கப்பட்டது) மூளை தோற்றம் கொண்ட ஒளி உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, விழித்திரை தோற்றம் அல்ல. இவை பொதுவாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக « குதிரை லாடம் » வடிவில் விரிவடையும் ஒரு புள்ளியாகத் தோன்றும். இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், இரண்டு கண்களையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் (பார்வைப் புறணி பாதிப்பு, கண் அல்ல) மற்றும் தலைவலியைத் தொடரலாம். அவற்றின் படிப்படியான மற்றும் இருபுற தன்மை, விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட குறுகிய ஒருபுற மின்னல்களிலிருந்து அவற்றைத் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி பார்வை அளவில் தீங்கற்றது, ஆனால் நரம்பியல் பின்தொடர்தல் தேவை.
நிமிர்ந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைவு. மிக விரைவாக எழுந்திருக்கும்போது, இரத்த அழுத்தத்தின் திடீர் வீழ்ச்சி சில விநாடிகள் « பரவலான பாஸ்பீன்களை » ஏற்படுத்தலாம், அத்துடன் லேசான தலைச்சுற்றல் இருக்கலாம். இந்த அத்தியாயங்கள் விழித்திரையைப் பாதிக்காது; இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் நிலைபெறும் உடனேயே மறைந்துவிடும்.
பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல்: அடிக்கடி நிகழும், பொதுவாக தீங்கற்றது
வயது ஏறும்போது, விட்ரியஸ் — கண்ணின் பின்புற மூன்றில் இரண்டு பகுதியை நிரப்பும் இந்த ஒளிபுகும் ஜெல் — படிப்படியாக திரவமாகி சுருங்குகிறது. இறுதியில் அது விழித்திரையிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது: இதுவே பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல் (DPV). இந்த நிகழ்வு 60 வயதுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்படுகிறது, கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்களுக்கு இன்னும் முன்னதாகவே. பிரிதலின் செயலில் இருக்கும் கட்டத்தில், விட்ரியஸ் விழித்திரையின் மீது செலுத்தும் இழுவைகள் பாஸ்பீன்களை உருவாக்குகின்றன, பெரும்பாலும் புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் தோற்றத்துடன் இணைந்து. விட்ரியஸ் பிரிதல் குறித்த தனிக் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
DPV பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கற்ற உடலியல் நிகழ்வாகும். இருப்பினும், அறிகுறி கொண்ட DPV-களில் சுமார் 10 முதல் 15 % சந்தர்ப்பங்களில், பிரிந்த விட்ரியஸ் விழித்திரையின் ஒரு துண்டை உடன் எடுத்துச் சென்று ஒரு கிழிசலை உருவாக்குகிறது. அதனால்தான், அறிகுறி கொண்ட ஒவ்வொரு DPV-க்கும் (மின்னல்கள் + புதிய மிதக்கும் துகள்கள்) அடுத்த சில நாட்களுக்குள் விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டைச் சரிபார்க்க கண் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
தீவிர காரணங்கள்: விழித்திரை கிழிசலும் பிரிதலும்
அரிதாக, பாஸ்பீன்கள் விழித்திரை கிழிசல் அல்லது விழித்திரை பிரிதலை முன்னறிவிக்கலாம். ஒரு விழித்திரை கிழிசல் விழித்திரையின் கீழே திரவம் செல்ல அனுமதிக்கிறது, அது சுவரிலிருந்து பிரிந்த சுவர் காகிதம் போல மேலெழும்புகிறது. படிப்படியாக, விழித்திரை மேலும் மேலும் பெரிய பகுதியில் கண்ணின் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. விரைவான சிகிச்சை இல்லாமல், விழித்திரை பிரிதல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் — மேக்குலார் பகுதி (மையக் கூர்மையான பார்வைக்கு பொறுப்பானது) பாதிக்கப்பட்டால் பார்வை இழப்பு வரை கூட.
சில காரணிகள் கிழிசல் அல்லது பிரிதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- கடுமையான மயோபியா (−6 டையாப்டரிகளுக்கு மேல்): நீளமான கண் விழித்திரையை நீட்டி, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது.
- கண் காயம்: கண் அல்லது மண்டையோட்டின் மீது தாக்கம்.
- விழித்திரை பிரிதலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.
- முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சை (கண்புரை, ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை).
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் இரத்தக் குழாய்களையும் விழித்திரையையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
அவசரம்
எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
சில பாஸ்பீன்கள் முழுமையான அவசரநிலையில், அடுத்த சில மணிநேரங்களுக்குள் கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. விதி எளிது: மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விழித்திரையின் விரைவான பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். ஒரு கிழிசல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைத் தவறவிடுவதை விட, தேவையில்லாமல் ஆலோசிப்பது நல்லது.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் அவசரமாக ஆலோசிக்கவும்
- பல ஒளி மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக பார்வைப் புலத்தின் பக்கங்களில் அல்லது கீழே, குறிப்பாக அது புதியதாக இருந்தால்.
- புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் மழை: பல சிறிய புள்ளிகள், இழைகள் அல்லது சில நிமிடங்களில் தோன்றும் புள்ளிகளின் மேகம்.
- பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பகுதியை மறைக்கும் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு (கீழே, மேலே அல்லது பக்கத்தில்), முன்னேறும் நிழல் போல.
- திடீர் பார்வை குறைவு அல்லது நேர்கோடுகளின் சிதைவு (மெட்டமார்பாப்சியா).
இந்த நான்கு அறிகுறிகள் — மின்னல்கள், மிதக்கும் துகள்களின் மழை, கருப்புத் திரை, பார்வை குறைவு — நடந்துகொண்டிருக்கும் விழித்திரை பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது. மறுநாள் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
மாறாக, பழைய மற்றும் நிலையான பாஸ்பீன் (எடுத்துக்காட்டாக, கண்களின் அசைவின்போது ஏற்படும் தனிமைப்பட்ட விளிம்பு மின்னல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்டது), தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாமல், பொதுவாக தீங்கற்றது. இருப்பினும், விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியின் நிலையைச் சரிபார்க்க, முதல் கண் மருத்துவ ஆலோசனை எப்போதும் விவேகமானதாகவே இருக்கிறது.
நோயறிதல்
பாஸ்பீன்களின் பரிசோதனைகளும் நோயறிதலும்
நோயறிதல் முதன்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மின்னல்களின் காலம், அதிர்வெண், சூழ்நிலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான விசாரணைக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவர் விழிமணியை விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்துகளை இடுகிறார். இது விழித்திரையை அதன் விளிம்பு வரை ஆராய அனுமதிக்கிறது, அங்குதான் பெரும்பாலும் கிழிசல்களும் பலவீனப் பகுதிகளும் அமைந்திருக்கின்றன.
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
பாஸ்பீன்கள்: பார்வைப் புலத்தில் தோன்றும் இந்த ஒளிமின்னல்கள்
பாஸ்பீன்கள் என்பது ஒளி உணர்வுகள் — மின்னல்கள், ஒளிச்சிதறல்கள், தீப்பொறிகள் — உண்மையான ஒளி மூலம் எதுவும் இல்லாமலேயே கண் இவற்றை உணர்கிறது. பெரும்பாலும் இவை தீங்கற்றவை மற்றும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் தொடர்புடையவை; ஆனால் சில சமயங்களில் இவை விழித்திரை அவசரநிலையை சுட்டிக்காட்டலாம். இவற்றின் தோற்றத்தைப் புரிந்துகொள்வது, சாதாரணத்தை தீவிரமானதிலிருந்து வேறுபடுத்துவது, விரைவான ஆலோசனையைக் கோரும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது: ஒவ்வொரு நோயாளியும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியது இதுதான்.
புரிந்துகொள்ளுதல்
பாஸ்பீன் என்றால் என்ன?
ஒரு பாஸ்பீன் என்பது ஒளிச் சமிக்ஞையின் உணர்வு — மின்னல், ஒளிச்சிதறல், தீப்பொறி அல்லது ஒளி வளைவு — உண்மையில் எந்த ஒளியும் கண்ணை அடையாத நிலையில் ஏற்படுவது. இந்த உணர்வு விழித்திரையின் இயந்திரவியல் அல்லது மின் தூண்டுதலிலிருந்து பிறக்கிறது; அது மூளைக்கு ஒளியாக விளக்கப்படும் ஒரு செய்தியை அனுப்புகிறது. இந்தச் சொல் கிரேக்க மொழியிலிருந்து வந்தது: phos (ஒளி) மற்றும் phainein (தோன்றுதல்).
ஒவ்வொருவரும் ஒரு சாதாரண பாஸ்பீனை ஏற்கனவே அனுபவித்திருப்பார்கள்: கண்களைத் தேய்க்கும்போது தோன்றும் ஒளிப் புள்ளிகள், அல்லது லேசான தாக்கத்திற்குப் பிறகு உணரப்படும் குறுகிய மின்னல். இந்த அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகள் தீவிரமற்றவை. கவனம் செலுத்த வேண்டியது என்னவென்றால், புதிய, மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீடிக்கும் பாஸ்பீன்கள்தான், குறிப்பாக 50 வயதுக்குப் பிறகு அல்லது மயோபியா உள்ள நோயாளியிடம்.
பாஸ்பீன்கள் பல பண்புகளால் வேறுபடுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் இருளில் அல்லது கண்களின் விரைவான அசைவின்போது அதிகம் தெரியும். அவை பொதுவாக பார்வைப் புலத்தின் விளிம்புகளில் (பக்கங்களில், மேலே அல்லது கீழே) தோன்றுகின்றன, மையத்தில் அல்ல. நீடிக்கும் காட்சிப் பிரமைகளுக்கு மாறாக, இவற்றின் கால அளவு குறுகியது — ஒரு விநாடியின் ஒரு பகுதி முதல் சில விநாடிகள் வரை.
பாஸ்பீன்கள், மிதக்கும் துகள்கள் மற்றும் ஒளிவளையங்கள்: குழப்பிக்கொள்ள வேண்டாம்
பாஸ்பீன்களை, பெரும்பாலும் குழப்பிக்கொள்ளப்படும் மூன்று வேறு காட்சி நிகழ்வுகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்:
- மிதக்கும் துகள்கள் (பறக்கும் ஈக்கள் அல்லது « நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் ») என்பவை நகரும் நிழல்கள், இழைகள் அல்லது சாம்பல் புள்ளிகள்; இவை பார்வைக்கு முன்னால் மிதக்கின்றன. இவை விட்ரியஸில் உள்ள ஒளிபுகா பகுதிகளுக்குப் பொருந்துகின்றன. இவை பற்றி தனி கட்டுரைகள் உள்ளன: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
- ஒளிவளையங்கள் என்பவை ஒளி மூலங்களைச் (விளக்குகள், தெரு விளக்குகள்) சுற்றி காணப்படும் ஒளி வளையங்கள் அல்லது வட்டங்கள். இவை பெரும்பாலும் கார்னியா அல்லது கண்ணின் லென்ஸ் தொடர்பான பிரச்சினையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஒளிவளையங்கள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
- பாஸ்பீன்கள் என்பவை வெளிப்புற மூலத்துடன் தொடர்பில்லாத உள்ளக ஒளிச்சிதறல்கள் அல்லது மின்னல்கள். விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இவை மிதக்கும் துகள்களுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
காரணங்கள்
பாஸ்பீன்களின் தீங்கற்ற காரணங்களும் தீவிர காரணங்களும்
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்களுக்கு இயந்திரவியல் தோற்றம் உள்ளது: விழித்திரையின் மீதான அழுத்தம் அல்லது இழுவை, மூளை ஒளியாக விளக்கும் தூண்டுதலை உருவாக்குகிறது. மற்றவை நரம்பியல் (ஒற்றைத் தலைவலி) அல்லது இரத்த ஓட்ட தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம். தீவிரத்தன்மை முக்கியமாக அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது.
தீங்கற்ற காரணங்கள்: அழுத்தமும் கண் ஒற்றைத் தலைவலியும்
விழித்திரையின் இயந்திரவியல் அழுத்தம். கண்களைத் தேய்த்தல், தீவிர உடல் உழைப்பு (இருமல், தும்மல், மூக்கைச் சிந்துதல்) அல்லது தலையின் நிலையில் விரைவான மாற்றம் ஆகியவை கண் உருண்டையின் மீது தற்காலிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது விழித்திரையை லேசாக இழுக்கலாம். இந்த பாஸ்பீன்கள் நிலையற்றவை, ஒரு கண்ணில் மட்டும், மற்றும் கவலைப்படும் வகையில் மீண்டும் நிகழாதவை. இவை முற்றிலும் தீங்கற்றவை.
ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி (முன்னர் « கண் ஒற்றைத் தலைவலி » என அழைக்கப்பட்டது) மூளை தோற்றம் கொண்ட ஒளி உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது, விழித்திரை தோற்றம் அல்ல. இவை பொதுவாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக « குதிரை லாடம் » வடிவில் விரிவடையும் ஒரு புள்ளியாகத் தோன்றும். இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், இரண்டு கண்களையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் (பார்வைப் புறணி பாதிப்பு, கண் அல்ல) மற்றும் தலைவலியைத் தொடரலாம். அவற்றின் படிப்படியான மற்றும் இருபுற தன்மை, விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட குறுகிய ஒருபுற மின்னல்களிலிருந்து அவற்றைத் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி பார்வை அளவில் தீங்கற்றது, ஆனால் நரம்பியல் பின்தொடர்தல் தேவை.
நிமிர்ந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைவு. மிக விரைவாக எழுந்திருக்கும்போது, இரத்த அழுத்தத்தின் திடீர் வீழ்ச்சி சில விநாடிகள் « பரவலான பாஸ்பீன்களை » ஏற்படுத்தலாம், அத்துடன் லேசான தலைச்சுற்றல் இருக்கலாம். இந்த அத்தியாயங்கள் விழித்திரையைப் பாதிக்காது; இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் நிலைபெறும் உடனேயே மறைந்துவிடும்.
பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல்: அடிக்கடி நிகழும், பொதுவாக தீங்கற்றது
வயது ஏறும்போது, விட்ரியஸ் — கண்ணின் பின்புற மூன்றில் இரண்டு பகுதியை நிரப்பும் இந்த ஒளிபுகும் ஜெல் — படிப்படியாக திரவமாகி சுருங்குகிறது. இறுதியில் அது விழித்திரையிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது: இதுவே பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல் (DPV). இந்த நிகழ்வு 60 வயதுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு ஏற்படுகிறது, கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்களுக்கு இன்னும் முன்னதாகவே. பிரிதலின் செயலில் இருக்கும் கட்டத்தில், விட்ரியஸ் விழித்திரையின் மீது செலுத்தும் இழுவைகள் பாஸ்பீன்களை உருவாக்குகின்றன, பெரும்பாலும் புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் தோற்றத்துடன் இணைந்து. விட்ரியஸ் பிரிதல் குறித்த தனிக் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.
DPV பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கற்ற உடலியல் நிகழ்வாகும். இருப்பினும், அறிகுறி கொண்ட DPV-களில் சுமார் 10 முதல் 15 % சந்தர்ப்பங்களில், பிரிந்த விட்ரியஸ் விழித்திரையின் ஒரு துண்டை உடன் எடுத்துச் சென்று ஒரு கிழிசலை உருவாக்குகிறது. அதனால்தான், அறிகுறி கொண்ட ஒவ்வொரு DPV-க்கும் (மின்னல்கள் + புதிய மிதக்கும் துகள்கள்) அடுத்த சில நாட்களுக்குள் விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டைச் சரிபார்க்க கண் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
தீவிர காரணங்கள்: விழித்திரை கிழிசலும் பிரிதலும்
அரிதாக, பாஸ்பீன்கள் விழித்திரை கிழிசல் அல்லது விழித்திரை பிரிதலை முன்னறிவிக்கலாம். ஒரு விழித்திரை கிழிசல் விழித்திரையின் கீழே திரவம் செல்ல அனுமதிக்கிறது, அது சுவரிலிருந்து பிரிந்த சுவர் காகிதம் போல மேலெழும்புகிறது. படிப்படியாக, விழித்திரை மேலும் மேலும் பெரிய பகுதியில் கண்ணின் சுவரிலிருந்து பிரிந்துவிடுகிறது. விரைவான சிகிச்சை இல்லாமல், விழித்திரை பிரிதல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம் — மேக்குலார் பகுதி (மையக் கூர்மையான பார்வைக்கு பொறுப்பானது) பாதிக்கப்பட்டால் பார்வை இழப்பு வரை கூட.
சில காரணிகள் கிழிசல் அல்லது பிரிதலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- கடுமையான மயோபியா (−6 டையாப்டரிகளுக்கு மேல்): நீளமான கண் விழித்திரையை நீட்டி, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது.
- கண் காயம்: கண் அல்லது மண்டையோட்டின் மீது தாக்கம்.
- விழித்திரை பிரிதலின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு.
- முந்தைய கண் அறுவை சிகிச்சை (கண்புரை, ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை).
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: நீரிழிவு தொடர்பான விழித்திரை நோய் இரத்தக் குழாய்களையும் விழித்திரையையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
அவசரம்
எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
சில பாஸ்பீன்கள் முழுமையான அவசரநிலையில், அடுத்த சில மணிநேரங்களுக்குள் கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன. விதி எளிது: மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், விழித்திரையின் விரைவான பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். ஒரு கிழிசல் அல்லது தொடங்கும் பிரிதலைத் தவறவிடுவதை விட, தேவையில்லாமல் ஆலோசிப்பது நல்லது.
இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் அவசரமாக ஆலோசிக்கவும்
- பல ஒளி மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக பார்வைப் புலத்தின் பக்கங்களில் அல்லது கீழே, குறிப்பாக அது புதியதாக இருந்தால்.
- புதிய மிதக்கும் துகள்களின் திடீர் மழை: பல சிறிய புள்ளிகள், இழைகள் அல்லது சில நிமிடங்களில் தோன்றும் புள்ளிகளின் மேகம்.
- பார்வைப் புலத்தின் ஒரு பகுதியை மறைக்கும் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு (கீழே, மேலே அல்லது பக்கத்தில்), முன்னேறும் நிழல் போல.
- திடீர் பார்வை குறைவு அல்லது நேர்கோடுகளின் சிதைவு (மெட்டமார்பாப்சியா).
இந்த நான்கு அறிகுறிகள் — மின்னல்கள், மிதக்கும் துகள்களின் மழை, கருப்புத் திரை, பார்வை குறைவு — நடந்துகொண்டிருக்கும் விழித்திரை பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது. மறுநாள் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்.
மாறாக, பழைய மற்றும் நிலையான பாஸ்பீன் (எடுத்துக்காட்டாக, கண்களின் அசைவின்போது ஏற்படும் தனிமைப்பட்ட விளிம்பு மின்னல், பல ஆண்டுகளாக அறியப்பட்டது), தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இல்லாமல், பொதுவாக தீங்கற்றது. இருப்பினும், விழித்திரையின் விளிம்புப் பகுதியின் நிலையைச் சரிபார்க்க, முதல் கண் மருத்துவ ஆலோசனை எப்போதும் விவேகமானதாகவே இருக்கிறது.
நோயறிதல்
பாஸ்பீன்களின் பரிசோதனைகளும் நோயறிதலும்
நோயறிதல் முதன்மையாக விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மின்னல்களின் காலம், அதிர்வெண், சூழ்நிலைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான விசாரணைக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவர் விழிமணியை விரிவாக்கும் சொட்டு மருந்துகளை இடுகிறார். இது விழித்திரையை அதன் விளிம்பு வரை ஆராய அனுமதிக்கிறது, அங்குதான் பெரும்பாலும் கிழிசல்களும் பலவீனப் பகுதிகளும் அமைந்திருக்கின்றன.
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை: குறிப்பு பரிசோதனை
கண் மருத்துவர் விழித்திரையை பிளவு விளக்கு மற்றும் மூன்று கண்ணாடிகள் கொண்ட தொடர்பு லென்ஸ் மூலம், அல்லது பரந்த புல லென்ஸ் கொண்ட மறைமுக ஒப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் பரிசோதிக்கிறார். இந்தப் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றை அனுமதிக்கிறது:
- விட்ரியஸின் நிலையையும் அதன் இணைப்பு மண்டலத்தையும் (பின்புற ஹையலாய்டு) காட்சிப்படுத்துதல்.
- சாத்தியமான விளிம்பு விழித்திரை கிழிசலைக் கண்டறிதல்.
- கிழியும் முன்பே ஒரு பலவீனப் பகுதியைக் (லேட்டிஸ் சிதைவு) கண்டறிதல்.
- தொடங்கும் விழித்திரை பிரிதலை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது நிராகரித்தல்.
OCT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக
ஒளி இணக்கத் துண்டு வரைவியல் (OCT) விழித்திரையின் அடுக்குகளை உயர் தெளிவுத்திறனில் பகுப்பாய்வு செய்கிறது. மேக்குலார் பகுதியை ஆய்வு செய்வதற்கும் விட்ரியோ-மேக்குலார் இழுவையைக் கண்டறிவதற்கும் இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. கண்ணின் ஊடகங்கள் குறைவாக ஒளிபுகும்போது (உள்-விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு, அடர்த்தியான கண்புரை) கண் அல்ட்ராசவுண்ட் (B முறை) மதிப்புமிக்கது: அது நேரடியாகப் பார்க்காமலேயே விழித்திரையையும் விட்ரியஸையும் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
முடிவின் அடிப்படையில் சிகிச்சை
பரிசோதனை இயல்பாக இருந்தால், கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்படுகிறது: DPV-யின் நிலைத்தன்மையைச் சரிபார்க்க நோயாளி 4 முதல் 8 வாரங்களில் மீண்டும் பார்க்கப்படுகிறார், மேலும் அவரை அவசரமாக மீண்டும் வர வைக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பற்றி தெரிவிக்கப்படுகிறது. பிரிதல் இல்லாத விழித்திரை கிழிசல் கண்டறியப்பட்டால், அதைக் கண்ணின் சுவருடன் « பொருத்த » மற்றும் விழித்திரைக்குக் கீழ் திரவம் செல்வதைத் தடுக்க, லேசர் மூலம் (ஒளிஉறைவு) தடுப்புச் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். விழித்திரை பிரிதல் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தேவை (விட்ரெக்டமி அல்லது சர்க்லேஜ்), மேக்குலாவைப் பாதிக்கும் சமீபத்திய வடிவங்களுக்கு அவசரமாக.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது
விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையை முழுமையாகப் பார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே பரிசோதனை. இதை பொது மருத்துவரால் செய்ய முடியாது. புதிய மின்னல்கள் ஏற்பட்டால், பொது அவசரப் பிரிவு அல்ல — கண் மருத்துவரே சரியான தொடர்பாளர், அல்லது சிறப்பு கண் அவசரப் பிரிவு.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்கள் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
பாஸ்பீன்களும் பறக்கும் ஈக்களும்: என்ன வித்தியாசம்?
பாஸ்பீன் என்பது ஒரு ஒளி மின்னல், குறுகியது மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில் அமைந்தது. பறக்கும் ஈக்கள் (மிதக்கும் துகள்கள்) என்பவை நகரும் நிழல்கள் — இழைகள், சாம்பல் புள்ளிகள் — பார்வைக்கு முன்னால் மிதப்பவை. விட்ரியஸ் பிரிதலின்போது இரண்டும் ஒன்றாக ஏற்படலாம்: விட்ரியஸ் விழித்திரையை இழுக்கிறது (மின்னல்) மற்றும் அதே நேரத்தில் நிழல்களை உருவாக்கும் ஒளிபுகா பகுதிகளை விடுவிக்கிறது (ஈக்கள்). இதையும் பார்க்கவும்: நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள்.
பாஸ்பீன்கள் ஆபத்தானவையா?
பெரும்பாலான பாஸ்பீன்கள் தீங்கற்றவை. அவை பெரும்பாலும் விட்ரியஸின் இயற்கையான வயதாகுதலுடன் (பின்புற பிரிதல்) சேர்ந்து வருகின்றன மற்றும் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், அரிதாக, அவை விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைச் சுட்டிக்காட்டலாம். மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம், குறிப்பாக மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன், விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
இரவில் மின்னல்களைப் பார்ப்பது இயல்பானதா?
பாஸ்பீன்கள் பெரும்பாலும் இருளில் அதிகம் தெரியும், ஏனெனில் மாறுபாடு அவற்றை மேலும் உணரக்கூடியதாக்குகிறது. கண்களின் அசைவின்போது இருளில் அவ்வப்போது ஏற்படும் மின்னல்கள் விட்ரியஸின் தீங்கற்ற இழுவைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். புதிய, அடிக்கடி அல்லது தீவிர மின்னல்கள் — இரவிலும் கூட — விழித்திரை காரணத்தை நீக்குவதற்கு எப்போதும் ஒரு விழிப்பின்புறப் பரிசோதனையைத் தேவைப்படுத்துகின்றன.
பாஸ்பீன்களும் ஒற்றைத் தலைவலியும்: எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது?
விழித்திரை தோற்றம் கொண்ட பாஸ்பீன்கள் குறுகிய மின்னல்கள், பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் மற்றும் பார்வைப் புலத்தின் விளிம்பில், முன்னேற்றமோ நீண்ட காலமோ இல்லாமல். ஒளி முன்னறிகுறியுடன் கூடிய ஒற்றைத் தலைவலி மாறாக மின்னும் ஒளி நெளிவரிகள், உடைந்த கோடுகள் அல்லது படிப்படியாக விரிவடையும் ஒரு புள்ளியைத் தருகிறது, இரண்டு கண்களையும் பாதித்து 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது, சில சமயம் தலைவலியைத் தொடரலாம். ஒற்றைத் தலைவலியின் மூளை தோற்றம் (விழித்திரை அல்ல) இருபுற பாதிப்பை விளக்குகிறது.
ஒளி மின்னல்களுக்கு எப்போது அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும்?
பல மின்னல்களின் திடீர் தோற்றம் ஏற்பட்டால் அவசரமாக ஆலோசிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவை புதிய மிதக்கும் துகள்களின் மழை, பார்வைப் புலத்தில் திரை அல்லது கருப்பு மறைப்பு, அல்லது பார்வை குறைவுடன் சேர்ந்திருந்தால். இந்த அறிகுறிகள் தாமதமின்றி சிகிச்சை பெற வேண்டிய விழித்திரை கிழிசல் அல்லது பிரிதலைக் காட்டலாம். பார்வை முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் விரைவைப் பொறுத்தது.
பாஸ்பீன்கள் காலப்போக்கில் மறைந்துவிடுமா?
பெரும்பாலும், ஆம். விட்ரியஸ் பிரிதலுடன் தொடர்புடைய பாஸ்பீன்கள், விட்ரியஸ் முழுமையாகப் பிரிந்து இழுவைகள் நின்றுவிடும்போது, சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன. இந்த இயற்கையான வளர்ச்சி முதல் பரிசோதனையின் தேவையை நீக்காது: விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே தொடர்புடைய விழித்திரை கிழிசலை நீக்க அனுமதிக்கிறது.
கடுமையான மயோபியாவும் பாஸ்பீன்களும்: இன்னும் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டுமா?
ஆம், விழிப்புணர்வு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான மயோபியா கண் உருண்டையை நீட்டி விழித்திரையை நீட்டுகிறது, அதன் விளிம்பை மேலும் பலவீனமாக்குகிறது. கடுமையான மயோபியா உள்ளவர்கள் தங்கள் DPV-யை முன்னதாகவே (40-45 வயதிலிருந்தே) அடைகிறார்கள் மற்றும் கிழிசலின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். கடுமையான மயோபியா உள்ளவரிடம் எந்த புதிய பாஸ்பீனும் 24 முதல் 48 மணிநேரத்திற்குள் கண் மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், விழிப்பின்புறத்தின் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — விட்ரியஸ், பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல்கள் மற்றும் பிரிதல் குறித்த தரவுகள்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « விட்ரியோ-விழித்திரை நோய்: பின்புற விட்ரியஸ் பிரிதல், விழித்திரை கிழிசல் மற்றும் பிரிதல் » பொருள்; பாஸ்பீன்களின் அறிகுறியியல்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — கண் அவசரநிலைகள் மற்றும் கண்ணின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளின் சிகிச்சை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள்.
- Ameli.fr (Assurance Maladie) — « விழித்திரை பிரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை » தகவல் தாள்.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கத்திற்காக மட்டுமே மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. மிதக்கும் துகள்களின் மழை அல்லது கருப்புத் திரையுடன் சேர்ந்து திடீரென தோன்றும் ஒளி மின்னல்கள் ஒரு கண் அவசரநிலையாகும். விரிவாக்கப்பட்ட விழிப்பின்புறப் பரிசோதனை மட்டுமே விழித்திரையின் பாதிப்பை நீக்கவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும் அனுமதிக்கிறது.
சமீபத்தில் ஒளி மின்னல்கள் அல்லது பார்வை சிரமமா?
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் கிளினிக் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, விழிப்பின்புறத்தின் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு, Cachan அல்லது Paris 13-இல் ஆலோசனையின்போது உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற சிகிச்சை நோக்கி உங்களை வழிநடத்துகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- நகரும் கருப்புப் புள்ளிகள் (மிதக்கும் துகள்கள்)
- விட்ரியஸ் பிரிதல்: காரணங்களும் பின்தொடர்தலும்
- ஒளிகளைச் சுற்றியுள்ள ஒளிவளையங்கள்
- விழித்திரை: உடற்கூறியலும் நோய்களும்
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய்: பரிசோதனையும் பின்தொடர்தலும்
Rédigé et relu par le Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue chirurgien réfractif — ancien chef de clinique (CHNO des Quinze-Vingts).
Dernière mise à jour : 12 July 2026
