Cirugía refractiva
SMILE en París y Cachan: cirugía refractiva mínimamente invasiva | Dr. Tourabaly
Corrección de la miopía y del astigmatismo mediante láser de femtosegundo Zeiss VisuMax 800. Microincisión de 2 mm, sin colgajo corneal. Recuperación en 24-48 h. Evaluación personalizada en la consulta de Cachan.
¿Está comparando el SMILE con el LASIK? Comparativa LASIK o SMILE — diferencias en el gesto quirúrgico, recuperación, sequedad ocular, deporte y tarifas.
Cirugía refractiva
El SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) es una técnica de cirugía refractiva de tercera generación. En lugar de levantar un colgajo corneal como en el LASIK, el SMILE consiste en tallar un fino disco de tejido corneal (el lentículo) con láser de femtosegundo y extraerlo después a través de una microincisión de 2 a 3 mm. Este enfoque todo en uno, sin colgajo, preserva en mayor medida la inervación de la córnea y ofrece una opción especialmente indicada para los pacientes con perfil de sequedad ocular o que practican actividades con riesgo de traumatismo ocular.
El Dr. Tourabaly realiza el SMILE en la Clínica Láser Victor Hugo (París 16) con la plataforma Zeiss VisuMax 800, la última generación del láser de femtosegundo dedicado a la cirugía refractiva de precisión.
ENTENDER EL SMILE
¿Qué es el SMILE? Principio y tecnología
El SMILE es una cirugía de la córnea que se realiza en una sola etapa con el láser de femtosegundo Zeiss VisuMax 800. A diferencia del LASIK, que requiere dos láseres (femtosegundo para el colgajo + excímer para el tallado), el SMILE utiliza un único láser para todo el procedimiento.
El principio en tres tiempos
1. Creación del lentículo: el láser de femtosegundo dibuja, dentro del espesor de la córnea, un pequeño disco de tejido (el lentículo) cuya forma corresponde exactamente a la corrección visual necesaria. En el VisuMax 800, esta etapa dura menos de 10 segundos (frente a unos 25 segundos con la generación anterior, el VisuMax 500).
2. Creación de la microincisión: el láser realiza a continuación una pequeña apertura de 2 a 3 mm en la superficie de la córnea, que sirve de acceso al lentículo.
3. Extracción del lentículo: el cirujano extrae con delicadeza el lentículo a través de esta microincisión. La córnea se retrae entonces, modificando su curvatura y corrigiendo el defecto visual.
El procedimiento completo dura unos 5 minutos por ojo, de los cuales menos de 10 segundos son de láser activo (Yoo 2024: Sci Rep, estudio comparativo VisuMax 800/500).
VisuMax 800: la segunda generación, más rápida y más precisa. El láser que utiliza el Dr. Tourabaly es la versión de 2024 de la plataforma Zeiss. En comparación con el VisuMax 500 (1.ª generación), ofrece una creación del lentículo en ~10 segundos (frente a ~25-28 s) gracias a una frecuencia de pulsación elevada a 2 MHz, y una mayor precisión refractiva: el 95,1 % de los ojos dentro de ±0,50 D frente al 88,1 % en la mayor serie mundial (Reinstein 2022, 4138 ojos en la London Vision Clinic).
¿Por qué «mínimamente invasivo»?
La particularidad del SMILE reside en la ausencia de colgajo corneal. Mientras que el LASIK abre una lámina de unos 20 mm de circunferencia para acceder al estroma, el SMILE solo crea una microincisión de 2 a 3 mm, es decir, menos del 15 % del perímetro corneal afectado. Esta preservación tisular se traduce en:
- Una mejor conservación de las fibras nerviosas corneales (responsables de la sensibilidad y de la regulación lagrimal)
- Una estabilidad biomecánica de la córnea preservada a largo plazo
- La ausencia de riesgo de desplazamiento del colgajo en caso de traumatismo ocular posoperatorio (deporte de contacto, accidente)
Contenido redactado y revisado por el Dr. Moïse Tourabaly, oftalmólogo — antiguo jefe de clínica (Hospital Nacional Quinze-Vingts). Última actualización: 6 July 2026