கருவிழி (Iris): உடற்கூறு, செயல்பாடு, கண்களின் நிறம் மற்றும் நோய்கள்
கருவிழி (iris) என்பது கண்ணின் நிறமான சவ்வு ஆகும்; கார்னியாவுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள இந்த வட்டு, கண்களுக்கு அவற்றின் நீலம், பச்சை அல்லது பழுப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. அதன் மையத்தில் கருவிழித் துளை (pupille) திறக்கிறது: இரண்டு எதிர்நிலைத் தசைகளின் மூலம் தனது விட்டத்தை மாற்றி, கருவிழி விழித்திரையை (rétine) அடையும் ஒளியின் அளவை தொடர்ந்து ஒழுங்குபடுத்துகிறது, சரியாக ஒரு புகைப்படக் கருவியின் திறப்பு (diaphragme) போலவே. அதன் உடற்கூறு, செயல்பாடு மற்றும் நோய்களைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் கண் மருத்துவருடன் சிறப்பாக உரையாட உதவுகிறது.
புரிந்துகொள்ளுதல்
கருவிழி என்றால் என்ன?
கருவிழி என்பது வட்ட வடிவமான, நிறமான மற்றும் சுருங்கும் தன்மையுள்ள ஒரு சவ்வு; இது கண்ணின் இரத்தநாள உறையான யூவியாவின் (uvée) முன் பகுதியை உருவாக்குகிறது. இது வெளிப்படையான கார்னியாவுக்குப் பின்னும், கண்ணின் லென்சுக்கு (cristallin) முன்னும் அமைந்து, முன் அறையை நிரப்பும் நீர்த்திரவத்தில் (humeur aqueuse) மூழ்கியுள்ளது. அதன் மைய திறப்பான கருவிழித் துளை, ஒளி விழித்திரையை அடையக்கூடிய ஒரே திறப்பு ஆகும்.
மிகவும் எளிதாகப் புரியும் ஒப்பீடு புகைப்படக் கருவியின் திறப்பு (diaphragme) ஆகும்: கருவிழி குவியப்படுத்துதலில் (mise au point) பங்கேற்பதில்லை (அது கார்னியா மற்றும் லென்சின் பணி), மாறாக, ஒளியியல் அமைப்பில் நுழையும் ஒளியின் அளவை துல்லியமாக நிர்வகிக்கிறது. அதிக ஒளிச் சூழலில், விழித்திரையைப் பாதுகாக்கவும் புலப் ஆழத்தை மேம்படுத்தவும் அது சுருங்குகிறது. மங்கிய வெளிச்சத்தில், கிடைக்கும் அதிகபட்ச ஒளித்துகள்களைப் பிடிக்க அது விரிவடைகிறது.
வயது வந்தவர்களில், கருவிழியின் விட்டம் சுமார் 12 mm ஆகும். கருவிழித் துளை முழு வெளிச்சத்தில் சுமார் 2 mm முதல் முழு இருளில் 8 mm வரை மாறலாம், அதாவது பயனுள்ள பரப்பளவில் 16 மடங்கு மாறுபாடு. இந்த குறிப்பிடத்தக்க வீச்சு, மனிதக் கண் மிக அகன்ற ஒளி வீச்சில் செயல்பட உதவுகிறது.
உடற்கூறு
கருவிழியின் அமைப்பும் அடுக்குகளும்
கருவிழி பல மேலடுக்குகளால் ஆனது, ஒவ்வொன்றும் ஒரு துல்லியமான பணியை நிறைவேற்றுகிறது. முன் பக்கத்திலிருந்து (கார்னியா பக்கம்) பின் பக்கம் (லென்ஸ் பக்கம்) நோக்கிச் செல்லும்போது, பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்திக் காணலாம்:
முன் எல்லை அடுக்கும் ஸ்ட்ரோமாவும்
கருவிழியின் முன் மேற்பரப்பில் தொடர்ச்சியான எபிதீலியம் இல்லை: அது ஸ்ட்ரோமாவின் (stroma) முன் விளிம்பால் உருவாக்கப்படுகிறது, இது ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், நிற செல்கள் (மெலனோசைட்டுகள்) மற்றும் இரத்தநாளங்கள் நிறைந்த தளர்வான இணைப்புத் திசு ஆகும். கருவிழியின் புலப்படும் நிறத்திற்குக் காரணமான மெலனினை (mélanine) சுமப்பது இந்த ஸ்ட்ரோமாதான். இடுக்கு விளக்கின் (lampe à fente) கீழ் தெரியும் அதன் சற்றே ஒழுங்கற்ற தோற்றம், ஒவ்வொரு தனிநபருக்கும் தனித்தன்மையான வளையம், பெரிய தமனி வட்டம் மற்றும் சிறப்புப் புடைப்புகளை உருவாக்குகிறது — கருவிழியின் வடிவம் தனிநபர் அடையாளத்திற்காக பயோமெட்ரிக்ஸில் பயன்படுத்தப்படும் அளவுக்கு.
கருவிழித் துளையின் தசைகள்: சுருக்கியும் விரிப்பியும்
விருப்பமற்ற கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட இரண்டு மென்தசைகள் கருவிழித் துளையின் விட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன:
- கருவிழித் துளையின் சுருக்கித் தசை (sphincter): ஸ்ட்ரோமாவின் ஆழத்தில், கருவிழித் துளை விளிம்பை ஒட்டி அமைந்துள்ள ஒரு மையக்கூட்டு தசை வளையம். சுருங்கும்போது, அது கருவிழித் துளையின் திறப்பைக் குறைக்கிறது (myosis). இது கண்ணசைவு நரம்பின் (III) பாராசிம்பதெடிக் இழைகளால், சிலியரி முடிச்சு வழியாக நரம்பூட்டப்படுகிறது.
- கருவிழித் துளையின் விரிப்புத் தசை (dilatateur): ஸ்ட்ரோமாவுக்கும் பின் எபிதீலியத்திற்கும் இடையே கதிர்களாக அமைந்துள்ள மயோஎபிதீலியல் செல் அடுக்கு. சுருங்கும்போது, அது கருவிழித் துளை விளிம்பை விளிம்பை நோக்கி இழுத்து துளையை விரிவாக்குகிறது (mydriase). இது ஹைபோதலாமோ-முதுகுத்தண்டு அச்சிலிருந்து வரும் சிம்பதெடிக் இழைகளால் நரம்பூட்டப்படுகிறது.
இந்த இரண்டு தசைகளும் எதிர்நிலையானவை: பாராசிம்பதெடிக் மற்றும் சிம்பதெடிக் செயல்பாட்டுக்கு இடையேயான சமநிலை, கருவிழித் துளையின் விட்டத்தை தொடர்ந்து தீர்மானிக்கிறது. அதனால்தான் அச்சம், மன அழுத்தம் அல்லது வலி (சிம்பதெடிக் செயல்பாடு) கருவிழித் துளையை விரிவாக்குகின்றன, அதேசமயம் கூர்மையான ஒளி அல்லது சில மருந்துகள் (பாராசிம்பதெடிக் செயல்பாடு அல்லது சிம்பதெடிக் தடை) அதைச் சுருக்குகின்றன.
பின் நிறமூட்டப்பட்ட எபிதீலியம்
கருவிழியின் பின் பக்கம் மெலனினால் அடர்த்தியாக நிரம்பிய இரட்டை நிற எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்டுள்ளது. இந்த இருண்ட படலம் ஒளியியல் திரையாகச் செயல்படுகிறது: கருவிழித் துளை வழியாகத் தவிர வேறு வழியில் ஒளி கருவிழியைக் கடப்பதைத் தடுத்து, கண்ணின் உள்ளே ஏற்படும் தேவையற்ற பிரதிபலிப்புகளைத் தவிர்க்கிறது. அதன் மாற்றம் (காயம், அழற்சி, சில அறுவை சிகிச்சைகள்) ஒளிக்கு அதிக உணர்திறனை (photophobie) அல்லது தொந்தரவளிக்கும் ஒளிப் பரவல் நிகழ்வுகளை உருவாக்கலாம்.
செயல்பாடு
கருவிழியின் செயல்பாடு: திறப்பு, பிரதிபலிப்பு மற்றும் தகவமைப்பு
கருவிழி மூன்று நிரப்பு பணிகளை நிறைவேற்றுகிறது, அனைத்தும் ஒளியின் கட்டுப்பாடு மற்றும் பார்வையின் தரத்துடன் தொடர்புடையவை.
ஒளியின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துதல்
இதுவே முதன்மைப் பணி. அதிக ஒளியில், கருவிழித் துளை சுருக்கம் விழித்திரையை அடையும் ஒளிப் பாய்வைக் குறைத்து, கண்கூச்சத்தைத் தடுக்கிறது. குறைந்த ஒளியில், விரிவாக்கம் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழிமுறை மொத்த ஒளிச்செறிவுக்கும், பார்க்கப்படும் பொருளுக்கும் ஏற்பச் செயல்படுகிறது: நேரடி ஒளி மூலத்தை உற்றுப்பார்ப்பது, சுற்றுப்புற வெளிச்சத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் உடனடிச் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.
ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு
விழித்திரையை ஒளி அடையும்போது, ஒரு சமிக்ஞை பார்வை நரம்பு வழியாக நடு மூளையின் முன்-மேட்டுக் கருக்களுக்கு (noyaux prétectaux) கொண்டு செல்லப்படுகிறது; அவை எடிங்கர்-வெஸ்ட்பால் கருவைச் செயற்படுத்தி, சிலியரி முடிச்சு வழியாக, சுருக்கித் தசையை இயக்குகின்றன. கருவிழித் துளை நொடிப்பொழுதில் சுருங்குகிறது: இதுவே நேரடி ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு. அதேசமயம், ஒளி படாத மறு கண்ணும் சுருங்குகிறது: இதுவே ஒத்திசைவு பிரதிபலிப்பு (réflexe consensuel).
இந்தப் பிரதிபலிப்பு ஒரு மதிப்புமிக்க மருத்துவக் கருவி. அதன் ஒருபுறச் செயலிழப்பு, பார்வை பாதை அல்லது அதே பக்கக் கண்ணசைவு நரம்பின் காயத்தை நோக்கிச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. கண் மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனையின் போது கைவிளக்கால் இதை முறையாகச் சரிபார்க்கிறார். மண்டையோட்டுக் காயச் சூழலில் அதன் இருப்பின்மை, கடுமையான நரம்பியல் எச்சரிக்கை அறிகுறி ஆகும்.
அருகுப் பார்வையின் மும்மைத் தொகுதி
அருகுப் பார்வையின் போது, கண் ஒரே நேரத்தில் மூன்று வழிமுறைகளை இயக்குகிறது — தகவமைப்பு மும்மைத் தொகுதி: லென்சின் தகவமைப்பு (accommodation), இரு கண்களின் ஒருங்கிணைப்பு (convergence) மற்றும் கருவிழித் துளை சுருக்கம். இந்த அருகு-மையோசிஸ் புலப் ஆழத்தை மேம்படுத்துகிறது, அருகில் தெளிவான படத்தைப் பெற திறப்பை மூடும் புகைப்பட லென்ஸ் போலவே. எனவே கண்கூச்சத்திலிருந்து பாதுகாக்கும் தன் பணிக்கு அப்பால், கருவிழி அருகுப் பார்வையின் தெளிவிலும் ஒரு பங்காளர்.
நினைவில் கொள்ள
கருவிழி ஒளியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பில் பங்கேற்கிறது மற்றும் அருகுப் பார்வையின் தெளிவுக்குப் பங்களிக்கிறது. கண் மருத்துவரால் இடுக்கு விளக்கின் கீழ் அதை பரிசோதிப்பது, கண்ணின் முன் பகுதியின் நிலையை மதிப்பிடவும் பல நோய்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவும் உதவுகிறது.
நிறம்
கண்களின் நிறம்: மெலனின், மரபியல் மற்றும் மாறுபாடுகள்
கண்களின் நிறம் முக்கியமாக கருவிழி ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ள மெலனினின் செறிவு மற்றும் பரவலைச் சார்ந்துள்ளது. பரவலான ஒரு கருத்துக்கு மாறாக, கண்ணில் நீல அல்லது பச்சை நிறமி இல்லை: வண்ணப் பன்முகத்தன்மை மெலனின் எனும் ஒரே ஒரு நிறமி, திசுவில் ஒளி பரவும் விளைவுகளுடன் இணைந்ததன் விளைவே.
நீலம், பச்சை மற்றும் பழுப்பின் வழிமுறை
மெலனின் நிறைந்த கருவிழி பெரும்பாலான ஒளி அலைநீளங்களை உறிஞ்சி அடர் பழுப்பாகத் தோன்றுகிறது. மெலனின் குறைந்த கருவிழி அதன் ஸ்ட்ரோமாவில் குறைந்த நிறமியைக் கொண்டுள்ளது: அங்கு ஒளி இணைப்புத் திசுவால் டிண்டால் விளைவு (effet Tyndall) போன்ற சிதறல் விளைவின்படி பரவுகிறது (வானம் நீலமாகத் தோன்றும் அதே நிகழ்வு). அப்போது கருவிழி நீலமாகத் தோன்றுகிறது. சாம்பல், பச்சை அல்லது பழுப்பு-பச்சை நிழல்கள் மெலனினின் இடைநிலைச் செறிவு மற்றும் பரவலுக்கு ஒத்திருக்கின்றன.
பின் எபிதீலியம் என்னவெனில், கண்களின் புலப்படும் நிறம் எதுவாக இருந்தாலும் எப்போதும் அதிக நிறம் கொண்டதாகவே இருக்கிறது: இது மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஒளியியல் திரையின் பணியை உறுதி செய்யும் நிலையான அடுக்கு.
கண் நிறத்தின் மரபியலும் பரம்பரையும்
கண்களின் நிறம் பரம்பரையானது, ஆனால் அது பல மரபணுக்களைக் கொண்டிருப்பதால் எளிய மெண்டல் முறையைப் பின்பற்றுவதில்லை. குரோமோசோம் 15-இல் அமைந்துள்ள OCA2 மற்றும் HERC2 மரபணுக்கள், கருவிழி மெலனின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன. மற்ற மரபணுக்கள் நிழல்களின் நுட்பமான மாறுபாட்டுக்குப் பங்களிக்கின்றன.
அதனால்தான், ஒவ்வொருவரும் மெலனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் ஒரு அல்லீல் வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், பழுப்புக் கண்கள் கொண்ட இரு பெற்றோர்களுக்கு வெளிர் நிறக் கண்கள் கொண்ட குழந்தை பிறக்கலாம். மாறாக, நீலக் கண்கள் கொண்ட இரு பெற்றோர்களுக்கு பழுப்புக் கண்கள் கொண்ட குழந்தை பிறப்பது மிக அரிது, ஏனெனில் பெரும்பாலான அமைப்புகளில் பழுப்பு பண்பு மேலோங்குகிறது.
குழந்தையிடம் கண்களின் நிறம்
பிறக்கும்போது, காக்கேசிய வகைக் குழந்தைகளில் பெரும்பாலோருக்கு நீல-சாம்பல் கண்கள் இருக்கும்: கருவிழி மெலனின் இன்னும் முழுமையாகப் படியவில்லை. இறுதி நிறம் வாழ்வின் முதல் மாதங்களில் படிப்படியாக நிலைபெறுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு வயது வரை, ஸ்ட்ரோமாவின் மெலனோசைட்டுகள் செயல்படும் அளவுக்கு. கருமையான தோல் கொண்ட குழந்தைகளில், மெலனினேற்றம் விரைவாக நிகழ்வதால் கண்கள் பெரும்பாலும் பிறக்கும்போதே கருமையாக இருக்கும்.
நோய்கள்
கருவிழியின் நோய்கள்: தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை
கருவிழி பல முரண்பாடுகள் அல்லது நோய்களால் பாதிக்கப்படலாம், எளிய உடற்கூறு தனித்தன்மையிலிருந்து அவசர கண் மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படும் நோய் வரை.
முன் யூவிடிஸ் (iritis)
முன் யூவிடிஸ் (uvéite antérieure), iritis என்றும் அழைக்கப்படுவது, கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் அழற்சி ஆகும். இது பொதுவாக மந்தமான கண் வலி, கார்னியாவைச் சுற்றிய சிவப்பு, ஒளிக்கு உணர்திறன் (photophobie) மற்றும் பார்வைக் குறைவாக வெளிப்படுகிறது. கருவிழிக்கும் லென்சுக்கும் இடையே ஒட்டுதல்கள் (synéchies) உருவானால் கருவிழித் துளை ஒழுங்கற்றதாக இருக்கலாம். முன் யூவிடிஸ் உடல் ரீதியான நோய்களுடன் (ஆங்கிலோசிங் ஸ்பாண்டிலார்த்ரிடிஸ், சார்காய்டோசிஸ், பெஹ்செட் நோய்), தொற்று நோய்களுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கலாம் அல்லது காரணமறியாததாக இருக்கலாம். சிகிச்சை பெறாத யூவிடிஸ் கடுமையான சிக்கல்களை (கண்புரை, குளுக்கோமா) ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், இது விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் பொருத்தமான அழற்சி எதிர்ப்புச் சிகிச்சையைக் கோருகிறது.
அனிசோகோரியா (கருவிழித் துளை சமச்சீரின்மை)
அனிசோகோரியா (anisocorie) என்பது இரு கண்களுக்கு இடையேயான கருவிழித் துளை விட்ட சமச்சீரின்மையைக் குறிக்கிறது. லேசான உடலியல் அனிசோகோரியா (1 mm-க்குக் குறைவான வேறுபாடு) மக்கள்தொகையில் சுமார் 20 % பேரிடம் உள்ளது, இது எந்த நோய்த்தன்மையையும் கொண்டிருக்கவில்லை. மாறாக, திடீரென தோன்றிய, கண் வலி, இமை விழுதல் (ptose) அல்லது பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான அனிசோகோரியா, அவசர ஆலோசனைக்கு வழிவகுக்க வேண்டும்: அது கண்ணசைவு நரம்பின் காயத்தை அல்லது கிளாட் பெர்னார்-ஹார்னர் நோய்க்குறியை வெளிப்படுத்தலாம்.
ஹெட்டரோக்ரோமியா (கண் நிற வேறுபாடு)
ஹெட்டரோக்ரோமியா (hétérochromie) என்பது இரு கருவிழிகளுக்கு இடையே (முழு ஹெட்டரோக்ரோமியா) அல்லது ஒரே கருவிழிக்கு உள்ளே (பகுதி அல்லது துண்டு ஹெட்டரோக்ரோமியா) உள்ள நிற வேறுபாடு ஆகும். இது மெலனினின் சமமற்ற பரவலின் விளைவு. பெரும்பாலான வழக்குகளில், இது பிறவிக் குணமானது, நிலையானது மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவு இல்லாதது. மாறாக, வயது வந்த பருவத்தில் படிப்படியாகத் தோன்றிய ஹெட்டரோக்ரோமியா, நாள்பட்ட அழற்சியை, ஒரு மருந்தை (சில ப்ரோஸ்டாகிளாண்டின் ஒப்புமை அடிப்படையிலான கண் சொட்டு மருந்துகள் கண்களின் நிறத்தை நீண்ட காலம் கருமையாக்கலாம்), அல்லது அரிதாக ஒரு கட்டியைக் குறிக்கலாம். அப்போது கண் மருத்துவ ஆலோசனை நியாயமானது.
கருவிழியின் கோலோபோமா
கோலோபோமா (colobome) என்பது கண்ணின் கருவளர்ச்சிப் பிளவின் முழுமையற்ற மூடுதலால் உண்டாகும் ஒரு பிறவி குறைபாடு. கருவிழி வடிவத்தில், அது கருவிழியின் கீழ்ப்பகுதியில் ஒரு பிளவாக வெளிப்பட்டு, கருவிழித் துளைக்கு « பூட்டுத் துவாரம் » அல்லது பேரிக்காய் வடிவத் தோற்றத்தை அளிக்கிறது. கோலோபோமா தனித்ததாக இருக்கலாம் அல்லது விழித்திரை அல்லது பார்வை நரம்பைப் பாதிக்கும் பரந்த குறைபாடுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம், பார்வையில் மாறுபட்ட விளைவுடன். அதன் மேலாண்மை குழந்தைக் கண் மருத்துவத்தில் உறுதி செய்யப்படுகிறது.
கருவிழி மாற்றம் எப்போது எச்சரிக்க வேண்டும்
கருவிழி தொடர்பான சில அறிகுறிகள் தாமதமின்றி கண் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு தகுதியானவை:
- ஒளிக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும், ஒருபுற நிலையான விரிந்த கருவிழித் துளை (mydriase), குறிப்பாக வலியுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்
- வயது வந்த பருவத்தில் படிப்படியாகத் தோன்றிய ஹெட்டரோக்ரோமியா
- சிவப்பு, வலி மற்றும் ஒளி உணர்திறனுடன் கூடிய iritis
- முன்நோக்கி புடைத்த கருவிழி, நீர்த்திரவ ஓட்டத்தில் தடையின் அறிகுறி
- கருவிழியில் தெரியும் அசாதாரண திரள் அல்லது நிறமூட்டம்
பரிசோதனைகள்
கருவிழி எவ்வாறு பரிசோதிக்கப்படுகிறது?
அதன் முன் நிலைப்பாட்டால் கருவிழி நேரடிப் பரிசோதனைக்கு எளிதில் அணுகக்கூடியது. கண் மருத்துவரிடம் பல கருவிகள் உள்ளன:
- இடுக்கு விளக்கு (lampe à fente) (பயோமைக்ரோஸ்கோப்): முன் பகுதிக்கான குறிப்புப் பரிசோதனை. இது கருவிழியின் மேற்பரப்பு, புடைப்பு, இரத்தநாள அமைப்பு மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையைப் பரிசோதிக்கவும், ஒட்டுதல்கள், நிறமி படிவுகள் அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய புதிய இரத்தநாள வளர்ச்சியைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.
- கைவிளக்கு (torche): ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு சோதனை, எளிமையானதும் விரைவானதும், ஆலோசனையின் போது செய்யக்கூடியது.
- முன் பகுதியின் OCT (ஒளி ஒத்திசைவு டோமோகிராஃபி): கருவிழி மற்றும் கருவிழி-கார்னியா கோணத்தின் குறுக்குவெட்டு படிமம், முன் அறையின் ஆழத்தை மதிப்பிடவும், கருவிழி-கார்னியா கோணத்தை அளக்கவும், சில அறுவை சிகிச்சைகளைத் திட்டமிடவும் பயனுள்ளது.
- கோனியோஸ்கோபி (gonioscopie): கருவிழிக்கும் கார்னியாவுக்கும் இடையேயான கோணத்தின் பரிசோதனை, குளுக்கோமா ஆய்வில் அடிப்படையானது.
அறுவை சிகிச்சை
கண் அறுவை சிகிச்சைச் சூழலில் கருவிழி
பல கண் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளில் கருவிழி ஒரு முக்கிய உடற்கூறு அடையாளம்.
லேசர் இரிடோட்டோமி
இரிடோட்டோமி (iridotomie) என்பது YAG லேசரால் கருவிழியில் ஒரு நுண்துளையை உருவாக்குவது. இது நீர்த்திரவம் பின் அறைக்கும் முன் அறைக்கும் இடையே சுதந்திரமாகச் சுழல அனுமதித்து, கருவிழித் துளை தடை உருவாவதையும் கண் அழுத்தத்தின் திடீர் உயர்வையும் தவிர்க்கிறது. மூடிய கோண குளுக்கோமாவின் சில வடிவங்களைத் தடுக்கவோ அல்லது சிகிச்சை செய்யவோ இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மயக்க கண் சொட்டு மருந்தின் கீழ் செய்யப்படும், சில நிமிடங்கள் நீளும் வெளிநோயாளி செயல்முறை.
ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL) மற்றும் கருவிழியின் நிலை
லேசருக்கு அணுக முடியாத அதிக பார்வைக் குறைபாடுகளைச் சரிசெய்யும் ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL) அறுவை சிகிச்சையில், கருவிழிக்கும் இயற்கை லென்சுக்கும் இடையே, சிலியரி சல்கஸ் எனப்படும் இடத்தில் ஒரு நெகிழ்வான உள்-கண் லென்ஸ் வைக்கப்படுகிறது. கருவிழி அப்படியே இருக்கும், மாற்றப்படாது. இருப்பினும், முன் பகுதியின் OCT மற்றும் « white-to-white » பரிமாணத்தால் (கார்னியா விட்டம்) அளக்கப்படும் கருவிழிக்கும் லென்சுக்கும் இடையேயான இடம், இம்ப்ளாண்ட் அளவைத் தேர்வதை நேரடியாகத் தீர்மானிக்கிறது. குறுகிய கருவிழி அல்லது தனிச்சிறப்பான உடற்கூறு, சிகிச்சைப் பரிந்துரையை அல்லது நுட்பத்தை மாற்றலாம்.
மாறாக, கார்னியா ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை — LASIK, PKR, SMILE — கருவிழியைத் தொடுவதில்லை: இது பின் பகுதியில் தலையிடாமல், மேற்பரப்பில் கார்னியாவை மட்டுமே மறுவடிவமைக்கிறது. இந்த நுட்பங்களால் கருவிழி பாதிக்கப்படுவதில்லை.
முன் பகுதியின் OCT மற்றும் முன் அறை அளவீட்டை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு, எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன் கருவிழியின் அமைப்பை துல்லியமாக மதிப்பிட உதவுகிறது.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
கருவிழி பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
கருவிழியும் கருவிழித் துளையும்: வேறுபாடு என்ன?
கருவிழி என்பது கண்ணின் நிறமான சவ்வு. கருவிழித் துளை என்பது ஒளி நுழைவை ஒழுங்குபடுத்த கருவிழி விரிக்கும் அல்லது சுருக்கும் மைய கருப்பு திறப்பு. கருவிழித் துளை தானாக ஒரு அமைப்பு அல்ல: அது கருவிழி விட்டுச்செல்லும் வெற்று இடம். கண்ணின் உட்புறம் ஒளியை உறிஞ்சுவதால் அது கருப்பாகத் தெரிகிறது.
குழந்தையிடம் கண்களின் நிறம் ஏன் மாறுகிறது?
காக்கேசிய வகைக் குழந்தைகளில் பலருக்கு, கருவிழி ஸ்ட்ரோமாவில் மெலனின் இன்னும் முழுமையாகப் படியாததால் பிறக்கும்போது கண்கள் நீலமாகத் தெரிகின்றன. முதல் மாதங்களில், மெலனோசைட்டுகள் செயல்பட்டு இறுதி நிறம் நிலைபெறுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு வயதுக்கு முன். கருமையான தோல் கொண்ட குழந்தைகளில், மெலனினேற்றம் விரைவாக நிகழ்வதால் கண்கள் தொடக்கத்திலேயே கருமையாக இருக்கின்றன.
ஹெட்டரோக்ரோமியா என்றால் என்ன, அது தீவிரமானதா?
ஹெட்டரோக்ரோமியா என்பது இரு கண்களுக்கு இடையே அல்லது ஒரே கருவிழிக்கு உள்ளே உள்ள நிற வேறுபாடு. பிறப்பிலிருந்து இருந்தால், பெரும்பாலான வழக்குகளில் இது தீங்கற்றது மற்றும் செயல்பாட்டு விளைவு இல்லாதது. வயது வந்த பருவத்தில் படிப்படியாகத் தோன்றிய ஹெட்டரோக்ரோமியா, காரணத்தைத் தேட (அழற்சி, கண் சொட்டு மருந்து, அரிதாக கட்டி) கண் மருத்துவ ஆலோசனைக்குத் தகுதியானது.
முன் யூவிடிஸ் என்றால் என்ன?
முன் யூவிடிஸ் (iritis) என்பது கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் அழற்சி. இது கண் வலி, கார்னியாவைச் சுற்றிய சிவப்பு, ஒளிக்கு உணர்திறன் மற்றும் பார்வைக் குறைவாக வெளிப்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாமல் கண்புரை அல்லது குளுக்கோமா போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், இது விரைவான கண் மருத்துவ ஆலோசனையைக் கோருகிறது.
கண்களின் நிறத்தை மாற்ற கருவிழிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?
கண்களின் நிறத்தை மாற்றும் நோக்கிலான கருவிழியின் அழகியல் அறுவை சிகிச்சை, அதன் ஆபத்துகள் காரணமாக (நாள்பட்ட அழற்சி, கண் அழுத்த உயர்வு, கண்புரை) பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சில ப்ரோஸ்டாகிளாண்டின் ஒப்புமை அடிப்படையிலான கண் சொட்டு மருந்துகள் கண்களின் நிறத்தைப் படிப்படியாகக் கருமையாக்கலாம், ஆனால் இந்த விளைவு விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவு. கருவிழியின் நிறத்தை நீண்ட காலம் மாற்ற பாதுகாப்பான, சரிபார்க்கப்பட்ட செயல்முறை எதுவும் இல்லை.
LASIK அல்லது PKR அறுவை சிகிச்சையால் கருவிழி பாதிக்கப்படுகிறதா?
இல்லை. LASIK, PKR மற்றும் SMILE மேற்பரப்பில் கார்னியாவை மட்டுமே மறுவடிவமைக்கின்றன. இந்த நுட்பங்களால் கருவிழி பாதிக்கப்படுவதில்லை. மாறாக, ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL) பொருத்தும்போது, லென்ஸ் இந்த மண்டலத்தில் வைக்கப்படுவதால் கருவிழிக்கும் லென்சுக்கும் இடையேயான இடம் துல்லியமாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு என்றால் என்ன?
இது கண்ணை நோக்கிச் செலுத்தப்படும் கூர்மையான ஒளிக்கு எதிர்வினையாக கருவிழித் துளையின் உடனடிச் சுருக்கம். இது தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலத்தால், விருப்பக் கட்டுப்பாடின்றி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கண் மருத்துவர் இந்தப் பிரதிபலிப்பை முறையாகச் சரிபார்க்கிறார்: அதன் செயலிழப்பு பார்வை நரம்பு, கண்ணசைவு நரம்பு அல்லது மைய நரம்புப் பாதைகளின் பாதிப்பைக் குறிக்கலாம்.
மூலங்கள்
- Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — முன் பகுதியின் உடற்கூறு மற்றும் உடலியல்: கருவிழி, கருவிழித் துளை, சிலியரி உடல்.
- Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — கண்ணின் உடற்கூறு: கருவிழி, ஒளி-இயக்க பிரதிபலிப்பு, முன் யூவிடிஸ்.
- Haute Autorité de Santé (HAS) — ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஃபேக் உள்-கண் இம்ப்ளாண்ட்கள் குறித்த பரிந்துரைகள்.
- Ameli.fr — உடல்நல காப்பீட்டு வலைவாயில்: யூவிடிஸ் மற்றும் கண்ணின் அழற்சி நோய்கள் குறித்த குறிப்பு.
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது, மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. உங்கள் கருவிழியின் நிலையை மதிப்பிடவும், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோயறிதலை நிறுவவும், உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற பராமரிப்பு விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும் கண் மருத்துவப் பரிசோதனை மட்டுமே உதவும்.
பாரிஸ் அல்லது காஷானில் முழுமையான கண் மருத்துவப் பரிசோதனை
Quinze-Vingts-இன் முன்னாள் மருத்துவமனைத் தலைவரான Dr Moïse Tourabaly, இடுக்கு விளக்கின் கீழ் கண்ணின் முன் பகுதியைப் பரிசோதித்து, உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற தீர்வுகள் குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குகிறார்.
தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
- கருவிழித் துளை: செயல்பாடும் அளவும்
- கண்களின் நிறம்: மெலனினும் மரபியலும்
- கார்னியா: உடற்கூறும் அறுவை சிகிச்சையும்
- கண் லென்ஸ்: செயல்பாடும் வயதாதலும்
- ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL): அதிக மயோபியா
- கண்ணின் உடற்கூறு: அனைத்து அமைப்புகளும்
Rédigé et relu par le Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue chirurgien réfractif — ancien chef de clinique (CHNO des Quinze-Vingts).
Dernière mise à jour : 9 July 2026

