அஸ்டிக்மாட்டிசம் மற்றும் கண்புரை: டோரிக் இம்ப்ளாண்ட்டைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
அஸ்டிக்மாட்டிசம் வயதுவந்த மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினரைப் பாதிக்கிறது மேலும் 60 வயதுக்கு மேல் இது பெரும்பாலும் கண்புரையுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. டோரிக் இம்ப்ளாண்ட், கண்ணின் லென்ஸின் மங்கலான தன்மையையும் கார்னியல் அஸ்டிக்மாட்டிசத்தையும் ஒரே அறுவை சிகிச்சையில் ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது, மேலும் தூரப் பார்வைக்கு கண்ணாடிகள் மீதான சார்பு குறைகிறது.
புரிந்துகொள்ளுதல்
கண்புரைக்கு முந்தைய அஸ்டிக்மாட்டிசத்தைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
அஸ்டிக்மாட்டிசம் சமச்சீரற்ற கார்னியல் வளைவுடன் தொடர்புடையது: கார்னியா கால்பந்து வடிவத்தை விட ரக்பி பந்து வடிவத்தை எடுக்கிறது. இந்த சமச்சீரற்ற தன்மை, எந்த தூரத்திலும், விழித்திரைக்குச் செலுத்தப்படும் படத்தை சிதைக்கிறது. வயதுவந்த மக்கள்தொகையில் சுமார் 30 முதல் 40% வரை 0,75 டையாப்டருக்கு மேல், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அஸ்டிக்மாட்டிசத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.
டோரிக் அல்லாத மோனோஃபோகல் இம்ப்ளாண்ட்டுடன் கூடிய நிலையான கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின்போது, முன்பே இருந்த அஸ்டிக்மாட்டிசம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நீடிக்கிறது. Al-Mohtaseb et al. (Ophthalmology, 2024, AAO அறிக்கை) படி, அறுவை சிகிச்சையின்போது டோரிக் இம்ப்ளாண்ட்டைப் பொருத்துவது எஞ்சிய அஸ்டிக்மாட்டிசத்தை எதிர்பார்க்கத்தக்க வகையில் குறைக்கவும், சரிசெய்யப்படாத தூரப் பார்வையை கணிசமாக மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.
யாருக்குப் பொருந்தும்
யாருக்குப் பொருந்தும்?
கண்புரைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பின்வரும் நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டோரிக் இம்ப்ளாண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- சீரான கார்னியல் அஸ்டிக்மாட்டிசம் ≥ 1,0 டையாப்டர் (சில ஆய்வுகள் ≥ 0,75 D ஐ ஏற்கின்றன)
- தூரப் பார்வைக்கு கண்ணாடிகள் மீதான சார்பைக் குறைக்கும் விருப்பம்
- வளர்ச்சியடையும் கெராடோகோனஸ் இல்லாத, நிலையான கெராடோமெட்ரி
- செயலில் உள்ள கார்னியல் நோய் இல்லாமை (பெம்பிகாய்டு, சமன்செய்யப்படாத கடுமையான வறட்சி)
ஏற்கனவே கார்னியல் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை (முந்தைய LASIK, PKR) செய்யப்பட்ட நோயாளிகளிடம், டோரிக் இம்ப்ளாண்ட் இன்னும் சாத்தியமாக இருக்கிறது, ஆனால் பயோமெட்ரிக் கணக்கீடுகள் மிகவும் சிக்கலானவை — Pellegrini et al. (JCRS, 2022) இந்த கெராட்டோ-ரிஃப்ராக்டிவுக்குப் பிந்தைய சூழ்நிலைகளில் தேவையான சரிசெய்தல்களை விவரிக்கின்றனர்.
தீர்வுகள்
தீர்வுகள்: டோரிக் இம்ப்ளாண்ட்
டோரிக் இம்ப்ளாண்ட் என்பது சிலிண்டரிக்கல் திருத்தத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு அஸ்ஃபெரிக் உள்-கண் லென்ஸ் ஆகும். இது நோயாளியின் பயோமெட்ரி (IOL Master, Lenstar) மற்றும் கார்னியல் டோபோகிராஃபியின் அடிப்படையில் தனிப்பயனாக்கப்படுகிறது. விளிம்பு அடையாளங்கள் கார்னியல் அஸ்டிக்மாட்டிசத்தின் அச்சில் அதன் துல்லியமான வரிசைப்படுத்துதலை அனுமதிக்கின்றன.
தற்போதைய வரம்புகள் 6 டையாப்டர் கார்னியல் அஸ்டிக்மாட்டிசம் வரை, 0,75 முதல் 1,50 டையாப்டர் இடைவெளிகளுடன் உள்ளடக்குகின்றன. சில இம்ப்ளாண்ட்கள் டோரிக் மற்றும் மல்டிஃபோகல் திருத்தத்தை (டிரைஃபோகல் டோரிக் அல்லது EDOF டோரிக்) இணைக்கின்றன, இது அஸ்டிக்மாட்டிசம், பிரெஸ்பையோபியா மற்றும் கண்புரையை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சையின்போது வரிசைப்படுத்துதல் மிக முக்கியமானது: பொருத்திய பிறகு 10° சுழற்சி சிலிண்டரிக்கல் விளைவின் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கை இழக்க வழிவகுக்கிறது. டிஜிட்டல் வழிகாட்டல்கள் (Verion அல்லது Callisto வகை) வரிசைப்படுத்துதலின் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகின்றன. 10° க்கு மேல் எஞ்சிய சுழற்சி 1 முதல் 3% நோயாளிகளுக்குப் பாதிக்கிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வாரங்களில் எளிய அறுவை சிகிச்சை மறுஇடமாற்றம் தேவைப்படலாம்.
மேலும் தகவலுக்கு, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் டோரிக் இம்ப்ளாண்ட் குறித்த பக்கத்தைப் பார்க்கவும்.
பயணம்
சிகிச்சைப் பயணம்
டோரிக் இம்ப்ளாண்ட்டுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு எளிய கண்புரையை விட மிகவும் விரிவானது: கெராடோமெட்ரிக் அளவீட்டுடன் கூடிய ஆப்டிக்கல் பயோமெட்ரி, கார்னியல் டோபோகிராஃபி (முன் மற்றும் பின் மேற்பரப்பு), தேவைப்பட்டால் முன் பகுதியின் OCT. இந்த பரிசோதனைகள் இம்ப்ளாண்ட்டின் கோள மற்றும் சிலிண்டரிக்கல் சக்தியையும், அதன் பொருத்தும் அச்சையும் தீர்மானிக்கின்றன.
Dr Tourabaly ஆரம்ப மதிப்பீட்டுக்காக Cachan (94) மற்றும் Paris 13 இல் நோயாளிகளை வரவேற்கிறார். அறுவை சிகிச்சை Clinique Sainte-Geneviève (Paris 14) இல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. J+1 அன்று பின்னர் 1 மாதத்தில் ஒரு கண்காணிப்பு இருப்பு நிலை மற்றும் சிலிண்டரிக்கல் முடிவைச் சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது. சந்திப்பு: 01 45 47 08 11 அல்லது Doctolib.
Dr Tourabaly இன் கருத்து
« கடுமையான அஸ்டிக்மாட்டிசம் கொண்ட பல நோயாளிகள், தவிர்க்க முடியாதது என்று கருதிய பார்வை இடையூறுடன் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதையும் கழித்துள்ளனர். கண்புரை உருவாகும்போது, அதே அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு டோரிக் இம்ப்ளாண்ட்டை இணைக்கும் வாய்ப்பாக இது அமைகிறது. கண்ணாடிகள் இல்லாமல் தூரப் பார்வையில் மீண்டும் கிடைக்கும் காட்சி வசதி பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு ஒரு புதிய கண்டுபிடிப்பாக இருக்கிறது. எந்தவொரு முடிவுக்கும் முன் கார்னியாவின் சீரான தன்மையை நன்கு மதிப்பிடுவது இன்றியமையாததாகவே இருக்கிறது. »
FAQ
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
Dr Tourabaly உடன் கண்புரை மற்றும் அஸ்டிக்மாட்டிசம் மதிப்பீடு
ஆதாரங்கள்
- Al-Mohtaseb Z, Steigleman WA, Pantanelli SM, et al. Toric Monofocal Intraocular Lenses for the Correction of Astigmatism during Cataract Surgery: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2024;131(5):587-595. PMID 38149945
- Pellegrini M, Furiosi L, Yu AC, et al. Outcomes of cataract surgery with toric intraocular lens implantation after keratorefractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2022;48(5):587-593. PMID 34174044
இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது. எந்தவொரு சிகிச்சை முடிவுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கண் மருத்துவ ஆலோசனை இன்றியமையாததாகவே இருக்கிறது.
Rédigé et relu par le Dr Moïse Tourabaly, ophtalmologue chirurgien réfractif — ancien chef de clinique (CHNO des Quinze-Vingts).
Dernière mise à jour : 6 July 2026
