Trans-PKR & PKR Paris மற்றும் Cachan இல்: மேற்பரப்பு லேசர் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை

Contenu rédigé et revu par le Dr Moïse Tourabaly · Dernière mise à jour : 6 July 2026

PKR ஐ புரிந்துகொள்ளுதல்

PKR என்றால் என்ன? Photorefractive keratectomy இன் கொள்கை

PKR (PhotoKeratectomy Refractive), மேற்பரப்பு லேசர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது வரலாற்று ரீதியாக excimer லேசரைப் பயன்படுத்தும் முதல் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும். 1980களின் இறுதியில் உருவாக்கப்பட்ட இது, குறிப்பாக LASIK முரண்பாடு (contraindicated) இருக்கும்போது, இன்றும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நுட்பமாக உள்ளது.

LASIK ஐ போலல்லாமல், PKR க்கு கார்னியல் மூடி உருவாக்கம் தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் epithelium ஐ (கார்னியாவின் மேற்பரப்பு செல் அடுக்கு, சுமார் 50 µm தடிமன்) இயந்திர முறையில் அல்லது நீர்த்த ஆல்கஹால் கரைசலைப் பயன்படுத்தி அகற்றுகிறார். பின்னர் excimer லேசர் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கார்னியல் stroma மீது நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, LASIK க்கு உள்ளதைப் போலவே தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ablation சுயவிவரத்துடன். மூடி இல்லாதது PKR இன் முக்கிய நன்மை (கார்னியல் உறுதி பாதுகாக்கப்படுகிறது) மற்றும் அதன் குறை (மெதுவான மீட்பு, ஏனெனில் epithelium 3 முதல் 5 நாட்களில் மீண்டும் உருவாக வேண்டும்) ஆகிய இரண்டுமாகும்.

Clinique Laser Victor Hugo இல் (Paris 16ᵉ), Dr Tourabaly PKR மற்றும் Trans-PKR க்கு Schwind Amaris 750S excimer லேசரைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த சமீபத்திய தலைமுறை லேசர், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பார்வைத் தரத்தை அதிகரிக்க, மேம்படுத்தப்பட்ட asphaeric ablation சுயவிவரம், 1 050 Hz கண் கண்காணிப்பு (eye-tracker) மற்றும் aberrometry வழிநடத்தப்பட்ட சிகிச்சையை வழங்குகிறது. Cachan அலுவலகம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பின்தொடர்தலை வரவேற்கிறது.

PKR அல்லது LASIK: என்ன வேறுபாடுகள்?

PKR மற்றும் LASIK இரண்டும் ஒரே excimer லேசரைப் பயன்படுத்துகின்றன மற்றும் நீண்ட காலத்தில் ஒரே மாதிரியான ஒளிவிலகல் முடிவுகளை தருகின்றன. அடிப்படை வேறுபாடு கார்னியல் stroma க்கான அணுகலைப் பற்றியது:

சுருக்கமாக: உங்கள் கார்னியா போதுமான தடிமனாக இருந்து, விரைவான மீட்பை விரும்பினால், LASIK விரும்பப்படுகிறது. உங்கள் கார்னியா மெல்லியதாக இருந்தால், நீங்கள் தொடர்பு விளையாட்டுகளில் ஈடுபட்டால், அல்லது கண் காயம் ஏற்படும் அபாயமுள்ள தொழிலில் (சட்ட அமலாக்கம், இராணுவம், விளையாட்டு வீரர்கள்) இருந்தால், PKR மிகவும் பாதுகாப்பான தேர்வாகும். இரு அணுகுமுறைகளின் சில நன்மைகளை இணைக்கும் SMILE நுட்பத்தையும் நீங்கள் பார்க்கலாம்.

பாரம்பரிய PKR vs Trans-PKR: 100% லேசர் மாறுபாடு

Trans-PKR (அல்லது transepithelial PKR) என்பது பாரம்பரிய PKR இன் ஒரு பரிணாம வளர்ச்சியாகும், இதை நான் என் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கையில் பெரும்பாலும் செய்கிறேன். வேறுபாடு ஒரே ஒரு படியில் உள்ளது: கார்னியாவின் மேற்பரப்பு அடுக்கான epithelium ஐ அகற்றுவது.

பாரம்பரிய PKR இல், epithelium அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் கையால் அகற்றப்படுகிறது: ஒரு spatula அல்லது நீர்த்த ஆல்கஹால் கரைசலைப் பயன்படுத்தி. Trans-PKR இல், இந்த அகற்றம் ஒளிவிலகல் சரிசெய்தலின் தொடர்ச்சியாக excimer லேசரால் நேரடியாகச் செய்யப்படுகிறது. இதன்மூலம் இந்த செயல்முறை முழுமையாக no-touch ஆகிறது: கண்ணுடன் எந்த இயந்திரத் தொடர்பும் இல்லை, ஆல்கஹால் பயன்பாடும் இல்லை.

கவனிக்கப்பட்ட மருத்துவ நன்மைகள்

• குறைவான இயந்திர காயம்: கார்னியா நேரடியான கருவித் தொடர்பு எதையும் அனுபவிப்பதில்லை.
• மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சௌகரியம் சில நோயாளிகளிடம் (J0 முதல் J3 வரையிலான வலிகள் குறைவான தீவிரமாக உணரப்படுகின்றன, இருப்பினும் ஆய்வியல் இன்னும் விவாதிக்கப்படுகிறது).
• நீர்த்த ஆல்கஹால் அகற்றப்படுகிறது கார்னியாவில், இது மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம்.
• 100% லேசர் நெறிமுறை: ஒரு செயல்பாட்டிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு உகந்த மறுஉருவாக்கம்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய வரம்புகள் (நேர்மையான தகவல்)

சமீபத்திய மருத்துவ ஆய்வுகள், இறுதி பார்வைக் கூர்மையின் அடிப்படையில் பாரம்பரிய PKR ஐ விட நீண்ட காலத்தில் உயர்ந்த நன்மையை நிரூபிக்கவில்லை. எனவே பாரம்பரிய PKR மற்றும் Trans-PKR க்கு இடையேயான தேர்வு முதன்மையாக விரும்பப்படும் அறுவை சிகிச்சை உத்தி மற்றும் நோயாளியின் கார்னியல் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தது.

நடைமுறையில், இந்த நெறிமுறையை உகந்த நிலைமைகளில் அனுமதிக்கும் Schwind Amaris 750S லேசருக்கு நன்றி, நான் பெரும்பாலான செயல்பாடுகளை Trans-PKR இல் செய்கிறேன்.

Mitomycine C 0,02 %: கார்னியல் haze தடுப்பு

மேற்பரப்பு அறுவை சிகிச்சையின் (PKR மற்றும் Trans-PKR) குறிப்பிட்ட அபாயங்களில் ஒன்று கார்னியல் haze: முன் stroma இன் ஒரு மெல்லிய மங்கல், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வு குணமடைதலுடன் தொடர்புடையது, மேலும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வழக்குகளில், பார்வைத் தரத்தை பாதிக்கலாம்.

இந்த அபாயத்தைத் தடுக்க, லேசர் photoablation க்குப் பிறகு உடனடியாக, கார்னியல் மேற்பரப்பில் 0,02 % செறிவில் mitomycine C கரைசலை என் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முறையாக நான் பயன்படுத்துகிறேன். ablation இன் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து பயன்பாடு 10 முதல் 20 வினாடிகள் நீடிக்கும், பின்னர் கார்னியா physiological serum (BSS) கொண்டு ஏராளமாகக் கழுவப்படுகிறது. சரிசெய்யப்பட்ட கிட்டப்பார்வை அல்லது astigmatism இன் அளவு எதுவாக இருந்தாலும் இந்த anti-haze நெறிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிவியல் ஆய்வுகள் என்ன சொல்கின்றன

2021 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு meta-analysis, PKR இன் அறுவை சிகிச்சையின் போது mitomycine C பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பார்வை முடிவுகள் மற்றும் haze உருவாக்கத்தை மதிப்பிட்டது. 3 536 கண்களை (2 232 MMC உடன், 1 304 கட்டுப்பாடு) உள்ளடக்கிய 11 randomized controlled ஆய்வுகளை உள்ளடக்கிய இது, சிகிச்சை பெற்ற குழுவில் பார்வைக் கூர்மையின் சிறந்த பாதுகாப்புடன், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான haze இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை முடிவாகக் கூறுகிறது.

0,02 % செறிவு இன்று மிதமான முதல் அதிக கிட்டப்பார்வைகளுக்கான சர்வதேச தரநிலையாகும், இதை EyeWiki மற்றும் ASCRS (American Society of Cataract and Refractive Surgery) இன் வெளியீடுகள் நினைவூட்டுகின்றன.

Schwind Amaris 750S லேசர்: 6D துல்லியம் மற்றும் topo-guidance

நான் என் PKR மற்றும் Trans-PKR செயல்பாடுகளை Clinique Laser Victor Hugo இல் (Paris 16) செய்கிறேன், இது Schwind Amaris 750S excimer லேசரால் பொருத்தப்பட்டுள்ளது: தற்போது ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைக்கு கிடைக்கும் மிகச் சிறந்த தளங்களில் ஒன்று.

வேகம் மற்றும் மென்மை

Schwind Amaris 750S 750 Hz அதிர்வெண்ணில் லேசர் துடிப்புகளை வழங்குகிறது, இது ஒரு dioptre ஐ சுமார் 1,5 வினாடியில் சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது. -4 dioptre கிட்டப்பார்வைக்கு, ஒரு கண்ணுக்கு stroma இன் உண்மையான சிகிச்சை நேரம் 10 வினாடிகளுக்கும் குறைவு. இந்த வேகம் கார்னியல் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது சௌகரியத்தை மேம்படுத்துகிறது.

6 பரிமாணங்களில் கண் கண்காணிப்பு (eye-tracking)

ablation இன் போது, கண் ஒருபோதும் முழுமையாக அசையாமல் இருப்பதில்லை. Schwind Amaris 750S அதன் நிலையை வினாடிக்கு 1 050 முறை, 3 milliseconds க்கும் குறைவான தாமதத்துடன், 6 பரிமாணங்களில் கண்காணிக்கிறது:

• கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து இயக்கங்கள் (X மற்றும் Y அச்சுகள்)
• கண்ணின் உருள் இயக்கங்கள் (சாய்வுகள்)
• cyclotorsion: ஒளியியல் அச்சைச் சுற்றி கண்ணின் சுழற்சி, நிலையானது (உட்கார்ந்த மற்றும் படுத்த நிலைக்கு இடையிலான வேறுபாடு) மற்றும் இயங்கும் (செயல்பாட்டின் போது இயக்கம்) இரண்டும். இது Advanced Cyclotorsion Control ஆகும்.
• ஆழம் (Z அச்சு), z-tracking மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

இந்த பன்முக ஈடுசெய்தல் astigmatism சரிசெய்தல்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது, அங்கு cylindrical அச்சின் சரியான திசையமைப்பு இறுதி முடிவின் தரத்தை நிர்ணயிக்கிறது.

தனிப்பயனாக்கப்பட்ட topo-guided ablation

நிலையான சரிசெய்தலுக்கு அப்பால், Schwind Amaris 750S ஒரு topo-guided ablation ஐ அனுமதிக்கிறது: மறுவடிவமைப்பு சுயவிவரம் நோயாளியின் உண்மையான கார்னியல் topography இலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது, சராசரி புள்ளியியல் மாதிரியிலிருந்து அல்ல. இது ஒளிவிலகல் குறைபாடு மற்றும் தனிப்பட்ட கார்னியல் ஒழுங்கின்மைகளை (உயர் வரிசை ஒளியியல் aberrations) ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது, கடினமான சூழ்நிலைகளில் (இரவு வாகனம் ஓட்டுதல், குறைந்த வெளிச்சம்) உகந்த பார்வைத் தரத்திற்காக.

துணை தொழில்நுட்பங்கள்

• SmartPulse Technology: ablation க்குப் பிந்தைய மென்மையான கார்னியல் மேற்பரப்புக்காக துடிப்பு விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல், ஆரம்ப பார்வை மீட்பை மேம்படுத்துகிறது.
• Automatic Fluence Level Adjustment: ablation இன் 80 % அதிக fluence இல் செய்யப்படுகிறது (வேகம்), இறுதி 20 % குறைந்த fluence இல் (துல்லியம் மற்றும் மென்மையான முடிவு).
• Intelligent Thermal Effect Control: கார்னியல் வெப்பநிலையின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு, திசுக்களைப் பாதுகாக்க 5 °C உயர்வுக்கும் குறைவாக பராமரிக்கப்படுகிறது.
• துகள்களை உறிஞ்சுதல்: ablation இன் போது நிலையான microclimatic நிலைமைகளைப் பராமரிக்கும் ஒருங்கிணைந்த அமைப்பு.

PKR இன் சிறந்த வேட்பாளர்கள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

PKR ஆனது கிட்டப்பார்வை (-6 dioptre வரை), தூரப்பார்வை (+3 dioptre வரை) மற்றும் astigmatism (4 dioptre வரை) ஆகியவற்றை சரிசெய்ய குறிக்கப்படுகிறது. இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மெல்லிய கார்னியா (pachymetry < 500 µm): PKR ஆனது LASIK மூடியின் 110 µm ஐ சேமிக்கிறது, LASIK க்கு தகுதியற்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க அனுமதிக்கிறது
• கார்னியல் மேற்பரப்பு அசாதாரணம்: epithelial dystrophy, மேற்பரப்பு கார்னியல் வடுக்கள்
• கண் காயம் ஏற்படும் அபாயமுள்ள தொழில்கள்: இராணுவம், போலீஸ், தீயணைப்பு வீரர்கள், உயர்மட்ட விளையாட்டு வீரர்கள் (குத்துச்சண்டை, ரக்பி, தற்காப்புக் கலைகள்)
• keratoconus இன் ஆரம்ப வடிவங்கள்: சில எல்லை வழக்குகளில், கார்னியல் cross-linking உடன் இணைந்து (CXL+PKR)
• LASIK க்குப் பிந்தைய திருத்தம்: ஒரு திருத்தம் தேவைப்படும்போது மற்றும் புதிய மூடி விரும்பத்தகாதபோது

முரண்பாடுகள் LASIK இன் முரண்பாடுகளைப் போன்றவை: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட keratoconus, முன்னேறும் கண் நோய், கர்ப்பம், கட்டுப்படுத்தப்படாத autoimmune நோய். -6 D க்கு மேற்பட்ட கிட்டப்பார்வைகளுக்கு, Dr Tourabaly ஒரு LASIK (கார்னியா அனுமதித்தால்) அல்லது phakic implant ஐ நோக்கி வழிநடத்துவார்.

படிப்படியாக PKR இன் நடைமுறை

1. Topical anesthesia: சில நிமிடங்களுக்கு முன் மயக்க collyres (கண் சொட்டு மருந்து) இடப்படுகிறது. இமை விரிப்பான் பொருத்தப்படுகிறது.
2. Epithelium அகற்றம் (30 வினாடிகள்): கார்னியல் epithelium இயந்திர brushing மூலம் அல்லது 20 % நீர்த்த ஆல்கஹால் கரைசலை 20 வினாடிகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மென்மையாக அகற்றப்படுகிறது. கார்னியல் stroma வெளிப்படுத்தப்பட்டு, லேசருக்குத் தயாராக உள்ளது.
3. Excimer லேசர் ablation (20-50 வினாடிகள்): Schwind Amaris 750S லேசர், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ablation சுயவிவரத்தின்படி stroma இன் மேற்பரப்பை மறுவடிவமைக்கிறது. 7D eye-tracker நிகழ்நேரத்தில் கண் இயக்கங்களை ஈடுசெய்கிறது. சிகிச்சை மதிப்பீட்டின் போது சேகரிக்கப்பட்ட aberrometry தரவால் வழிநடத்தப்படுகிறது.
4. Mitomycine C பயன்பாடு: photoablation க்குப் பிறகு உடனடியாக, « haze » (stroma இன் வடு மங்கல்) ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 0,02 % Mitomycine C கரைசலை 10 முதல் 20 வினாடிகள் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முறையாகப் பயன்படுத்துதல்.
5. கட்டு லென்ஸ் பொருத்துதல்: epithelium மீண்டும் உருவாகும் போது (3 முதல் 5 நாட்கள்) சிகிச்சை பெற்ற பகுதியைப் பாதுகாக்க கார்னியாவில் ஒரு மென்மையான சிகிச்சை லென்ஸ் பொருத்தப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டு வருகையின் போது அது அலுவலகத்தில் அகற்றப்படும்.

இரு கண்களுக்கும் செயல்பாடு 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். நோயாளி antibiotic, anti-inflammatory மற்றும் lubricant collyres சிகிச்சையுடன் வீட்டிற்குத் திரும்புகிறார்.

மருத்துவ முடிவுகள்

PKR க்குப் பிந்தைய மீட்பு மற்றும் முடிவுகள்

PKR க்குப் பிந்தைய மீட்பு LASIK ஐ விட படிப்படியானது, ஏனெனில் epithelium முழுவதுமாக மீண்டும் உருவாக வேண்டும்:

• J+1 முதல் J+3: மிதமான கண் அசௌகரியம்: எரிச்சல் உணர்வு, கண்ணீர், photophobia. மங்கலான பார்வை. தேவைப்பட்டால் வாய்வழி வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது மிகவும் அசௌகரியமான கட்டம்.
• J+3 முதல் J+5: epithelium மீண்டும் உருவாகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 முதல் 5 நாட்களுக்கு இடையே திட்டமிடப்பட்ட கட்டுப்பாட்டின் போது சிகிச்சை லென்ஸ் அலுவலகத்தில் அகற்றப்படுகிறது. அகற்றிய பிறகு அசௌகரியம் விரைவாக மறைந்துவிடும். பார்வை இன்னும் ஏற்ற இறக்கமாக உள்ளது.
• S+2 (வாரம் 2): குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு திரையில் வேலைக்குத் திரும்புவது சாத்தியம். பார்வை 6/10 : 8/10.
• M+1: பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பார்வை நிலைப்படுத்தப்படுகிறது. 90 % சரிசெய்தல் இல்லாமல் 10/10 ஐ அடைகிறார்கள்.
• M+3 முதல் M+6: இறுதி ஒளிவிலகல் முடிவு. சாத்தியமான haze (Mitomycine C உடன் மிகவும் அரிதானது) முழுமையாக மறைந்துவிடும்.

PKR இன் இறுதி முடிவு LASIK இன் முடிவுடன் கண்டிப்பாக ஒரே மாதிரியானது. ஒரே வேறுபாடு மீட்பு காலம்: சில மணிநேரங்களுக்குப் பதிலாக 3-5 நாட்கள் அசௌகரியம். மாறாக, கார்னியா மிகவும் உறுதியானது மற்றும் மூடி தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயம் நீக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவம்

உங்கள் PKR க்கு Dr Tourabaly ஐ ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

• மேற்பரப்பு அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம்: Dr Tourabaly பாரம்பரிய PKR, trans-PKR (இயந்திரத் தொடர்பு இல்லாத முழு-லேசர் ablation) மற்றும் இணைந்த PKR+CXL ஆகியவற்றில் தேர்ச்சி பெற்றவர்
• சமீபத்திய தலைமுறை லேசர்: Clinique Laser Victor Hugo இல் Schwind Amaris 750S, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய aberrations ஐ குறைக்கும் asphaeric ablation சுயவிவரத்துடன்
• மிக முழுமையான மதிப்பீடு: PKR vs LASIK முடிவு புறநிலைத் தரவின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது: Pentacam topography, pachymetry, aberrometry
• நெருக்கமான பின்தொடர்தல்: J+1, J+3 முதல் J+5 (சிகிச்சை லென்ஸ் அலுவலகத்தில் அகற்றப்படுதல்), பின்னர் S+2, M+1, M+3 மற்றும் M+6 இல் கட்டுப்பாடுகள்
• 1 000 க்கும் மேற்பட்ட Google விமர்சனங்கள்: 4,9/5: நோயாளிகளின் சான்றுகளைப் பார்க்கவும்

செயல்பாடுகள் எங்கு நடைபெறுகின்றன?

ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சைகள் இங்கு செய்யப்படுகின்றன:
• Clinique Laser Victor Hugo: 27 bis avenue Victor Hugo, 75116 Paris (operation-yeux-laser.com)
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு Cachan (94) அலுவலகத்தில் நடைபெறுகிறது.

நேர்மையான தகவல்

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மை

எந்த அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, PKR க்கும் அபாயங்கள் உள்ளன, அவற்றை ஈடுபடுவதற்கு முன் அறிந்திருப்பது அவசியம். நேர்மையான தகவல் கடமையின் அடிப்படையில் நான் இந்த அபாயங்களை ஆலோசனையில் முறையாக முன்வைக்கிறேன். பெரும்பான்மையானவை அரிதானதாக அல்லது தற்காலிகமாகவே இருக்கின்றன. மேலும் அறிய, எங்கள் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சை பாதுகாப்புத் தரவின் தொகுப்பைப் பார்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிகள் (J0 முதல் J3)

epithelium இன் குணமடைதல் (48 முதல் 72 மணிநேரம்) குத்தல், கண்ணீர் மற்றும் ஒளி உணர்திறன் வகை அசௌகரியத்துடன் இருக்கும். இந்த அறிகுறிகள் எதிர்பார்க்கப்படுபவை மற்றும் தற்காலிகமானவை. J+4 வரை அணியப்படும் கட்டு லென்ஸ் மற்றும் முறையாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் உள்ளூர் வலி நிவாரண மற்றும் anti-inflammatory சிகிச்சையால் அவை தணிக்கப்படுகின்றன.

கார்னியல் haze

முன் stroma இன் மெல்லிய மங்கல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களில் ஏற்படலாம். மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி, அறுவை சிகிச்சையின் போது mitomycine C 0,02 % ஐ முறையாகப் பயன்படுத்துவது இந்த அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க haze இன்று விதிவிலக்கானதாகவே உள்ளது.

குறை-சரிசெய்தல் அல்லது மிகை-சரிசெய்தல்

photoablation க்கான தனிப்பட்ட உயிரியல் பதில் மாறுபடலாம். அரிதான வழக்குகளில், இறுதி சரிசெய்தல் இலக்கிலிருந்து விலகுகிறது, இது ஒரு திருத்தத்தை நியாயப்படுத்தலாம் (ஒளிவிலகல் நிலைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய 6 முதல் 12 மாதங்கள்). Schwind Amaris 750S இன் துல்லியம் மற்றும் ஆழமான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு இந்த அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

Epithelial குணமடைதலில் தாமதம்

கார்னியல் epithelium பொதுவாக 3 முதல் 5 நாட்களில் மீண்டும் உருவாகிறது. சில நோயாளிகளிடம் (முன்பே இருக்கும் கண் வறட்சி, கண் மேற்பரப்பு நோய்), இந்தக் காலம் நீடிக்கலாம். நெருக்கமான பின்தொடர்தல் தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையை மாற்றியமைக்க அனுமதிக்கிறது.

தற்காலிக கண் வறட்சி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதல் சில வாரங்கள், கார்னியல் innervation இன் தற்காலிக மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய கண் வறட்சியால் குறிக்கப்படலாம். இந்த அறிகுறி பொதுவாக LASIK க்குப் பிறகு இருப்பதை விட குறைவாகவே இருக்கும், மேலும் செயற்கை கண்ணீருடன் சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களில் தீர்ந்துவிடும்.

PKR ஒரு கார்னியல் மூடியை உருவாக்காது — எனவே கார்னியாவின் ஆழமான innervation ஐ சிறப்பாகப் பாதுகாக்கிறது — என்பதால்தான், முதல் சில நாட்களில் சற்று உணர்திறனான மேற்பரப்பு குணமடைதல் கட்டம் இருந்தபோதிலும், முன்பே இருக்கும் கண் வறட்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது.

இரவு நேர பார்வை உணர்வுகள்

இரவு பார்வையில் halos அல்லது கண்கூசுதல் முதல் சில வாரங்களில் உணரப்படலாம். இவை பொதுவாக LASIK ஐ விட PKR இல் குறைவாகவே இருக்கும் (கார்னியல் மூடி இல்லை) மற்றும் பெரும்பாலான வழக்குகளில் குணமடைதல் நிலைப்படுத்தலுடன் குறைந்துவிடுகின்றன.

தொற்று (keratitis)

விதிவிலக்கான சிக்கல் (மதிப்பிடப்பட்ட நிகழ்வு 1/5 000 க்கும் குறைவு). கட்டு லென்ஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய antibiotic சிகிச்சை மற்றும் சுகாதார அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாகக் கடைப்பிடிப்பது இந்த அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. எந்த வழக்கத்திற்கு மாறான அறிகுறியும் (தீவிர வலி, திடீர் பார்வை இழப்பு, சிவந்த கண்) அவசரமாக ஆலோசிக்க வைக்க வேண்டும்.

FAQ

PKR பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

எங்கள் அலுவலகங்கள்

Dr Tourabaly உடன் உங்கள் PKR ஐ எங்கு செய்வது?

Dr Tourabaly தனது நோயாளிகளை PKR இன் ஆலோசனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடுகளுக்காக Cachan (94) அலுவலகத்தில் வரவேற்கிறார் (Paris 13 அலுவலகம் கண் நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது). அறுவை சிகிச்சை அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படுகிறது.