டையாப்டர்: வரையறை, மருந்துச்சீட்டு மற்றும் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை

டையாப்டர் என்பது ஒரு லென்ஸின் அல்லது ஒரு பார்வைக் குறைபாட்டின் வலிமையை அளவிடும் சர்வதேச அலகு ஆகும். உங்கள் கண்ணாடி மருந்துச்சீட்டில் காணப்படும் எண் இதுவே — கிட்டப்பார்வைக்கு எதிர்மறை (−) குறியுடனும், தூரப்பார்வைக்கு நேர்மறை (+) குறியுடனும். ஒரு டையாப்டர் எதைக் குறிக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் மருந்துச்சீட்டைப் படிக்கவும், உங்கள் குறைபாட்டின் அளவை மதிப்பிடவும், திருத்த வழிகள் குறித்து உங்கள் கண் மருத்துவருடன் அமைதியாக உரையாடவும் உதவுகிறது.

புரிந்துகொள்ளுதல்

டையாப்டர் என்றால் என்ன?

டையாப்டர் என்பது ஒரு லென்ஸின் ஒளியியல் வலிமையை அளவிடும் அலகு ஆகும் — அது கண்ணாடி வில்லையாக இருந்தாலும், காண்டாக்ட் லென்ஸாக இருந்தாலும், அல்லது கண்ணின் இயற்கையான வில்லையாக (லென்ஸ்) இருந்தாலும் சரி. இது δ என்ற குறியீட்டால் அல்லது, மருந்துச்சீட்டுகளில் பொதுவாக, D என்ற எழுத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

இயற்பியல் அடிப்படையில், ஒரு டையாப்டர் என்பது மீட்டர்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் குவியத் தூரத்தின் தலைகீழ் மதிப்புக்குச் சமம். ஒரு மீட்டர் தூரத்தில் குவியம் அமையும் லென்ஸ் 1 டையாப்டர் வலிமை கொண்டது; அந்தக் குவியம் 50 சென்டிமீட்டரில் (0,5 மீ) இருந்தால், வலிமை 2 டையாப்டர் ஆக உயர்கிறது. ஒரு லென்ஸ் ஒளியை எவ்வளவு குறுகிய தூரத்தில் குவிக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிக டையாப்டர் வலிமை கொண்டதாகும்.

மனிதக் கண்ணுக்குப் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஒரு படிமத்தை விழித்திரையின் மீது துல்லியமாகத் தெளிவாக்கத் தேவையான திருத்த வலிமையை இந்த அலகு அளவிடுகிறது. கண் உருண்டையே சுமார் 60 டையாப்டர் கொண்ட ஒரு ஒளியியல் அமைப்பாகும், இது கார்னியா (சுமார் 43 δ) மற்றும் வில்லை (சுமார் 17 δ) ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. இந்த மொத்த வலிமை கண்ணின் அச்சு நீளத்தை விட சிறிது மாறுபடும்போது அமெட்ரோபியாக்கள் — கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் — ஏற்படுகின்றன.

மருந்துச்சீட்டு

டையாப்டர்களில் உங்கள் மருந்துச்சீட்டை எப்படிப் படிப்பது?

ஒரு கண் மருந்துச்சீட்டில் ஒவ்வொரு கண்ணுக்கும் ஒரு பத்தி இருக்கும் (OD = வலது கண், OG = இடது கண்), மேலும் டையாப்டர் அல்லது டிகிரிகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் நான்கு அளவுருக்கள் வரை இருக்கும். இந்த வரிகளைப் புரிந்துகொள்வது கண்ணாடிக் கடையில் எந்தக் குழப்பத்தையும் தவிர்க்கிறது.

கோளம் (S): முதன்மை வலிமை

கோளம், « S » அல்லது « SPH » என்று குறிக்கப்படுவது, முதன்மைத் திருத்தம் ஆகும், இது கிட்டப்பார்வை அல்லது தூரப்பார்வையைக் குறிக்கிறது. எதிர்மறை எண் (−1,50 D) கிட்டப்பார்வையைக் குறிக்கிறது; நேர்மறை எண் (+2,00 D) தூரப்பார்வையைக் குறிக்கிறது. திருத்தம் சிலிண்டரை மட்டுமே சார்ந்திருந்தால் கோளம் பூஜ்ஜியமாகவும் இருக்கலாம்.

சிலிண்டர் (C) மற்றும் அச்சு: ஆஸ்டிக்மேட்டிச கூறு

சிலிண்டர், « C » அல்லது « CYL » என்று குறிக்கப்படுவது, ஆஸ்டிக்மேட்டிசத்தின் தீவிரத்தை டையாப்டர்களில் அளவிடுகிறது. கண் மருத்துவர் பயன்படுத்தும் மரபு அடிப்படையில் இது எதிர்மறையாகவோ நேர்மறையாகவோ இருக்கலாம் (இரு குறியீடுகளும் மாற்றப்பட்டவுடன் சமமானவை). 0° முதல் 180° வரையிலான டிகிரிகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் அச்சு, கார்னியாவின் முதன்மை மெரிடியனின் திசையைக் குறிக்கிறது. இந்த இரு மதிப்புகளும் எப்போதும் இணைந்தே வருகின்றன: அச்சு இல்லாத ஒரு சிலிண்டரை வில்லையில் வடிவமைக்க முடியாது.

ஒரு உறுதியான எடுத்துக்காட்டு: OG : −2,50 / −1,25 × 170° என்று குறிப்பிடும் மருந்துச்சீட்டு என்பது, இடது கண் −2,50 டையாப்டர் கிட்டப்பார்வை கொண்டது என்றும், 170° திசையில் அமைந்த −1,25 டையாப்டர் ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் உள்ளது என்றும் பொருள். இதுவே மிகவும் பொதுவான ஆஸ்டிக்மேட்டிசத் திருத்தம்: மெரிடியன்களைப் பொறுத்து சிறிது வேறுபடும் ஒன்று.

கூட்டல் (Add): பிரெஸ்பயோபியா திருத்தம்

கூட்டல், « Add » அல்லது « ADD » என்று குறிக்கப்படுவது, பிரெஸ்பயோபியா தொடர்பான தகவமைப்பு இழப்பை ஈடுசெய்ய சேர்க்கப்படும் நேர்மறை வலிமைக் கூடுதலாகும். இது இரு கண்களுக்கும் பொதுவானது, மேலும் நேர்மறை டையாப்டர்களில் வெளிப்படுகிறது, பொதுவாக +0,75 D முதல் +3,50 D வரை. உதாரணமாக, +2,00 D கூட்டல் என்பது 55 முதல் 60 வயதுடைய நோயாளிக்கு பொதுவானது. இது அருகில் பார்ப்பதற்கு மட்டுமே ஏற்கனவே உள்ள கோளத் திருத்தத்துடன் சேர்க்கப்படுகிறது, அதனால்தான் ப்ரோகிரெசிவ் வில்லைகள் அல்லது இரட்டைக் குவிய வில்லைகள்.

பார்வைக் குறைபாடுகள்

டையாப்டர்களும் பார்வைக் குறைபாடுகளும்: கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மேட்டிசம்

டையாப்டர்களில் உள்ள குறியும் மதிப்பும் அமெட்ரோபியாவின் வகையை அடையாளம் காணவும் அதன் அளவை மதிப்பிடவும் உதவுகின்றன. அதிக அடிக்கடி ஏற்படும் குறைபாடுகளுக்கான எண்கள் உண்மையில் எதைக் குறிக்கின்றன என்பது இதோ.

கிட்டப்பார்வை: எதிர்மறை மதிப்புகள்

கிட்டப்பார்வை எதிர்மறைக் கோளத்தால் வெளிப்படுகிறது: −0,50 D தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது, −3,00 D மிதமான கிட்டப்பார்வை, மேலும் −6,00 D-க்கு மேல் அதிக கிட்டப்பார்வை என்று அழைக்கப்படுகிறது. தூரப் பொருளின் படிமம் விழித்திரைக்கு முன்பாக உருவாகிறது, இதனால் தூரப்பார்வை மங்கலாகிறது. திருத்த வில்லை விரிக்கும் தன்மை கொண்டது (மையத்தில் விளிம்பை விட மெல்லியது), அதனால்தான் எதிர்மறைக் குறி.

• குறைந்த கிட்டப்பார்வை: −3,00 D வரை. வாகனம் ஓட்டுதல், போர்டு, அறிவிப்புப் பலகைகளுக்கு மிதமான சிரமம்.
• நடுத்தர கிட்டப்பார்வை: −3,00 D முதல் −6,00 D வரை. திருத்தமின்றி தூரப்பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க மங்கல்.
• அதிக கிட்டப்பார்வை: −6,00 D-க்கு மேல். சிக்கல்களுக்கான அபாயம் அதிகரிப்பதால் வழக்கமான விழித்திரைக் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தூரப்பார்வை: நேர்மறை மதிப்புகள்

தூரப்பார்வை நேர்மறைக் கோளத்தைத் தருகிறது. கண் உருண்டை சிறிது குட்டையாக இருக்கிறது, மேலும் படிமம் விழித்திரைக்குப் பின்பாக உருவாகிறது. இளம் வயதினர் பெரும்பாலும் தகவமைப்பு (வில்லையின் சுருங்கல்) மூலம் ஈடுசெய்கிறார்கள், இது ஆண்டுகளாகக் குறைபாட்டை மறைக்கலாம் ஆனால் பார்வை சோர்வையும் தலைவலியையும் ஏற்படுத்துகிறது. +1,00 D தூரப்பார்வை குறைவானது; +3,00 D-க்கு மேல், குறிப்பாக படிப்பதற்கு, சிரமம் அதிக வெளிப்படையாகிறது.

ஆஸ்டிக்மேட்டிசம்: சிலிண்டரின் விஷயம்

ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் கோளத்தில் அல்ல, சிலிண்டரில் படிக்கப்படுகிறது. இது கார்னியாவின் வளைவு முழுமையாகக் கோள வடிவம் இல்லாமல் சிறிது « நீள்வட்டமாக » (கால்பந்தை விட ரக்பி பந்து போல) இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. −0,75 D ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் பொதுவானது மற்றும் அதிக சிரமமற்றது; சுமார் −1,50 D முதல், தூரமும் அருகும் ஆகிய இரண்டிலும் பார்வை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மங்கலாகிறது. ஆஸ்டிக்மேட்டிசம் பெரும்பாலும் கிட்டப்பார்வை அல்லது தூரப்பார்வையுடன் இணைந்திருக்கிறது.

விளக்கம்

டையாப்டர்களும் பார்வைக் கூர்மையும்: இரு தனித்த அளவீடுகள்

டையாப்டர்களின் எண்ணிக்கையை பத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் பார்வைக் கூர்மையுடன் ஒப்பிடுவது ஒரு அடிக்கடி ஏற்படும் குழப்பம். இந்த இரு அளவுருக்களும் வெவ்வேறு உண்மைகளை அளவிடுகின்றன, மேலும் ஒன்றை மற்றொன்றாக நேரடியாக மாற்ற முடியாது.

டையாப்டர் ஒரு கண் தெளிவாகப் பார்க்கத் தேவையான திருத்த வலிமையை அளவிடுகிறது. இது ஆட்டோரிஃப்ராக்டோமீட்டரால் அல்லது சப்ஜெக்டிவ் ரிஃப்ராக்ஷன் மூலம் அளவிடப்படும் ஒரு புறவயத் தரவு.

பத்துகள் திருத்தப்பட்ட பார்வைக் கூர்மையை அளவிடுகின்றன, அதாவது பொருத்தமான ஒளியியல் திருத்தத்துடன் அடையப்படும் பார்வை நுட்பம். −4,00 D கொண்ட ஒரு நோயாளி தன் கண்ணாடிகளுடன் 10/10 பார்க்கலாம். மற்றொருவர், −1,00 D மட்டுமே கொண்டிருந்தாலும், ஆம்ப்ளியோபியா (« சோம்பேறிக் கண் ») அல்லது வேறு விழித்திரை நோயின் காரணமாக 8/10 மட்டுமே அடையக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை

டையாப்டரும் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சையும்: சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய வரம்புகள் மற்றும் நுட்பத் தேர்வு

ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை கண்ணாடி மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மீதான சார்பைக் குறைக்க, டையாப்டர்களில் அளவிடப்படும் அமெட்ரோபியாவை முழுமையாகவோ பகுதியாகவோ திருத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தேர்ந்தெடுக்கப்படும் நுட்பம், திருத்த வேண்டிய டையாப்டர்களின் எண்ணிக்கை, கார்னியாவின் வடிவம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் போது மதிப்பிடப்படும் பல அளவுகோல்களைப் பொறுத்தது.

லேசர் நுட்பங்கள்: LASIK, PKR, SMILE

எக்ஸைமர் லேசர்கள் (LASIK, PKR/Trans-PKR) மற்றும் லென்டிக்யூல் லேசர் (SMILE) கார்னியாவை மறுவடிவமைத்து அதன் வளைவையும் அதனால் அதன் டையாப்டர் வலிமையையும் மாற்றுகின்றன. அணுகக்கூடிய வரம்பு முக்கியமாகக் கிடைக்கக்கூடிய கார்னியாத் தடிமனைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் திருத்தப்படும் ஒவ்வொரு டையாப்டரும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கார்னியா திசுவை உட்கொள்கிறது. பொதுவாக:

• LASIK மற்றும் PKR போதுமான தடிமன் கொண்ட கார்னியாவைப் பொறுத்து, −8 முதல் −10 D வரையிலான கிட்டப்பார்வை, +4 முதல் +5 D வரையிலான தூரப்பார்வை மற்றும் ±5 D வரையிலான ஆஸ்டிக்மேட்டிசத்திற்கு பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கின்றன.
• SMILE முக்கியமாக கிட்டப்பார்வை மற்றும் கிட்டப்பார்வை-ஆஸ்டிக்மேட்டிசங்களை ஒத்த வரம்புகளில் இலக்காகக் கொள்கிறது.
• இந்த மதிப்புகள் அறிகுறியானவை: இறுதி முடிவு எப்போதும் கார்னியா டோபோகிராஃபி மற்றும் பாக்கிமெட்ரி (தடிமன் அளவீடு) அடிப்படையிலேயே அமைகிறது, டையாப்டர்களை மட்டுமே சார்ந்து அல்ல.

அதிக அமெட்ரோபியாக்களுக்கான ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL)

திருத்தம் லேசரின் வரம்புகளைத் தாண்டும்போது — அல்லது அப்லேஷனை மேற்கொள்ள கார்னியா மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும்போது —, ஃபேக் இம்ப்ளாண்ட் (ICL/IPCL) அடிக்கடி பரிசீலிக்கப்படுகிறது. இந்தப் பொருத்தக்கூடிய லென்ஸ் கண்ணுக்குள், இயற்கையான வில்லைக்கு முன்னால் பொருத்தப்படுகிறது. இது −18 D வரையிலான கிட்டப்பார்வையையும் சுமார் +10 D வரையிலான தூரப்பார்வையையும், அதிக குறைபாடுகளிலும் கூட மிகுந்த துல்லியத்துடன் திருத்த முடியும்.

முக்கிய விதி: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு தகுதியை நிர்ணயிக்கிறது

ஒரு குறிப்பிட்ட நுட்பத்திற்கான தகுதியைத் தானாகவே தூண்டும் ஒரு உலகளாவிய டையாப்டர் வரம்பு எதுவும் இல்லை. அறிகுறி எப்போதும் ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில், கார்னியா டோபோகிராஃபி, பாக்கிமெட்ரி, பியூபிலோமெட்ரி மற்றும் முன் அறை அளவீடு உள்ளிட்ட ஒரு முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீட்டின் போது நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. டையாப்டர்களின் எண்ணிக்கை பல அளவுருக்களில் ஒன்று மட்டுமே. நுட்பத்தைப் பொறுத்த கட்டணங்கள் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை கட்டணங்கள் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

டையாப்டர்கள் குறித்து அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

மூலங்கள்

• Société Française d’Ophtalmologie (SFO) — அமெட்ரோபியாக்கள் மற்றும் ஒளியியல் திருத்தம் குறித்த ஆண்டு அறிக்கை: டையாப்டர், ரிஃப்ராக்டிவ் குறைபாடுகள் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மை பற்றிய வரையறைகள்.
• Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) — « Troubles de la réfraction » உருப்படி: கிட்டப்பார்வை, தூரப்பார்வை, ஆஸ்டிக்மேட்டிசம், பிரெஸ்பயோபியா மற்றும் அவற்றின் திருத்தங்கள்.
• Haute Autorité de Santé (HAS) — கார்னியாவின் லேசர் ரிஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறித்த பரிந்துரைகள்.
• Atchison DA, Smith G. Optics of the Human Eye. Butterworth-Heinemann, 2000 — ரிஃப்ராக்ஷன் மற்றும் ஒளியியல் அலகுகள் குறித்த சர்வதேச கல்விசார் குறிப்பு.

இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கம் கொண்டது, மேலும் ஒரு மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. ஒரு கண் பரிசோதனை மட்டுமே உங்கள் திருத்தத்தை டையாப்டர்களில் துல்லியமாக அளவிடவும், ஒரு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட நோய்நிர்ணயம் செய்யவும், உங்கள் நிலைமைக்கு ஏற்ற திருத்த வழிகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும் உதவுகிறது.