害怕眼科手术：如何在手术当天前化解不安
害怕眼科手术是一种正常且十分普遍的反应。无论您准备接受激光矫正视力还是白内障手术，手术之前的不安都值得被认真对待，尤其值得被祛除神秘感。逐步了解等待您的是什么，往往是把忧虑转化为从容的最佳方式。
理解
为什么害怕做眼科手术是正常的
眼睛在我们与身体的关系中占据着特殊的位置。作为与世界连接的器官，它们同时集中了一种被感知的脆弱性和强烈的象征意义。因此，眼部手术的前景比起膝盖或手部的手术会引发更多焦虑，也就不足为奇了。
这种恐惧通常有几种表现形式：
- 怕自己无法保持不动：”万一我不自主地动了怎么办？”
- 怕疼痛：”会不会痛？”
- 怕在手术中看到或看不到：”我会不会看到什么可怕的东西？”
- 怕结果：”万一出了差错怎么办？”
- 怕失去控制：在手术显微镜下保持清醒，对大多数人而言是一种前所未有的体验。
这些疑问都是合理的。它们值得精确的答案，而非含糊的安慰话语。这正是本文的宗旨。
麻醉
麻醉：根据您的手术，实际会发生什么
许多患者的第一个惊讶：眼科手术是在局部麻醉下进行的，绝大多数情况下无需在眼周注射，也无需全身麻醉。不过，确切的方案会因手术类型以及实施地点而有所不同。
基本原理很简单：几滴表面麻醉剂（如奥布卡因或丁卡因）会在几分钟内使角膜和结膜失去知觉。但确切的方案会因您的手术而不同。
激光屈光手术：LASIK、PKR、SMILE、PresbyLASIK
在 Clinique Laser Victor Hugo，这些手术在纯表面麻醉下进行：仅使用几滴表面麻醉滴眼液，不作镇静。您全程保持完全清醒、有意识，并能在整个手术过程中与团队交流，而手术时间很短。
白内障手术与 ICL 植入
在 Clinique Sainte-Geneviève，麻醉将施于眼表的滴眼液和麻醉凝胶与由手术室内在场麻醉医生给予的轻度静脉镇静相结合。您保持清醒并与团队联系，但这种镇静带来额外的放松，让您从容度过手术。它由麻醉医生监护，与您自行在就诊前服用的抗焦虑药有明显区别。
关于开睑器
许多患者对无法闭眼这一想法感到不安。开睑器实际上是一种非常纤细的器械，常由柔软塑料制成，它保持眼睑张开而不引起疼痛。您无法眨眼，但不会感到疼痛。团队会在放置之前提醒您。
流程
手术当天，逐步进行
了解手术的确切流程，是对抗预期性焦虑的最佳解药之一。以下是从您抵达诊所到离开的整个过程。
抵达与接待
您抵达诊所——屈光手术（LASIK、PKR、SMILE、ICL）在 Clinique Laser Victor Hugo，白内障在 Clinique Sainte-Geneviève。团队接待您，核对您的病历，安置您在安静的候诊区。会提供一套手术服。这是提问的好时机。
眼睛的准备
会滴入滴眼液：首先在必要时散大瞳孔（白内障手术），随后是麻醉滴眼液。眼表会被清洁。这一阶段一般需要 10 至 20 分钟。您保持平卧，团队在每一步都与您沟通。
手术本身
手术操作的实际时长往往比患者想象的短得多：
- LASIK：两只眼约 10 至 15 分钟，每只眼激光仅数秒
- PKR / SMILE：时长相近
- 白内障：每只眼 15 至 25 分钟，视晶状体密度而定
手术期间，会要求您注视一个发光的固定点。您无需作任何特别的努力：眼球追踪系统（eye-tracker）会自动补偿眼睛不自主的微小移动。您不会因轻微移动而”打偏”激光。
复苏室与离开
手术后，您会被安置在休息区 20 至 30 分钟。团队会核查您的舒适度，向您说明术后须知以及需要滴入的滴眼液。您在有人陪同下回家——为返程安排一位陪同者很重要。
准备
在手术当天从容到场的简单方法
术前不安是一种正常的生理现象。若干简单的、非药物的方法能显著减轻它。
1. 精确了解信息（并停止搜寻令人焦虑的现身说法）
网络上聚集着各种极端的叙述。手术顺利的人——绝大多数——一般不会发表长篇现身说法。发帖的人往往是那些经历了困难体验的人，无论这体验真实存在，还是被自身焦虑放大。
最好的信息来源仍是您的术前检查以及您与 Dr Tourabaly 的问诊。提出您所有的疑问，即使那些您觉得幼稚的问题。手术前没有愚蠢的问题。
2. 把呼吸作为具体的工具
缓慢的腹式呼吸是减轻焦虑反应最触手可及的工具。在手术过程中，如果您感到紧张上升，就用鼻子缓慢而深长地呼吸，让腹部隆起。这一方法：
- 激活副交感神经系统（焦虑的天然刹车）
- 减轻不自主的肌肉紧张
- 在团队工作时给您一件具体的事可做
您可以在手术前几天练习腹式呼吸，让它在手术当天成为自然反应。
3. 前一晚：睡眠与实际安排
手术前良好的睡眠不仅是一种舒适——它在情绪调节和应激耐受中发挥作用。几点实用建议：
- 前一晚准备好您的物品、处方和陪同者——不要把任何事留到早上，以免造成后勤上的紧张
- 就寝前两小时内避免使用屏幕
- 如果焦虑让您无法入睡，把反复萦绕的问题写下来——它们可以等到次日早上
- 遵守医生关于化妆、佩戴隐形眼镜或禁食的指示，视手术类型而定
4. 安排一位陪同者
手术当天有人陪同，除了保障返程安全，还有若干具体好处：亲友在场能减轻对等待的感知，便于分担术后须知（您是在紧张状态下听到的，让第三方也记住会很有帮助），并在术后即刻阶段提供情感支持。
5. 当天早上与团队交流
如果您在手术当天感到特别焦虑，抵达时就告知。手术团队习惯于陪伴紧张的患者。说出来并不是软弱——这是一条有用的信息，能让团队调整节奏、多花一点时间解释每一步，并在手术中与您交谈。
问诊
术前问诊的作用
术前检查不仅是一项技术性检查。它也是倾诉您的担忧、提出疑问、并与 Dr Tourabaly 建立信任关系的宝贵时刻。一位向您解释他将做什么、为何做以及如何做的医生，会直接有助于减轻您在手术当天的焦虑程度。
检查时值得提出的问题
- 在我的情况下将采用哪种技术，为何作此选择？
- 眼睛上的操作实际持续多长时间？
- 手术期间我会看到和听到什么？
- 手术过程中有没有什么是我绝对应当避免做的？
- 如果有什么进行得不正常，我怎么知道？
- 如果我无法保持睁眼或保持不动，会怎么样？
不存在过于简单或过于幼稚的问题。每一个提出的问题，都是澄清某一疑点的机会，否则这一疑点若无答案，便会持续成为焦虑之源。
警惕
当不安应当导致推迟手术时
在绝大多数情况下，术前焦虑并不构成手术的障碍。然而，在某些情形下它可以成为推迟的理由：
- 当天早上未受控制的急性应激：强烈的躁动、不自主的颤抖或无法配合，可能促使外科医生提议将手术改期。这不是失败——而是一项经过深思的医疗决定。
- 对手术决定持续存疑：如果您内心深处并不确信自己想要接受手术，不安可能是一种您尚未化解的矛盾心理的信号。请花时间再作一次问诊，而不要勉强自己。
- 与焦虑相关的医学因素：手术当天因应激而显著升高的动脉血压，可能促使麻醉医生或外科医生推迟手术。
涉及的手术
患者依手术类型而经历的不同体验
患者的主观体验因所进行的手术而略有不同。以下是各自的特点：
激光屈光手术（LASIK、PKR、SMILE）
这些手术是最快捷的之一。LASIK 历时数分钟，患者离开诊所时视力往往在次日就已改善。激光的声音（有规律的咔哒声）和特有的气味（PKR 和 LASIK 时类似头发烧焦的气味）可能让没有心理准备的人感到意外。事先预知能让人不带焦虑地接受它们。若想了解更多关于屈光手术就诊流程的信息。
白内障手术
白内障手术在 Clinique Sainte-Geneviève 进行，采用表面麻醉（滴眼液和凝胶），并辅以由麻醉医生监护的轻度静脉镇静。其时长比激光屈光手术略长，但仍然很短。患者在手术期间会感知到光线和颜色，如果没有心理准备可能会感到不安。团队全程沟通：”我们现在取出晶状体””我们放置人工晶体”……这种实时讲解大大减轻了焦虑。
FAQ
常见问题
眼科手术期间能转动眼睛吗？
眼睛不自主的微小移动是正常且在预料之中的。对于激光屈光手术，现代设备配有眼球追踪系统（eye-tracker），实时追踪眼睛并自动调整发射。对于白内障手术，外科医生会相应调整操作。会要求您注视一个发光点，但您无需像雕像一样保持不动：设备和团队都为移动做了准备。
如果我在手术中惊慌会怎么样？
首先要做的是告诉团队——在手术前和手术中。如果您在手术过程中感到难以承受，就用言语说出来。外科医生可以暂停片刻，花时间重新向您解释正在发生的事情，或在罕见情况下决定推迟。表达自己的不适不会造成任何紧急状况。
会强迫我保持睁眼吗？
开睑器以机械方式保持眼睑张开，且不会引起疼痛——无需费力去保持眼睛睁开。对于那些担心必须”勉强自己”的患者，这往往是一种宽慰。放置开睑器需要几秒钟，团队会提醒您。
手术会痛吗？
在表面麻醉（滴眼液）下，手术期间疼痛大为减轻或不存在。您可能感到轻微的压迫、明亮的光线，有时是一丝凉意。术后即刻的反应（LASIK 或 PKR 后数小时）可能伴有刺痛感或轻度畏光，通过休息和处方的滴眼液即可缓解。
在进手术室前非常害怕正常吗？
是的，完全正常。手术前即刻的焦虑是一种正常的生理反应。它并不意味着您没有准备好或者不想接受手术。抵达时就告诉护士或外科医生：这条信息对团队有用，并能让您得到更细致的陪伴。
手术当天可以一个人来吗？
对于激光屈光手术（LASIK、PKR、SMILE），强烈建议有人陪同返程：视力在最初几小时可能暂时模糊。对于白内障手术，则要求有陪同者。除了行车安全，亲友在场还便于处理术后须知并减轻等待的紧张。
来源与参考文献
- Wei J, et al. Preoperative Nonpharmacological Anxiety Management in Adult Ophthalmic Surgery: A Scoping Review. J Perianesth Nurs. 2026. PMID 42319315.
- Kallay O, et al. Hypnosis in photoablative refractive surgery: a monocentric prospective study. J Cataract Refract Surg. 2026. PMID 41739991.
- Haute Autorité de Santé. Information du patient avant une intervention chirurgicale. Recommandations HAS. Disponible sur : has-sante.fr
Cachan 与 Paris 13 诊所 • 电话 01 45 47 00 57
免责声明
本文旨在提供一般性信息，不能替代医疗咨询。有关您个人情况的任何问题，请咨询眼科医生。
本文由 Moïse Tourabaly 医生（屈光手术眼科医生，曾任 Quinze-Vingts 国立眼科医院临床主任）撰写并医学审核。
最后更新： 2026年7月6日
