术后最初几个小时

手术后 30 至 60 分钟，您即可在亲属陪同下离开 Clinique Sainte-Geneviève，术眼上戴有一个透明保护眼罩。瞳孔散大会持续 4 至 6 小时 ：在此期间，由于滴眼液的作用，视力会有意地变得模糊。

回到家中后，注意事项很简单 ：

• 白天如有需要（不自觉揉眼、外出途中）请戴上保护眼罩，夜间则必须连续佩戴 7 天，以避免无意识地揉搓眼睛。
• 回家后即按处方开始使用术后滴眼液（抗生素 + 类固醇抗炎药 + 局部非甾体抗炎药）。
• 进食清淡，正常补充水分。
• 避免任何体力活动、游泳，避免水直接冲洗面部。
• 请勿揉眼。
• 睡觉时尽量侧向术眼对侧，或仰卧。

术后最初几天，出现异物感、轻微瘙痒或结膜发红都是正常的。一级镇痛药（对乙酰氨基酚）足以缓解少见的疼痛 ：请勿口服阿司匹林或抗炎药。

滴眼液方案

术后治疗通常采用三种滴眼液的组合，持续约 3 至 4 周 ：

• 局部抗生素，使用 7 至 10 天，预防术后感染 ；
• 类固醇抗炎药（皮质类固醇），递减剂量使用 3 至 4 周，控制炎症 ；
• 局部非甾体抗炎药（AINS），有助于预防术后黄斑水肿。

通常的节律是第一周每种滴眼液每日滴 4 次，之后逐步递减。详细处方会在出院当天交给您，并向您的陪同人员说明。

根据近期一篇国际综述（Huang et al.，2025），所谓”免滴眼液”（dropless ：前房内注射或缓释植入）的策略在简化术后治疗方面显示出有前景的结果，尤其对依从性较差的患者。截至目前，这些方法在法国尚未成为标准做法。

正确滴用滴眼液

• 每次滴药前洗手。
• 头部后仰，轻轻拉下下眼睑。
• 在下方结膜囊内滴入一滴，瓶口不要触碰眼球或睫毛。
• 闭眼 30 秒 ；轻按内眼角以减少全身吸收。
• 两种不同滴眼液之间，间隔 3 至 5 分钟。
• 将药瓶保存在室温下（除非另有说明）。

恢复时间表

第 1 天 ：术后复查

首次到诊所复诊（Cachan 或 Paris）。暂时取下眼罩，进行裂隙灯检查、视力测量、眼压检查。视力通常已比前一天好转，尽管仍可能有模糊感或光晕。是否可以驾车，视检查结果而定。

J+2 至 J+7 之间

视力逐步改善。色彩恢复正常 ：许多患者重新看到了他们曾经无法感知的明亮白色和鲜艳蓝色。可能仍有轻微的异物感（属正常）。眼睛可能略微发红。如有需要，借助临时矫正，阅读会变得舒适。

J+8 复诊

术后一周的第二次复查。愈合进展良好，眼压得到控制，视力接近最终水平。会调整滴眼液的递减方案。术后最初几天禁止的动作开始逐步恢复。

J+8 至 J+30 之间

屈光稳定。在 3 至 6 周之间，眼睛完全愈合，视力变得稳定。如有需要的眼镜（通常是轻度的近距离矫正），可在一个月复诊后开具。

1 个月复诊

最终的复查 ：视力、屈光、眼底、角膜检查。停用滴眼液。如有需要开具最终的眼镜处方。如有需要，安排第二只眼的手术，通常在第一只眼术后 2 至 4 周。

允许做什么，需避免什么

次日即可

• 步行、不费力的家务 ；
• 阅读、看屏幕、看电视 ：无任何禁忌 ；
• 淋浴 ：可以，避免让水直接冲到脸上 ；
• 洗头 ：可以，最好头部后仰。

第一周需避免

• 搬运重物（超过 5 公斤） ；
• 让眼睛浸水或泡水（游泳池、海水、桑拿、蒸汽浴） ；
• 化眼妆 ；
• 揉眼（即使轻微） ；
• 园艺活动、让眼睛接触灰尘。

3 至 4 周内需避免

• 对抗性运动、大重量力量训练、头朝下的瑜伽 ；
• 游泳（含氯泳池、海水、海水疗养） ；
• 潜水 ；
• 如光晕持续，避免长时间夜间驾车。

恢复工作

对于办公室工作，J+2 或 J+3 即可恢复。对于体力、手工或多尘环境的工作，通常会开具 7 至 10 天的病假。病假证明由外科医生或您的主治医生出具。

警示信号 — 需要就诊的情况

并发症极为罕见，但需要被迅速识别。如果术后数天或数周内出现以下任一信号，请联系秘书处或眼科急诊 ：

• 对乙酰氨基酚无法缓解的剧烈疼痛 ；
• 术眼视力骤降 ；
• 眼睛非常红并伴有脓性分泌物（疑似眼内炎） ；
• 出现黑幕、闪光感或大量飞蚊（疑似视网膜裂孔） ；
• 突发复视 ；
• 术后较晚（J+3 之后）眼睑严重肿胀。

除上述紧急情况外，术后最初几天的轻微不适、流泪或中度发红都是常见的，无需担心。

常见问题

对您的术后恢复有疑问 ？

Dr Tourabaly 在 Cachan 和 Paris 的秘书处随时为您服务。

恢复日常活动：我们的详细指南

• 白内障术后的阳光与度假 — 阳光暴露、海滩、游泳和乘机。
• 术后不该做的事 — 为保护手术效果需避免的动作。
• 术后何时可以开车 — 恢复驾驶的标准与夜间驾车。
• 术后的运动、游泳池与海水 — 各项活动的恢复时间。

科学文献来源

• Huang AY, Rao N, Armenti ST. Dropless Cataract Surgery: A Review of the Literature. Int Ophthalmol Clin. 2025 ;65(2):44-54. DOI : 10.1097/IIO.0000000000000560
• Bobot N et al. Effect of Femtosecond Laser-Assisted Versus Conventional Clear Corneal Incisions on Endothelial Cell Density and Surgical Efficiency. J Clin Med. 2026 ;15(2):626. DOI : 10.3390/jcm15020626

本页由眼科外科医生 Dr Moïse Tourabaly 撰写，仅供参考。它绝不能替代医疗咨询。

您的术后处方详解

从 Clinique Sainte-Geneviève 出院时，您会带走一份由我的助理预先准备好的术后处方。它包含三类相辅相成的滴眼液，按递减方案在约 4 周内滴用：

• 局部抗生素 — 预防术后感染（眼内炎）。第一周每日滴 4 至 6 次，之后停用。
• 局部抗炎药（视个体情况为类固醇或非甾体）— 控制局部炎症反应并预防囊样黄斑水肿。每日滴数次，按递减方案持续 4 周。
• 人工泪液润滑剂 — 如果您感到干涩或异物感（无论是手术本身所致，还是手术室术前消毒所致），则会开具。无固定时长：根据您的舒适度使用，有时数周，很少超过此时长。

滴药的精确时间表会以书面形式交给您，并在出院时说明。重要的是要在两种不同滴眼液之间遵守至少 5 分钟的间隔，以便每种药物在下一种之前有时间渗透。

您的证明文件：病假证明与交通凭证

白内障手术是医学上必需的手术 — 而非像 LASIK 那样的择期手术 —，因此可获得一些行政文件，由我的助理在手术档案中准备：

• 病假证明 — 我可以为您出具一份病假证明，时长涵盖康复期，并根据您的职业活动调整。久坐工作通常为 3 至 7 天，如有接触灰尘、振动或持续体力劳动，可延长。时长在就诊时讨论并因人而异地调整。
• 交通凭证 — 仅在手术当天出具：手术当天往返于您住所与诊所之间。它不覆盖术后就诊（J+1 在诊所、J+7、M+1），也不覆盖诊所术前的麻醉咨询：这些您需自行前往（自驾、公共交通、自费出租车）。

恢复日常生活

• 驾驶 — 手术当天不可。视力会模糊几个小时，瞳孔可能仍处于散大状态。通常在 48 至 72 小时后恢复，待您的视力重新变得舒适即可。如有疑问，请耐心等待。
• 办公室工作 — 在复查后次日（J+1）即可恢复。屏幕没有禁忌；请注意休息，如有干涩可使用人工泪液。
• 体力或户外工作 — 在恢复完整工作前，需等待所开病假（3 至 7 天）结束。术后最初几天避免灰尘、振动和搬运重物。
• 轻度运动（步行、健身车）— 术后 48 至 72 小时即可。
• 剧烈运动、对抗性运动、开放水域游泳 — 需等待 3 至 4 周。
• 含氯泳池、按摩浴缸、桑拿 — 至少 4 周，以避免任何感染或刺激的风险。
• 乘机与高海拔 — 白内障手术无任何禁忌（与采用气体填充的玻璃体切除术不同）。
• 阅读和长时间用屏 — J+1 起即允许，如感到干涩，请按需使用人工泪液。

手术第二只眼

在绝大多数情况下，白内障会累及双眼，但有时间先后。第一只眼手术完成且恢复确认后，第二只眼的手术安排在 1 至 4 周后。这一间隔可以：

• 确认第一只眼视力恢复良好。
• 如有需要，根据观察到的屈光结果调整第二只眼的人工晶体选择（微调）。
• 保障整个过程的安全：一侧保持可用视力，另一侧恢复期间，这便利了您的日常生活。

同日双眼手术仍属例外，仅限于特定指征（重大后勤限制、对手术室的恐惧、因人而异核准的理由）。

注意：在一次成功的手术后，有时数月至数年才出现的后发性白内障（后囊膜混浊）是一种不同的现象，可在诊所通过 YAG 激光在几分钟内简单处理。

来源

• Chu CJ, Johnston RL, Buscombe C, et al. Risk factors and incidence of macular edema after cataract surgery: a database study of 81 984 eyes. Ophthalmology. 2016;123(2):316-323. PMID 26681390. 白内障超声乳化术后囊样黄斑水肿的发生率与危险因素。
• Pershing S, Lum F, Hsu S, et al. Endophthalmitis after cataract surgery in the United States: a report from the Intelligent Research in Sight Registry, 2013-2017. Ophthalmology. 2020;127(2):151-158. PMID 31611015. 实际临床中白内障超声乳化术后眼内炎的发生率。
• Haute Autorité de Santé. Chirurgie de la cataracte chez l’adulte — recommandations de bonne pratique. HAS, 2018（2024 年更新）。

本内容描述通常的术后恢复情况。任何疑虑或异常症状（疼痛、视力下降、发红）都应立即就诊。联系诊所。