• 视力:定义、测量与解读(10/10)

    视力:定义、测量与解读(10/10) 视力是眼睛分辨细微细节、区分两个非常接近的点的能力。在法国,视力以蒙诺耶视力表(échelle de Monoyer)的十分制表示:10/10是正常视力的参考值。理解这一数字的含义——它测量什么、它不能说明什么,以及它与屈光不正的关系——有助于更好地解读视力检查结果,并与眼科医生进行沟通。 了解 什么是视力? 视力是指眼睛的分辨能力:即感知物体最细微细节、并区分两个仅有极小角度间隔的点的能力。具体而言,正是它让您能够读出路牌上的字母、从远处认出一张面孔,或辨认小字体的文字。 视力分为两种互补的类型:远视力,在数米距离处测量,反映远处的视觉;以及近视力,在阅读距离(约33厘米)处评估。两者可能各自独立受损。良好的远视力并不排除近视力方面的不适,尤其是在45岁以后随着老花眼的出现。 视力取决于多个因素:屈光介质的透明度(角膜、晶状体)、图像在视网膜上聚焦的精确度,以及视网膜和视觉通路直至视皮层的完整性。因此,视力下降可能源于一个可矫正的简单屈光不正,也可能源于需要治疗的眼部疾病。 测量 视力如何测量? 视力使用标准化的视力表进行测量,视力表上有大小递减的字母、数字或符号,以规定的距离呈现。患者逐只眼睛读出所能辨认的最小一行,先在不矫正的情况下测量,再在矫正后测量。结果反映了眼睛能够分辨的细节阈值。 蒙诺耶视力表(远视力,法国) 在法国,远视力使用蒙诺耶视力表(échelle de Monoyer)评估,在5米距离处读取。该视力表包含从1/10到10/10分级的字母行。读出10/10这一行对应于被视为正常的视力。这种十分制记法是法国眼科医生的通用语言,出现在所有视力检查报告中。 斯内伦视力表(20/20,英语国家) 在英语国家,使用斯内伦视力表(échelle…

  • 晶状体:眼睛天然镜片的作用、解剖与老化

    晶状体:眼睛天然镜片的作用、解剖与老化 晶状体是眼睛的天然镜片,是位于虹膜后方的一个透明结构,负责聚焦,让我们无论看近还是看远都能看清楚。年轻时它柔软而富有弹性,随着年龄增长会逐渐变硬,进而变得混浊:正是这种渐进的老化,导致了 45 岁左右出现的老花,以及 60 岁以后出现的白内障。了解它的解剖结构和运作机制,有助于我们更好地理解目前已有的各种手术方案。 要点速览 晶状体是一枚透明的双凸镜片,负责在各种距离上完成聚焦(即调节功能)。 45 岁左右,它逐渐变硬会引起老花;60 岁以后,它逐渐混浊则会导致白内障。 白内障手术会取出混浊的晶状体,并置换为永久性的人工晶状体。 术前检查与随访在巴黎 13 区诊所进行;手术则在圣热纳维耶芙诊所(Clinique Sainte-Geneviève,巴黎 14 区)完成。…

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    单焦点、多焦点还是EDOF:白内障人工晶体该如何选择?

    单焦点、多焦点还是EDOF:白内障人工晶体该如何选择? 在白内障手术中,混浊的晶状体会被一枚人工晶体替换,而这枚晶体在手术前就已选定。人工晶体有多个类型,这一选择在很大程度上决定了术后的视觉舒适度以及对眼镜的依赖程度。单焦点、多焦点、扩展景深(EDOF)、散光矫正型:每一类都有其自身的逻辑。了解它们之间的差异,有助于您为与眼科医生的沟通做好准备。以下是一份清晰的参考指南,帮助您理清思路。 直接回答:并不存在一款适合所有人的最优晶体 要点提示。合适的晶体并不是最复杂的那款,而是最契合您的眼睛、生活方式和期望的那款。单焦点晶体在单一距离上提供清晰视力,通常是看远,视觉舒适度很好、夜间视觉干扰较少;但阅读时仍需佩戴眼镜。多焦点和三焦点晶体能够在多个距离上看清,减少对眼镜的依赖,代价是夜间可能出现光晕。EDOF晶体侧重中距离和远距离视力,光学干扰较少。散光矫正型晶体则可额外矫正散光,并能与上述类型组合使用。最终的选择在完成检查、并就您的优先需求充分沟通之后做出。 图解理解 生物测量:测量眼球以计算人工晶体度数 手术前,生物测量通过激光测量眼球,以选定人工晶体的精确度数。 单焦点晶体:久经验证的经典之选 单焦点晶体是使用最广泛的一类。它在单一距离上恢复清晰视力,通常是看远,这一距离会在手术前与您一同确定。它最大的优势在于视觉质量:不良光学干扰少、对比度好,夜间也是如此。相应地,进行阅读等近距离活动时仍需佩戴眼镜。这是一种安全、耐受性良好的方案,适合绝大多数患者,尤其是那些夜间驾驶较多、或愿意在阅读时保留眼镜的人。 多焦点、三焦点与EDOF:减少对眼镜的依赖 图解理解 按距离逐一比较各类人工晶体 选择一个距离:该演示工具会展示每一类人工晶体在不戴眼镜的情况下可以看清什么。 多焦点和三焦点晶体将光线分配到多个焦点上,从而能够看清远、中、近三个距离。综合性研究显示,三焦点晶体在不牺牲远视力的前提下提供了更好的近视力,并有助于减少对眼镜的依赖。它们已知的代价是夜间光晕和眩光的出现频率更高。 EDOF(扩展景深)晶体采用了另一种策略:它拉伸清晰区域,以侧重中距离和远距离视力,光学干扰通常比三焦点晶体更少,但近视力往往不够完整。将两者相互比较,三焦点与EDOF晶体的远视力相当;三焦点晶体带来更好的近视力,EDOF晶体带来更好的夜间舒适度。选择取决于您更看重什么。 那散光怎么办?散光矫正型晶体 Dr Tourabaly…

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    LASIK:8 个常见误解逐一剖析

    LASIK:8 个常见误解逐一剖析 围绕 LASIK 流传着许多误解,往往源自屈光手术早期或道听途说的叙述。它们维系着有时并无根据的担忧。一言以蔽之:LASIK 是一项规范化且被广泛研究的手术,但它既非神奇,也并非毫无注意事项。以下是八种常见说法,与数据和实践的真实情况相对照。 核心要点 LASIK是一项规范且被广泛研究的手术,但它既非万能,也需注意各项预防和禁忌。 它不会致盲,自动眼球追踪会处理眼球运动:转动眼睛不会让激光“打偏”。 所获矫正较为持久,尽管仍可能有轻微变化;术后不适一般持续24至48小时。 眼干多为暂时性,“冷”激光不会灼伤眼睛,日后仍可接受白内障手术。 直接回答:一分钟辨明真伪 值得记住。不,LASIK 不会致盲,转动眼睛也不会”打偏”激光,这得益于自动眼球追踪。是的,矫正效果持久,即便随时间可能出现轻微变化。术后的不适一般短暂。干眼多数是暂时的。激光不会”灼伤”眼睛,日后白内障仍可手术。如同任何手术一样,LASIK 有其注意事项和禁忌证:术前检查的作用正是将它们排除。 屈光手术 · LASIK…

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    害怕眼科手术:如何在手术当天前化解不安

    害怕眼科手术:如何在手术当天前化解不安 害怕眼科手术是一种正常且十分普遍的反应。无论您准备接受激光矫正视力还是白内障手术,手术之前的不安都值得被认真对待,尤其值得被祛除神秘感。逐步了解等待您的是什么,往往是把忧虑转化为从容的最佳方式。 理解 核心要点 害怕做眼部手术是正常而普遍的反应,值得认真对待并在手术前加以化解。 手术在局部麻醉下进行:屈光激光为纯表面麻醉,白内障和ICL则用滴眼液加轻度镇静。 了解逐步的手术流程可减轻预期焦虑;眼球追踪仪和开睑器会处理眼球运动,无需您费力。 准确了解信息、缓慢呼吸并向团队说明紧张情绪有助于从容就医;焦虑难控时可考虑改期。 为什么害怕做眼科手术是正常的 眼睛在我们与身体的关系中占据着特殊的位置。作为与世界连接的器官,它们同时集中了一种被感知的脆弱性和强烈的象征意义。因此,眼部手术的前景比起膝盖或手部的手术会引发更多焦虑,也就不足为奇了。 这种恐惧通常有几种表现形式: 这些疑问都是合理的。它们值得精确的答案,而非含糊的安慰话语。这正是本文的宗旨。 麻醉 麻醉:根据您的手术,实际会发生什么 许多患者的第一个惊讶:眼科手术是在局部麻醉下进行的,绝大多数情况下无需在眼周注射,也无需全身麻醉。不过,确切的方案会因手术类型以及实施地点而有所不同。 基本原理很简单:几滴表面麻醉剂(如奥布卡因或丁卡因)会在几分钟内使角膜和结膜失去知觉。但确切的方案会因您的手术而不同。 激光屈光手术:LASIK、PKR、SMILE、PresbyLASIK 在…

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    PKR 还是 LASIK:如何选择合适的技术?

    目录 PKR 与 LASIK:区别在哪里? 区别可归结为一点:角膜瓣。LASIK 在角膜内制作一个薄瓣,而 PKR 在去除上皮后于表层进行处理。随后两种技术都使用准分子激光(excimer)重塑角膜。根据法国眼科学会(SFO),这是法国最常开展的两种光切削术式。 共同的原理值得重申。两种情形下,我们都会改变角膜的曲率,角膜是眼球前方这枚天然的透镜。通过将其轻微压平或隆起,便能矫正屈光缺陷。在检查所界定的范围内,患者由此可减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。 两种技术的分歧在于抵达待处理组织的方式。LASIK 切割一个可掀起并复位的角膜瓣。PKR 仅去除表层细胞,不制作角膜瓣。还存在第三种途径,即 SMILE,但本文专注于 PKR 与 LASIK 之间的比较。 是否应由此得出一种技术优于另一种的结论?并非如此,这正是本文的核心。每种技术都有各自的适应证、优势与限制。合适的选择并非千篇一律:它取决于您的角膜、您的度数以及您的生活方式。让我们详细来看。…

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    白内障手术后的运动、游泳池与海泳

    白内障手术后的运动、游泳池与海泳 好消息:白内障手术不会让您长期远离运动。术后头几天即可恢复步行,大多数活动也能很快回归。只有接触水、撞击和极高强度的用力需要耐心等待,让微小切口完成愈合。下面按活动逐项提供清晰的指引,帮助您从容恢复,并说明为何游泳是个例外。 核心要点 白内障术后,次日即可步行,而接触水和撞击则需耐心等待数周。 术眼有一处正在愈合的微切口:剧烈用力和头朝下的姿势会升高眼压,应予推迟。 游泳一般需等待一个月,因为抗炎滴眼液会暂时降低眼睛面对非无菌水的防御力。 对抗性运动和潜水属于恢复最晚的项目;您的眼科医生会逐项评估每项活动。 直接答案:步行马上可以,接触水要等一个月 要点提示。白内障手术后,术后头几天仍可步行,但游泳通常需等待约一个月,接触类运动或高强度用力则需要数周的间隔时间。手术眼带有一道正在愈合的微小切口:必须保护它远离水、撞击和强烈的压力。就游泳而言,抗炎滴眼液会暂时降低眼睛的防御能力;恢复游泳时,建议佩戴防水泳镜。何时合适,唯有您的手术医生才能判断。 白内障手术后各项运动恢复的参考时间 白内障手术后按活动列出的渐进式恢复时间轴:步行在术后第二天即可开始,室内健身车很早就能恢复,跑步在数天至数周后,游泳约一个月后,接触类运动和潜水则更晚。 各项活动恢复的参考时间 从最早到最晚 — 每次恢复均由您的手术医生确认 较早 较晚 步行…

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    白内障手术后哪些事情不能做

    白内障手术后哪些事情不能做 白内障手术是最安全、开展最广泛的手术之一,但术后头几天仍需要一些简单的注意事项。切口非常微小,植入的人工晶状体也是全新的:避免某些动作,就能保护您的视力效果并降低并发症风险。下面具体说明手术后最好不要做哪些事——以及为什么。 核心要点 白内障术后不可揉眼或按压术眼,因为压力可能牵动新鲜的切口。 游泳需推迟约一个月:术后头几天,水、灰尘和眼部化妆会使切口面临感染风险。 应避免剧烈用力和提举重物,因为它们会在愈合期间升高眼内压力。 不可忽视滴眼液和复查;如出现剧痛、视力下降或发红,应立即就诊。 直接回答:优先需要避免的动作 要点提示。 白内障手术后,不要揉搓或按压手术眼,不要过早接触水(游泳池、海水、泡澡:约一个月),不要忘记滴眼药水,并且在术后头几周要避免剧烈的体力活动以及搬运重物。而散步、阅读和看屏幕则可以很早恢复。之后,您的眼科医生会在复查时根据您的具体情况调整每一条建议。 白内障手术后应避免的事与仍可进行的事 两栏对比,比较白内障手术后应避免的动作(揉眼睛、约一个月内不下水、搬运重物、忘记滴眼药水)与可以尽快进行的活动(散步、阅读、看屏幕、谨慎淋浴)。 术后:应避免 vs. 可进行 术后头几天的参考 — 每个步骤由您的眼科医生确认…

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    白内障手术后多久可以开车?

    白内障手术后多久可以开车? 白内障手术是法国最常见的手术之一,每次门诊都会被问到关于开车的问题。答案并不是一个固定的期限:它取决于您的眼睛、您的愈合速度,以及您的视力何时恢复清晰与舒适。让我们一起来看看在不操之过急的前提下,安心重新上路的判断标准。 核心要点 白内障术后重新开车没有固定的时间限制,但手术当天绝不可开车。 复驾取决于三个条件:视物清晰舒适、无明显眩光,以及术后复查通过。 两眼间的度数差异可能带来不适;在术眼一侧配一片平光镜片常可恢复驾驶时的舒适。 夜间驾驶需格外谨慎:在适应阶段光晕和光敏感可能持续存在。 直接回答:没有固定期限,而是要等医生放行 请记住。白内障手术当天绝不可以开车。之后能否重新上路,取决于您的视力恢复情况以及眼科医生的意见,通常是在手术后的几天内。并不存在一个通用的“术后第 X 天”标准:让您可以开车的,是清晰的视力、没有令人困扰的眩光,以及术后复查时获得的确认。在医生放行之前,请绝不要重新开车。 白内障手术后重新上路的三项标准 该图展示了白内障手术后允许恢复驾驶的三项标准:视力清晰且舒适、没有令人困扰的眩光,以及术后复查时获得的确认。没有强制规定固定的期限。 重新上路:不是看期限,而是看三项标准 驾驶由您的眼科医生逐例确认 视力清晰 能看清路牌, 能判断距离…

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