Lentes premium para catarata: EDOF, multifocal, tórica

O que é uma lente premium?

A lente monofocal padrão corrige a visão a uma única distância: na maioria das vezes a visão de longe: e exige o uso de óculos para a leitura e a visão intermediária. É a referência integralmente reembolsada pela Segurança Social. Adequa-se perfeitamente aos pacientes que aceitam sem reservas o uso de óculos corretivos após a operação.

Uma lente premium designa toda lente cujo desenho óptico permite corrigir uma necessidade adicional: astigmatismo corneano, visão intermediária confortável ou visão nítida a várias distâncias. O custo acrescido dessas lentes não é coberto pelo seguro de saúde: aplica-se uma parcela não reembolsada, variável conforme o tipo de lente e o seu contrato de plano de saúde complementar. Todos os números precisos estão centralizados em Tarifas catarata.

As 4 famílias de lentes premium

Além da lente monofocal padrão, a tecnologia moderna oferece quatro famílias de lentes intraoculares premium, cada uma com um objetivo óptico distinto:

• Lente tórica: corrige o astigmatismo corneano preexistente além da miopia ou da hipermetropia. Visão nítida a uma distância (de longe na maioria das vezes).
• Lente EDOF (Extended Depth of Focus: profundidade de foco estendida): amplia a faixa de visão nítida de longe até a intermediária. Pouquíssimos halos noturnos.
• Lente multifocal (bifocal ou trifocal): oferece uma visão nítida a várias distâncias (longe, intermediária, perto) com o objetivo de independência dos óculos.
• Lente multifocal ou EDOF tórica: combina a correção do astigmatismo com a multifocalidade ou com a profundidade de foco estendida. Versão mais completa.

A lente EDOF (profundidade de foco estendida)

A lente EDOF estende opticamente a zona de visão nítida, sem criar focos separados como num multifocal. Resultado: uma excelente visão de longe e uma visão intermediária (computador, painel de bordo) confortável. Para a leitura fina prolongada, um par de óculos de leitura pode continuar útil, mas com muito menos frequência do que com um monofocal.

A EDOF é especialmente adequada aos pacientes que passam muito tempo em frente a ecrãs, que conduzem com frequência e que receiam os halos noturnos. O seu perfil de halos e de encandeamento é significativamente mais favorável do que o de um multifocal clássico. Detalhes técnicos, marcas disponíveis, perfis candidatos e comparativo vs multifocal: página dedicada à lente EDOF.

A lente multifocal (bifocal / trifocal)

A lente multifocal cria vários focos ópticos simultâneos, na maioria das vezes três (longe, intermediária a cerca de 60–80 cm, perto a cerca de 40 cm). Visa a independência dos óculos a todas as distâncias. É a solução mais ambiciosa para os pacientes que recusam qualquer uso de óculos no pós-operatório.

As lentes multifocais de última geração — trifocais recentes e modelos híbridos EDOF — existem também em versão tórica, que corrige simultaneamente a presbiopia e o astigmatismo numa única intervenção. Estas óticas recentes procuram reduzir os halos noturnos, cobrindo ao mesmo tempo as visões de longe, intermediária e de perto.

A contrapartida é uma perceção mais frequente de halos e de encandeamentos, sobretudo na visão noturna. A aceitabilidade depende fortemente da sua tolerância individual e do seu perfil de uso. Lista detalhada dos modelos (trifocais PanOptix, FineVision, Synergy), contraindicações, taxa de satisfação: página dedicada à lente multifocal.

A lente tórica (correção do astigmatismo)

Um astigmatismo corneano significativo (tipicamente > 0,75 dioptria) não desaparece espontaneamente com a cirurgia de catarata. Sem lente tórica, manteria esse astigmatismo após a intervenção, exigindo óculos mesmo para a visão de longe.

A lente tórica comporta uma correção cilíndrica integrada na sua superfície óptica, orientada na cápsula segundo o eixo corneano. Um gesto cirúrgico preciso é indispensável. A lente tórica existe em versão monofocal, EDOF-tórica e multifocal-tórica. Detalhes técnicos, precisão de orientação intraoperatória: página dedicada à lente tórica. Para o contexto específico: Catarata e astigmatismo.

Como escolher a lente certa para si

Nenhuma lente é universalmente superior. A escolha certa depende dos seus hábitos, da sua anatomia ocular e da sua tolerância pessoal aos compromissos ópticos. Em consulta, quatro eixos de análise orientam a decisão:

• A sua atividade principal: um contabilista que passa 8 horas em frente a ecrãs não tem as mesmas necessidades que um condutor de camiões que faz trajetos noturnos ou que um artesão que manuseia ferramentas finas.
• A sua tolerância aos halos noturnos: questão a colocar de frente: aceita ver halos em torno dos faróis se isso o libertar dos óculos? Alguns sim, outros não.
• O seu astigmatismo corneano: medido com precisão por topografia. Se for significativo, uma lente tórica impõe-se, mesmo em versão monofocal.
• A sua patologia retiniana associada: uma DMRI ou uma retinopatia diabética limitam o interesse das lentes multifocais, cujos benefícios dependem de uma retina intacta. Um balanço glicémico e um OCT macular são essenciais.

O protocolo de escolha em consulta

A consulta pré-operatória não é uma simples formalidade administrativa: é o momento-chave que condiciona o seu conforto visual nas próximas décadas. O protocolo que aplico:

A página Avaliação pré-operatória catarata detalha o conteúdo exato dessa avaliação.

Reembolso e parcela não reembolsada

A intervenção cirúrgica (facoemulsificação) e a lente monofocal padrão são integralmente cobertas pelo seguro de saúde. Se optar por uma lente premium, o custo acrescido não é coberto: a parcela não reembolsada depende do tipo de lente (tórica, EDOF ou multifocal) e do contrato do seu plano de saúde complementar. Alguns planos de gama alta cobrem parcial ou totalmente o sobrecusto. Concretamente, a cirurgia de catarata consiste em retirar e depois substituir o cristalino opacificado pelo implante escolhido ; apenas os honorários do cirurgião ligados aos implantes premium — tóricos, trifocais ou EDOF — e o suplemento de implante podem permanecer a seu cargo. Um orçamento detalhado é-lhe entregue pela minha assistente antes de qualquer decisão. Números precisos: Tarifas catarata.

Resultados esperados e retornos de pacientes

Os estudos e registos europeus recentes mostram uma satisfação visual superior a 90 % nos pacientes operados com uma lente premium, sob reserva de uma seleção rigorosa e de uma informação clara sobre os limites. A neuroadaptação: o tempo que o seu cérebro leva a habituar-se ao novo perfil óptico: dura tipicamente 4 a 12 semanas, por vezes mais para os multifocais.

Os pacientes operados no consultório partilham regularmente o seu retorno na página de testemunhos e na ficha Google (mais de 1 000 avaliações, nota média 4,9/5). Esses retornos descrevem concretamente a experiência pós-operatória, os benefícios percebidos e as eventuais surpresas da neuroadaptação.

Perguntas frequentes

Fontes

• Rosen E, Alió JL, Dick HB, et al. Efficacy and safety of multifocal intraocular lenses following cataract and refractive lens exchange: Metaanalysis of peer-reviewed publications. J Cataract Refract Surg. 2016;42(2):310-328. PMID 27026457.
• Kohnen T, Berdahl JP, Hong X, Bala C. A multicenter, prospective, randomized, parallel-group, comparative study evaluating the clinical outcomes of a new Extended Depth-of-Focus intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2022;48(2):144-150. Estudo comparativo EDOF vs multifocal. PMID 34653094.
• Schallhorn SC, Teenan D, Venter JA, et al. Monovision LASIK versus presbyopia-correcting IOLs: comparison of clinical and patient-reported outcomes. J Refract Surg. 2017;33(11):749-758. PMID 29117412.
• Haute Autorité de Santé. Chirurgie de la cataracte chez l’adulte : recommandations de bonne pratique. HAS, 2018 (atualização 2024).

Este conteúdo informa sobre as grandes famílias de lentes e não substitui uma avaliação individual. A escolha final faz-se em consulta após exames completos.