Cirurgia refrativa

LASIK em Paris e Cachan: Cirurgia Refrativa a Laser | Dr. Tourabaly

Name: LASIK Paris e Cachan: laser nos olhos | Dr Tourabaly
Creator: Dr Moïse Tourabaly
Published: 2026-06-29T20:57:59+02:00
Keywords: cirurgia lasik

Correção a laser duradoura da miopia, hipermetropia e astigmatismo. Procedimento em 15 minutos, recuperação em 24-48 h. Avaliação personalizada no consultório de Cachan.

Marcar consulta · Avaliação LASIK

01 45 47 08 11

Está em dúvida entre as técnicas? LASIK ou SMILE ou LASIK ou PKR — os nossos comparativos detalham segurança, recuperação, olho seco, esporte e preço.

Conteúdo redigido e revisto pelo Dr. Moïse Tourabaly · Última atualização: 6 July 2026

ENTENDER O LASIK

Pergunta-se se pode ser operado?Sou candidato? Teste em 2 min →

O que é o LASIK? Princípio e mecanismo

O LASIK (sigla de Laser-Assisted In situ Keratomileusis) é uma técnica de cirurgia refrativa a laser. Tem como objetivo corrigir de forma duradoura os defeitos visuais remodelando a córnea: a membrana transparente situada na superfície do olho. A finalidade é permitir ao paciente ver com nitidez sem óculos nem lentes.

A operação LASIK baseia-se em duas etapas a laser sucessivas, realizadas numa única sessão e nos dois olhos no mesmo dia. O cirurgião cria primeiro uma fina lamela corneana: chamada flap: com um laser de femtossegundo de precisão. Essa lamela de cerca de 100 mícrons de espessura é delicadamente levantada para expor o tecido corneano profundo.

O segundo laser, dito excimer, esculpe em seguida a córnea conforme o perfil exato do defeito visual a corrigir, calculado ao mícron durante a avaliação pré-operatória. A lamela é então recolocada sem sutura: adere naturalmente em poucos minutos. O procedimento completo dura cerca de 15 minutos para os dois olhos, sob anestesia local por colírio.

O LASIK é hoje a técnica de cirurgia refrativa mais praticada no mundo, com mais de vinte e cinco anos de experiência clínica. As gerações atuais de lasers: nomeadamente os protocolos topoguiados (TG-LASIK): permitem uma precisão de correção excepcional, particularmente para pacientes exigentes.

Que defeitos visuais o LASIK corrige?

A cirurgia LASIK permite tratar os principais distúrbios da refração ocular:

A miopia: visão embaçada de longe, visão nítida de perto. O LASIK corrige miopias leves, moderadas e elevadas, geralmente até -8 a -10 dioptrias conforme a espessura corneana.
A hipermetropia: visão embaçada de perto, por vezes também de longe com a idade. O LASIK corrige hipermetropias até cerca de +5 dioptrias.
O astigmatismo: visão deformada, duplicada ou imprecisa a todas as distâncias. O LASIK corrige astigmatismos até 5 dioptrias, isolados ou associados a uma miopia ou hipermetropia.
A presbiopia: dificuldade em ver de perto após os 45 anos. Uma variante chamada PresbyLASIK permite recuperar uma visão intermediária e de perto sem óculos.

Além desses limites de dioptrias, outras técnicas podem ser propostas: a PKR para córneas finas, o SMILE para uma abordagem menos invasiva, ou os implantes fácicos para as miopias muito elevadas.

Para quem o LASIK é indicado?

O LASIK é uma cirurgia eletiva: não corrige uma patologia, mas melhora a qualidade de vida. As indicações devem, portanto, ser cuidadosamente avaliadas durante uma avaliação pré-operatória completa, que determina se o paciente é um candidato anatômica e medicamente adequado a esta técnica.

Indicações (candidato ideal)

Idade ≥ 21 anos, idealmente com uma refração estável há pelo menos dois anos (sem variação superior a 0,5 dioptria no último ano).
Córnea de espessura suficiente e de curvatura regular, medida por topografia corneana e paquimetria durante a avaliação.
Defeito visual dentro dos limites corrigíveis: miopia até -8/-10 D, hipermetropia até +5 D, astigmatismo até 5 D.
Boa saúde ocular geral: ausência de olho seco grave, de patologia corneana (sobretudo ceratocone) ou retiniana evolutiva.
Motivação clara e expectativas realistas, após informação completa sobre os benefícios e os limites do procedimento.

Contraindicações

O LASIK não é adequado a todos os perfis. As principais contraindicações são:

Córnea demasiado fina ou que apresenta sinais precoces de ceratocone (deformação corneana progressiva).
Olho seco grave não equilibrado por um tratamento.
Refração instável, ainda em evolução (pacientes jovens em crescimento óptico, alterações hormonais recentes).
Gravidez em curso ou amamentação (variações hormonais que podem modificar a refração e as condições operatórias).
Patologias sistêmicas ativas: doenças autoimunes mal controladas, diabetes descompensado, tratamentos imunossupressores.
Antecedentes oculares: herpes ocular recidivante, glaucoma não equilibrado, catarata evolutiva (caso em que a cirurgia de catarata com implante premium é geralmente preferível).

Se o LASIK não estiver indicado no seu caso, outras técnicas de cirurgia refrativa podem ser consideradas e serão avaliadas durante a avaliação pré-operatória.

DESENVOLVIMENTO DO PROCEDIMENTO

Como decorre uma operação LASIK?

O percurso do paciente segue um protocolo rigoroso em três etapas: uma avaliação pré-operatória aprofundada no consultório, o procedimento no bloco operatório, e depois a fase de recuperação com um acompanhamento próximo. Cada etapa condiciona a qualidade do resultado final.

Vídeo cirúrgico · Consultório do Dr. Tourabaly

Corte da lamela corneana com laser de femtossegundo Zeiss VisuMax 800

Etapa chave do LASIK: 8 segundos de procedimento real, capturados na tela da plataforma VisuMax 800 (Carl Zeiss Meditec). O cronômetro conta de 8s a 0s enquanto o laser de femtossegundo corta uma lamela corneana circular de cerca de 100 mícrons de espessura.

Vídeo educativo ilustrando a técnica de corte da lamela corneana, etapa 1 do LASIK. A sequência mostra 5 segundos de preparação e depois 8 segundos de procedimento a laser ativo (barra luminosa amarela, cronômetro em contagem). Vídeo realizado pelo Dr. Tourabaly, Clínica Laser Victor Hugo (Paris 16º). Paciente consentido, identidade anonimizada. Não constitui um compromisso de resultado individual.

Etapa 1: A avaliação pré-operatória

A avaliação pré-operatória é uma etapa essencial: condiciona a indicação do LASIK e a precisão do resultado. É realizada exclusivamente no consultório de Cachan (94), onde se concentram os equipamentos de medição corneana de alta precisão: topografia, paquimetria, aberrometria, medição pupilar dinâmica. Para marcar consulta, contacte o consultório pelo 01 45 47 08 11 ou via Doctolib.

A consulta dura cerca de 30 minutos. Em certos casos: verificação de ausência de supercorreção, exame aprofundado do fundo de olho: uma segunda consulta pode ser necessária após a instilação de um colírio cicloplégico (Skiacol). Esta etapa não é sistemática e depende do seu perfil clínico.

Antes da avaliação, a suspensão das lentes de contato é indispensável para permitir que a córnea recupere a sua forma natural:

Lentes gelatinosas: 24 a 48 horas antes da consulta
Lentes rígidas: 3 a 5 dias antes

Ao final da avaliação, o Dr. Tourabaly determina se você é candidato ao LASIK e, se for o caso, calcula ao mícron os parâmetros de correção. Para mais detalhes sobre os exames realizados, consulte a página dedicada avaliação pré-operatória.

Etapa 2: O dia do procedimento

O procedimento é realizado na Clínica Laser Victor Hugo, no 16º arrondissement de Paris. Conte com cerca de 1 hora de permanência no local: preparação, verificações pré-operatórias, o próprio procedimento e depois o controle imediato pós-operatório. A operação é ambulatorial: nenhuma internação é necessária.

A operação decorre sob anestesia local por instilação de colírios anestésicos. Sem injeção, sem soro: você permanece consciente e basta apenas fixar uma luz durante alguns segundos em cada etapa do laser. O procedimento dura 15 a 20 minutos para os dois olhos.

Imediatamente após o LASIK, o Dr. Tourabaly realiza um controle na lâmpada de fenda para verificar o bom posicionamento da lamela corneana. Você sai então da clínica com a visão ainda embaçada durante 2 a 4 horas: um acompanhante é indispensável para o regresso a casa.

Os procedimentos LASIK do Dr. Tourabaly são realizados geralmente às quintas-feiras na Clínica Laser Victor Hugo. Esta regularidade permite ao paciente planejar tranquilamente as suas folgas: LASIK na quinta-feira, controle D+1 na sexta-feira no consultório de Cachan, e depois fim de semana de descanso em casa.

Etapa 3: A recuperação e o acompanhamento

No dia seguinte ao procedimento, um controle obrigatório em D+1 no consultório de Cachan permite verificar a cicatrização inicial e ajustar o tratamento com colírios, se necessário. A visão útil é geralmente recuperada em 24 horas, suficiente para a leitura, a tela e a condução. A estabilização visual completa ocorre depois ao longo de 1 a 3 meses conforme os pacientes.

Recomenda-se prever 2 a 3 dias de folga para o conforto da recuperação. Sendo o LASIK uma cirurgia de conforto, não dá lugar a um atestado médico prescrito pela Segurança Social.

Durante as primeiras semanas, algumas precauções são essenciais para preservar o resultado:

Não esfregar os olhos (risco de deslocamento da lamela)
Evitar franzir fortemente as pálpebras
Aplicar rigorosamente os colírios antibióticos e anti-inflamatórios conforme a prescrição
Sem piscina, maquiagem dos olhos, sauna nem esporte de contato durante cerca de 15 dias

Um acompanhamento aos 1 mês, 3 meses e 1 ano é depois proposto para garantir a estabilidade do resultado.

RESULTADOS CLÍNICOS

Resultados esperados e eficácia do LASIK

O LASIK é hoje um dos procedimentos cirúrgicos mais bem documentados do mundo, com mais de vinte e cinco anos de experiência clínica e uma vasta literatura científica.

A cirurgia LASIK em 5 etapas

Técnica de referência com laser de femtossegundo, realizada sob colírio anestésico, rápida e sem sutura.

1
Criação da lamela corneana
⏱ ~8 segundos
Corte de uma fina lâmina corneana com laser de femtossegundo Visumax 800, precisão micrométrica.
2
Levantamento da lamela
⏱ ~10 segundos
A lamela é delicadamente levantada para expor o estroma corneano subjacente.
3
Remodelagem da córnea
⏱ ~60 segundos
O laser excimer esculpe a córnea para corrigir o defeito visual, sob colírio anestésico.
4
Reposicionamento da lamela
⏱ ~30 segundos
A lamela é recolocada com precisão, aderência natural imediata, sem sutura.
5
Olho corrigido
✓ Cicatrização 24 h
Visão nítida e estável já no dia seguinte, recuperação rápida e confortável.

Chirurgie réfractive · LASIK

Le LASIK, étape par étape

Criação da lamela corneana
⏱ ~ 8 segundos
Corte de uma fina lâmina corneana com laser de femtossegundo Visumax 800, precisão micrométrica.
Levantamento da lamela
⏱ ~ 10 segundos
Abertura delicada pela dobradiça superior, estroma exposto.
Remodelagem da córnea
⏱ ~ 60 segundos
Laser excimer: escultura do estroma conforme a correção visual.
Reposicionamento da lamela
⏱ ~ 30 segundos
Retorno da lamela sobre a córnea remodelada, sem sutura.
Olho corrigido
⏱ Cicatrização 24 h
Aderência natural, cicatrização rápida, visão restaurada.

99,5 %

Visão ≥ 20/40
Sandoval 2016 (67 893 olhos)

98 %

Satisfação do paciente
estudos PROWL FDA 2017

+25 anos

Experiência clínica
desde 1999

Segundo a metanálise de referência publicada no Journal of Cataract and Refractive Surgery por Sandoval et al. em 2016, que analisou os resultados de 67 893 olhos operados por LASIK em 97 estudos internacionais, 99,5 % dos olhos atingem uma acuidade visual sem correção superior a 20/40: ou seja, o limiar legal da carteira de motorista, e 98,6 % situam-se numa margem de ±1,0 dioptria em relação ao alvo refrativo.

Uma revisão recente da literatura científica publicada em 2025 traz uma precisão sobre a visão de alta resolução: com o LASIK topoguiado (TG-LASIK): uma técnica de ponta que o Dr. Tourabaly pratica: 91,8 % dos pacientes míopes atingem 10/10 sem óculos nem lentes (visão muito nítida), e 95 % dos olhos operados situam-se numa precisão de ±0,50 dioptria em relação à correção pretendida.

No plano da satisfação subjetiva, os números convergem: Sandoval relata 98,8 % de pacientes satisfeitos, e os estudos PROWL, conduzidos conjuntamente pela FDA, pelo National Eye Institute e pelo Department of Defense americano e publicados na JAMA Ophthalmology em 2017, relataram 96 a 99 % de satisfação do paciente em duas coortes distintas (taxa de insatisfação de 1 a 4 % conforme as perguntas).

Estes resultados refletem, no entanto, médias estatísticas. Cada caso é individual: só a avaliação pré-operatória completa permite estimar com precisão o resultado esperado para você.

Pós-operatório e recuperação

A rapidez da recuperação é uma das características distintivas do LASIK em comparação com outras técnicas de cirurgia refrativa como a PKR.

A cronologia pós-operatória habitual é a seguinte:

Noite do D0: visão embaçada, lacrimejamento, sensação de grão de areia, fotofobia. Recomenda-se repouso em quarto pouco iluminado.
D+1: controle obrigatório no consultório de Cachan. A visão muitas vezes já é útil para as atividades do dia a dia (leitura, tela). O Dr. Tourabaly indica durante o controle quando a retomada da condução é possível, geralmente em 2 a 3 dias conforme a recuperação individual.
D+2 a D+7: melhora progressiva. Olho seco frequente, tratado com lágrimas artificiais.
Semanas 1 a 4: estabilização visual, possíveis halos noturnos com pouca luminosidade.
Meses 1 a 3: estabilização refrativa completa na maioria dos pacientes.

Os colírios antibióticos e anti-inflamatórios devem ser aplicados rigorosamente conforme a prescrição. A retomada das atividades segue estes referenciais:

Trabalho na tela: 48 a 72 horas
Esporte leve: 1 semana
Natação, esportes de contato, sauna: 2 a 3 semanas
Maquiagem dos olhos: 2 semanas

O acompanhamento médico inclui um controle obrigatório em D+1, depois aos 1 mês, 3 meses e 1 ano, para documentar a estabilidade do resultado.

INFORMAÇÃO HONESTA

Riscos e complicações possíveis

Nenhuma cirurgia é isenta de risco, e a informação honesta ao paciente sobre esses riscos faz parte integrante da consulta pré-operatória.

Efeitos secundários transitórios (frequentes, benignos)

Olho seco durante 1 a 3 meses, tratado com lágrimas artificiais
Halos e ofuscamento noturno, na maioria das vezes transitórios
Flutuações visuais leves nas primeiras semanas
Fotofobia transitória nos primeiros dias

Complicações raras, mas a conhecer

Pregas da lamela (cerca de 0,73 % dos casos): tratáveis por reposicionamento precoce, na maioria das vezes nas 48 horas
Ceratite lamelar difusa: inflamação benigna da interface da lamela, resolutiva sob tratamento anti-inflamatório intensivo
Subcorreção ou supercorreção: um retoque a laser pode ser proposto após 3 a 6 meses de estabilidade
Infecção corneana: excepcional com os protocolos pós-operatórios atuais
Ectasia corneana: deformação progressiva rara (estimada entre 0,04 % e 0,6 % conforme os estudos), cujo risco é minimizado por uma avaliação pré-operatória rigorosa incluindo topografia e paquimetria

Os números de segurança em contexto

No plano estatístico, a revisão de 2025 do Journal of Refractive Surgery menciona uma taxa de complicações graves (visão ameaçada) de 0,07 %, ou seja, menos de um caso por mil procedimentos. A metanálise Sandoval, abrangendo 67 893 olhos, mostra uma perda de 2 linhas ou mais de acuidade visual em apenas 0,61 % dos casos. Os estudos PROWL americanos indicam que menos de 1 % dos pacientes relata dificuldades significativas nas suas atividades diárias após o LASIK.

Com transparência: nenhuma cirurgia é isenta de risco, mas o LASIK figura entre os procedimentos eletivos mais seguros e mais bem documentados da medicina moderna, desde que haja uma seleção rigorosa dos candidatos na avaliação inicial. É por isso que a avaliação pré-operatória no consultório de Cachan é aprofundada: identificar precocemente as contraindicações continua a ser o elemento chave da segurança do paciente. Para o panorama completo dos dados numéricos, consulte a nossa página dedicada à segurança da cirurgia refrativa.

LASIK vs PKR vs SMILE: como escolher?

O LASIK não é a única técnica de cirurgia refrativa disponível. A PKR e o SMILE respondem a indicações específicas. Compreender as principais diferenças ajuda a orientar a discussão durante a avaliação pré-operatória.

Coupe transversale de cornée

Comparaison du geste chirurgical — LASIK et SMILE

LASIK

SMILE

Compreender em imagem

LASIK, PKR ou SMILE: como escolher?

Cada técnica responde a indicações precisas : espessura da córnea, amplitude do defeito visual, estilo de vida. Esta tabela resume as principais diferenças, a confirmar durante a avaliação pré-operatória.

Dr Moïse Tourabaly · Chirurgie réfractive

Quelle technique agit où dans l'œil ?

PKRsurface LASIKcapot SMILElenticule ICLimplant

Technique cornéenne · on remodèle la cornée Implant intraoculaire · la cornée n'est pas touchée

PKR : le laser agit à la surface de la cornée, après retrait de l'épithélium. Souvent proposée pour les cornées fines ou les myopies faibles à modérées.

LASIK : un fin capot cornéen est découpé, le laser traite le stroma en dessous, puis le capot est repositionné. Possible pour la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme si l'épaisseur de la cornée le permet.

SMILE : un lenticule est retiré dans l'épaisseur du stroma par une petite incision. Préserve davantage la structure de la cornée.

ICL : un implant est placé derrière l'iris, devant le cristallin conservé, sans toucher la cornée. Souvent proposé pour les fortes myopies ou les cornées trop fines pour le laser.

Zone traitée par la technique choisie Trajet de la lumière Structures naturelles conservées

Schéma indicatif. Le choix d'une technique se décide après un bilan préopératoire complet ; les résultats varient selon les patients.

Princípio: criação de uma lamela corneana com laser de femtossegundo, depois escultura com laser excimer.

Indicações: miopia ≤ -10 D, hipermetropia ≤ +5 D, astigmatismo ≤ 5 D, córnea de espessura suficiente.

Recuperação: visão útil em 24 h, estabilização 1 a 3 meses.

Particularidades: conforto pós-operatório elevado, pós-operatório rápido.

Princípio: escultura direta da superfície corneana (sem lamela). Ver página PKR.

Indicações: córneas finas, profissão com risco de trauma ocular (esporte de contato, militares).

Recuperação: visão útil já em D+4 (remoção da lente de proteção), estabilização 1 a 3 meses.

Particularidades: sem lamela (elimina o risco de pregas), pós-operatório mais desconfortável nos primeiros dias.

Princípio: extração de um lentículo corneano por microincisão (sem lamela completa). Ver página SMILE.

Indicações: miopia ≤ -10 D, astigmatismo moderado, perfil que deseja abordagem minimamente invasiva.

Recuperação: visão útil em 24-48 h.

Particularidades: preserva melhor a inervação corneana (menos olho seco), não indicado para hipermetropia.