Conseils & Actualités en Ophtalmologie

白内障与糖尿病：把握合适的手术时机 在糖尿病患者中，白内障往往出现得更早，其手术原则与常人相同，但需要采取额外的防护措施。是否到了手术的合适时机，不仅取决于视觉障碍的程度：还要综合考虑糖尿病的控制情况、视网膜的状态以及能否继续对其进行监测。了解这些特点，有助于您与眼科医生从容地讨论手术决策。 核心要点 在糖尿病患者中，白内障往往出现更早，长期高血糖通过糖化作用加速晶状体混浊。 当白内障影响日常生活，或妨碍观察视网膜及进行OCT检查时，即可考虑手术。 手术前需确认血糖控制大体平稳、有近期眼底检查，且无未经治疗的活动性增殖性视网膜病变。 注意事项涉及黄斑水肿风险、谨慎选择晶体和延长使用滴眼液；手术在圣热纳维耶芙诊所进行。 直接回答：当障碍出现时即可手术，前提是糖尿病和视网膜状况允许 要点。白内障手术对糖尿病患者是可行的。当白内障影响日常生活，或妨碍对视网膜进行正确监测时，便可考虑手术。手术前，需要糖尿病得到合理控制、有近期的眼底检查、且不存在未经治疗的活动性增殖性视网膜病变。主要的防护措施涉及术后黄斑水肿的风险、人工晶状体的选择以及更长疗程的抗炎滴眼液。只要准备得当，手术能取得良好效果。 为什么糖尿病患者的白内障会更早出现？ 糖尿病会促使晶状体更早出现混浊。长期高血糖通过糖化作用改变晶状体的蛋白质，并扰乱其代谢，从而加速其透明度的丧失。在实践中，许多糖尿病患者比普通人群提前数年出现白内障，而某些与糖尿病相关的类型可能进展得更快。近期的研究证实，糖尿病是白内障的危险因素，并会影响其类型和发病年龄。这并不改变手术本身的性质，但解释了为什么这一问题往往在更年轻时就提上日程。 什么时候需要手术？ 有两种情况需要考虑手术。第一种与所有患者相同：白内障影响日常生活（驾驶、阅读、眩光、视力下降）。第二种则是糖尿病所特有的：当晶状体变得过于混浊时，会妨碍对视网膜的正确检查。而在糖尿病患者中，监测眼底并进行 OCT 检查对于筛查和治疗视网膜病变至关重要。因此，即使所感受到的障碍仍属中度，一个遮挡视网膜的白内障也可能成为手术的理由。 手术前，应尽可能具备以下几个有利条件： 糖尿病患者特有的防护措施 糖尿病患者的白内障手术采用与其他患者相同的超声乳化技术，但有几点在术前和术后需要格外警惕。…

HbA1c 与眼部健康：血糖与视力之间的关联 糖化血红蛋白——HbA1c——是反映过去三个月血糖控制情况的参考指标。它不仅是一个用于内分泌随访的数字，更是糖尿病患者视力预后的重要决定因素。以下内容将说明这项化验结果对您的视网膜意味着什么，以及眼科随访如何围绕这一指标展开。 核心要点 HbA1c（糖化血红蛋白）反映近2至3个月的平均血糖，是糖尿病患者视力预后的重要决定因素。 糖尿病可引发糖尿病视网膜病变（早期常无症状），以及黄斑水肿和早发白内障。 HbA1c每下降1%，微血管并发症约降低37%（UKPDS 33, Lancet, 1998）。 建议所有糖尿病患者每年进行眼科检查；视网膜随访（OCT、血管OCT）在巴黎13区门诊进行。 了解 了解 HbA1c HbA1c（糖化血红蛋白，有时记作 A1C）是指通过非酶促反应与葡萄糖结合的那部分血红蛋白。由于红细胞的寿命约为 120 天，因此这项检测反映的是过去…